Причинителят и носителят на млечница (кандидоза), кой е той? Причинителят на млечницата и причините за нейната поява

Много хора в живота си са се сблъскали с едно от най-неприятните заболявания - кандидоза, или както мнозина я наричат, млечница. Кандидозата получава името си от гъбичката Candida, която може да се намери във всяко човешко тяло. Но именно той влияе върху формирането на болестта. Името млечница идва от факта, че от първите дни на заболяването човек има секрет, подобен на ферментирали млечни продукти, и най-често има бял цвят и не много приятна миризма. Това име е останало за болестта и до днес. Млечницата може да се лекува с противогъбични лекарства, които могат да потиснат растежа на кандида.

Както вече споменахме, причинителят на млечницата е гъбичка, която живее в човешкото тяло на мъже и жени.

Причината за растежа на гъбичките най-често е потиснат имунитет. Способността на човешкото тяло да се защитава от различни видове бактерии или гъбички се крие именно в имунната система. Но днес всеки втори жител на големите градове страда от имунни проблеми, така че статистиката показва, че диагнозата кандидоза напредва всяка година.

Няколко думи за гъбичките кандида

Как изглеждат симптомите на заболяването?

Ако са налице определени симптоми, кандидозата може да бъде разделена на различни форми. Има няколко вида инфекции, които засягат гениталиите на жена или мъж. Сред тях най-чести са кандидозният вагинит, кандидозният вулвит и кандидозният ендоцервицит. При мъжете заболяването се диагностицира под формата на кандидозен баланопостит, уретрит или цистит.

Всяка болест изисква индивидуален подходза лечение и без предварителна диагноза е трудно да се изберат ефективни лекарства.

Флуконазол ще ви помогне бързо да се отървете от млечница

Приемът на една таблетка за кандидоза не може да гарантира възстановяване, въпреки че симптомите най-често изчезват още на следващия ден след приема на лекарството.

Кандидозата трябва да се лекува комплексно. То включва локални лекарства за облекчаване на дразнещите симптоми, но може да са необходими и широкоспектърни лекарства, особено ако млечницата е станала хронична.

Причини за кандидоза

Много хора не смятат кандидозата или млечницата за сериозно заболяване и затова не бързат да се консултират със специалист. Но ако болестта не се лекува, симптомите ще се появят отново и кандидозата ще прогресира всеки път. Много хора съобщават, че изпитват постоянни рецидиви на заболяването, дори след курс на лечение. Това предполага, че или лекарствата са избрани неправилно, или лечението не е завършено и е прекъснато след изчезване на очевидни симптоми.

Причинителят на заболяването е в латентно състояние в човешкото тяло и само когато изгодни условиязапочва активно да се развива.

Заболяването може да бъде излекувано напълно, ако следвате всички препоръки и се ангажирате с по-нататъшна превенция. Днес има голям бройлекарства, които могат да се справят с гъбични инфекции. Но ако общото здраве на човек е лошо, тогава кандидозата може да се върне по всяко време.

В преобладаващата част от случаите обикновеният човек в ежедневието се страхува или по-точно е предпазлив от различни патогени - вируси и бактерии, които постоянно съпътстват живота ни. Но микробиологията също така идентифицира микроорганизми като гъбички, включително дрожди. Някои от тях, като Candida albicans, могат да причинят заболявания, които са доста сериозни по отношение на последиците за здравето. В този пример говорим за причинителя на кандидозата, обикновено наричана млечница. Ясно е, че най-често се заразяват жените, но и мъжете могат да боледуват.

Колкото и да е странно, повечето хора се отнасят към проблема с млечницата с известна степен на безразличие - да, по време на обостряне има неприятни усещания, но няма сериозна опасност. Това е дълбоко погрешно схващане. Според микробиолозите, причинителят на млечницата, дрождевата гъбичка Candida albicans, е много активна и може да причини много вреда на общото физиологично състояние на човешкото тяло. Поради тази причина е необходимо заболяването да се лекува при първите признаци и със задължителна консултация със специалисти.

Струва си да се отбележи, че кандидозата не е полово предавана болест. Заразяването, разбира се, е възможно чрез полов контакт, но това не е основният метод. Освен това привидно здрав човек, без никакви признаци и симптоми на заболяването, може да бъде носител на млечница. Поради тази причина микробиологията класифицира тази дрождена гъбичка, причинителят на заболяването, като условно патогенен организъм. В този случай инфекцията, като правило, настъпва през първите години от живота или дори в утробата, ако тя е носител на болестта. Освен това не могат да се наблюдават други признаци до момента, в който по една или друга причина имунитетът на човек отслабне. По това време започва изразеният стадий на млечница.

В заключение трябва да се каже, че носителят и причинителят на млечницата, Candida albicans, по принцип се намира в микрофлората на устната кухина и червата на почти 80% от хората. В този случай самото заболяване не развива кандидоза. Обостряне на заболяването може да възникне само при рязко намаляване на имунитета. В резултат на това, за да избегнете заболяване, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да наблюдавате теглото си, да осигурите на тялото всички необходими витамини и микроелементи, които подобряват имунната система, както и да спазвате правилата за лична хигиена. В този случай Candida albicans, като причинител на млечница, няма да представлява сериозна опасност за хората.

Основни патогени

Основните причинители на кандидозата са C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata и C. krusei. C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosa и др. са много по-рядко срещани Въпреки факта, че C.albicans остава най-често срещаният патоген, през последните 15-20 години се наблюдава значително увеличение на броя на инфекциите. причинени от C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei.

Видове Candida spp. корелира много ясно с чувствителността към противогъбични лекарства (Таблица 1). По-голямата част от щамовете на C. albicans, C. tropicalis и C. parapsilosis са чувствителни към системни азоли (флуконазол, итраконазол) и амфотерицин В. Въпреки това, възможността за развитие на резистентност на тези патогени към противогъбични средства трябва да се вземе предвид по време на дългосрочно лечение на кандидоза при пациенти с имунен дефицит. Повечето щамове на C.krusei и някои изолати на C.glabrata са резистентни към флуконазол, а почти половината от щамовете на C.glabrata и една трета от щамовете на C.krusei са резистентни към итраконазол. C.lusitaniae и C.guillermondii често са резистентни към амфотерицин В, а при инфекции, причинени от C.glabrata и C.krusei, е необходимо увеличаване на дозата на това лекарство.

Таблица. Чувствителност на основните причинители на кандидоза към противогъбични лекарства

H - чувствителност

D-DZ - дозозависима чувствителност

R - съпротивление

1 15% от изолатите на C.glabrata са резистентни към флуконазол

2 46% от изолатите на C.glabrata са резистентни към итраконазол

3 31% от изолатите на C. krusei са резистентни към итраконазол

4 През последните години се наблюдава повишаване на резистентността на C.glabrata и C.krusei към амфотерицин B

5 Някои щамове на C.lusitaniae са резистентни към амфотерицин B

На практика се препоръчва определяне на вида на патогена при инвазивна кандидоза, както и при рецидивиращо протичане и/или резистентност на повърхностната кандидоза към стандартната терапия.

Candida spp. са обитатели на човешкото тяло. Те се откриват чрез посявка от лигавицата на устната кухина и стомашно-чревния тракт в 30-50% здрави хораи от лигавицата на половите органи при 20-30% от здравите жени. Ето защо е важно да можете да разграничите кандидозата от колонизацията на лигавиците или кожата.

Рискови фактори

Рискови фактори за развитие на кандидоза са намаляване на броя и дисфункция на неутрофили и Т-лимфоцити от различен произход; ендокринопатии; злокачествени неоплазми; използване на катетри (съдови, уринарни, перитонеални и др.); наранявания, широко разпространени изгаряния и хирургични интервенции; използването на широкоспектърни антибиотици, глюкокортикоиди, имуносупресори и инфузионна терапия; преждевременно раждане; трансплантация на органи и тъкани.

Класификация

Обхватът на заболяванията, причинени от Candida spp. Проявите на тази инфекция варират от повърхностна кандидоза, засягаща лигавиците, кожата и ноктите до инвазивни и дисеминирани увреждания на различни органи и тъкани.

ИНВАЗИВНА КАНДИДОЗА

Инвазивната кандидоза се характеризира с тежестта на клиничните прояви и висока (30-70%) смъртност. В тази връзка от особено значение е адекватността на противогъбичната терапия при пациенти с инвазивна кандидоза. Основните антимикотици за лечение на инвазивна кандидоза са амфотерицин В и флуконазол. Ролята на другите азоли е по-малко значима поради променливата перорална бионаличност и сравнително малкия опит в лечението. Когато избирате лекарство, трябва да вземете предвид вида на патогена и неговата чувствителност към антимикотици.

Емпиричната противогъбична терапия е предписването на противогъбични лекарства на пациенти с висок риск от инвазивна микоза преди нейното лабораторно потвърждение. Понастоящем се препоръчва емпирична противогъбична терапия при пациенти с резистентна към антибиотици неутропенична треска, както и при тези с висок риск от развитие на остра дисеминирана кандидоза при определени категории пациенти без неутропения. Неоправданата емпирична употреба на противогъбични средства в групи с нисък риск от инвазивна кандидоза може да бъде придружена от нежелани реакции и да допринесе за селекцията на противогъбични резистентни щамове на Candida spp.

Важен компонент от лечението на инвазивна кандидоза е елиминирането или намаляването на рисковите фактори (отстраняване на IV или уринарни катетри, компенсация на захарен диабет и др.).

КАНДИДЕМИЯ И ОСТРА ДИССЕМИНИРАНА КАНДИДОЗА

Показания за терапия

Кандидемия:

Единична изолация на Candida spp. при култивиране на кръв, получена по време на период на повишаване на телесната температура над 38oC или наличие на други признаци на системна възпалителна реакция.

Остра дисеминирана кандидоза:

Кандидемия в комбинация с откриване на Candida spp. по време на хистологично изследване и/или култура на материал от дълбоки тъкани (включително подкожна тъкан)

Откриване на Candida spp. при хистологично изследване и/или култура на материал от дълбоки тъкани на две или повече локализации.

Изборът на антимикотик зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към противогъбични средства, както и от клиничното състояние на пациента.

Липозомен амфотерицин B в доза от 3,0 mg/kg/ден се препоръчва за употреба в случай на бъбречна недостатъчност (серумен креатинин повече от 220 µmol/l или креатининов клирънс под 25 ml/min), ако стандартният амфотерицин B е неефективен след неговото употреба в обща доза 7,0 mg/kg, както и в случай на нефротоксичност (повишена концентрация на серумен креатинин с повече от 220 µmol/l при възрастни и над 133 µmol/l при деца) или тежки инфузионни реакции, които не са контролирани чрез премедикация.

След стабилизиране на състоянието на пациента и изясняване на вида на патогена, амфотерицин В (стандартен или липозомен) може да бъде заменен с флуконазол.

На всички пациенти с кандидемия се препоръчва ранно отстраняване (подмяна) на всички интраваскуларни катетри.

Продължителност на лечението: най-малко 2 седмици след изчезването на всички клинични признаци на кандидемия и остра дисеминирана кандидоза и последното откриване на Candida spp. при инокулиране на кръв и биосубстрати от лезии. След завършване на лечението е показано наблюдение за най-малко 2 месеца, за да се изключи появата на късни огнища на хематогенно разпространение.

ЕМПИРИЧНА ПРОТИВОГЪБИЧНА ТЕРАПИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ С АНТИБИОТИЧНО РЕЗИСТЕНТНА НЕУТРОПЕНИЧНА ТРЕСКА

Показания за терапия

Агранулоцитоза (броят на лентовите и сегментираните неутрофили в периферната кръв е по-малък от 0,5 х 109/l);

Треска с неизвестна етиология, устойчива на адекватно лечение с широкоспектърни антибиотици, продължаваща повече от 4-6 дни.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: амфотерицин В 0,6-0,7 mg/kg/ден; липозомен амфотерицин В 3,0 mg/kg/ден.

Алтернативни лекарства: fluconazole 6,0 mg/kg/ден - само при липса на клинични и рентгенологични признаци на инфекция, която може да бъде причинена от мицелни патогени (пневмония или синузит).

Продължителност на лечението: най-малко 7 дни след нормализиране на телесната температура и завършване на периода на неутропения (по-малко от 1,0 х 109/l).

ЕМПИРИЧНА ПРОТИВОГЪБИЧНА ТЕРАПИЯ ПРИ ВИСОК РИСК ОТ ОСТРА ДИССЕМИНИРАНА КАНДИДОЗА ПРИ ПАЦИЕНТИ БЕЗ НЕУТРОПЕЯ

Показания за терапия

Терапията е показана при комбинация от следните симптоми:

Треска с неизвестна етиология с продължителност над 4-6 дни, резистентна на адекватна терапия с широкоспектърни антибиотици;

Широко разпространена (от 2 локализации) колонизация с Candida spp.;

Наличието на два или повече рискови фактора за развитие на остра дисеминирана кандидоза (интравенозно катетър, коремна операция, тежък мукозит, пълно парентерално хранене, употреба на глюкокортикоиди или имуносупресори).

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: флуконазол 6,0 mg/kg/ден.

Алтернативни лекарства: амфотерицин В 0,6-0,7 mg/kg/ден.

Продължителност на терапията: най-малко 5 дни след нормализиране на телесната температура.

ХРОНИЧНА ДИСЕМИНИРАНА (ХЕПАТОЛИЕНАЛНА) КАНДИДОЗА

Показания за терапия

„Вероятна“ хронична дисеминирана кандидоза (при пациенти с рискови фактори): персистираща треска след края на периода на неутропения в комбинация с характерни ултразвукови или компютърно-томографски или магнитно-резонансни признаци на увреждане на черния дроб и/или далака.

„Доказана“ хронична дисеминирана кандидоза: горното в комбинация със засяване на Candida spp. от кръвта до появата на признаци на увреждане на черния дроб и/или далака или с идентифицирането на патогена по време на хистологично изследване и/или култура на биопсичен материал от лезиите.

Избор на антимикробни средства

Важни условия за успешно лечение са дългосрочната (3-6 месеца) употреба на антимикотици, както и противогъбичната профилактика на рецидив след постигане на ремисия.

Лекарства по избор: флуконазол 6,0 mg/kg/ден за 3-6 месеца; амфотерицин В 0,6-0,7 mg/kg/ден за 3-6 месеца; амфотерицин В 0,6-0,7 mg/kg/ден за 1-3 седмици, след това флуконазол 6,0 mg/kg/ден за 3-6 месеца.

Задължителна профилактика на рецидив по време на всеки следващ курс на цитостатична или имуносупресивна терапия е флуконазол 6,0 mg/kg/ден или амфотерицин В 0,6-0,7 mg/kg/ден.

КАНДИДИЕН МЕНИНГИТ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Промени в клиничния и/или биохимичен анализ на CSF, потвърждаващи възпалението;

Откриване на Candida spp. чрез микроскопия и/или култура на CSF.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: амфотерицин В 0,7-1,0 mg/kg/ден.

Алтернативни лекарства: флуконазол 6,0-12 mg / kg / ден - след стабилизиране на състоянието на пациента и при идентифициране на чувствителен патоген; липозомен амфотерицин В 3,0-5,0 mg/kg/ден.

Продължителност на лечението: най-малко 4 седмици след изчезване на всички признаци на инфекция.

Необходимо е отстраняване на замърсени катетри, шънтове и др. и корекция на вътречерепното налягане.

КАНДИДОЗНА ПНЕВМОНИЯ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Откриване на Candida spp. чрез хистологично изследване и култура от белодробна биопсия или

Признаци на кандидемия, остра дисеминирана кандидоза в комбинация с компютърно-томографски или радиографски признаци на инвазивна белодробна микоза.

Избор на антимикробни средства

Първична кандидозна пневмония: амфотерицин В 0,6-1,0 mg/kg/ден, продължителност - най-малко 2 седмици след изчезване на признаците на инфекция.

Вторична пневмония, дължаща се на хематогенно разпространение: лекувайте като остра дисеминирана кандидоза (вижте раздел "Кандидемия и остра дисеминирана кандидоза")

КАНДИДИЯ ОСТЕОМИЕЛИТ И КАНДИДИЯ АРТРИТ

Показания за терапия

Остеомиелит:

Рентгенови или компютърни томографски признаци на остеомиелит;

Откриване на Candida spp. чрез микроскопия и/или посявка на аспириран или биопсичен материал.

Клинични и радиологични или ендоскопски признаци на артрит;

Идентифициране на патогена чрез микроскопия и/или посявка на аспириран или биопсичен материал.

Избор на антимикробни средства

Изборът на лекарството се определя от вида на патогена и неговата чувствителност (виж раздел "Кандидемия и остра дисеминирана кандидоза"). Важно условиеУспешното лечение е продължителна употреба на противогъбични средства.

Лекарства по избор: амфотерицин В 0,5-1,0 mg/kg/ден за 6-10 седмици (не се препоръчва вътреставно приложение на амфотерицин В!); флуконазол 6,0 mg/kg/ден за 6-12 месеца; амфотерицин В 0,5-1,0 mg/kg/ден за 2-3 седмици, след това флуконазол 6,0 mg/kg/ден за 6-12 месеца.

Извършва се хирургично отстраняване на засегнатата тъкан, отстраняване на протезата и адекватен дренаж на засегнатата става.

КАНДИДОЗЕН ПЕРИТОНИТ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични признаци;

Откриване на Candida spp. чрез микроскопия/или посявка на перитонеална течност.

Избор на антимикробни средства

Изборът на лекарството се определя от вида на патогена и неговата чувствителност (виж раздел "Кандидемия и остра дисеминирана кандидоза").

Лекарства по избор: амфотерицин В 0,6-1,0 mg/kg/ден за 2-4 седмици; флуконазол 6,0 mg/kg/ден за 2-4 седмици.

Хирургичното лечение се извършва с дренаж на коремната кухина, отстраняване на катетъра за перитонеална диализа.

Интраперитонеалното приложение на амфотерицин В не се препоръчва поради високата вероятност от развитие на химичен перитонит.

КАНДИДОЗЕН ЕНДОКАРДИТ, ПЕРИКАРДИТ, ФЛЕБИТ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични, ЕхоКГ признаци на ендокардит, перикардит или флебит;

Откриване на Candida spp. чрез култура на кръв, перикардна течност или чрез хистологично изследване и биопсична култура.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: амфотерицин В 1,0-1,5 mg/kg/ден за поне 6 седмици след хирургично лечение; флуконазол 10-12 mg/kg/ден за 2-6 месеца; липозомен амфотерицин В 3,0-5,0 mg/kg/ден за 2-6 месеца.

Извършва се хирургично отстраняване на инфектирани сърдечни клапи и резекция на засегнатите области на периферните вени и перикарда.

Ако е невъзможно да се отстранят засегнатите клапи, доживотна профилактика на рецидив с флуконазол 3,0 mg/kg/ден.

Наблюдавайте пациентите най-малко 1 година след приключване на лечението.

КАНДИДИЕН РЕТИНИТ, ЕНДОФТАЛМИТ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични и офталмоскопски признаци на ретинит, ендофталмит;

Изолиране на Candida spp. от окото (стъкловидното тяло), кръвта или други огнища на разпространение.

Избор на антимикробни средства

Изборът на лекарството се определя от вида на патогена и неговата чувствителност, при показания се предписва амфотерицин В (виж раздел "Кандидемия и остра дисеминирана кандидоза").

Лекарства по избор: амфотерицин В 0,8-1,0 mg/kg/ден за 6-12 седмици; флуконазол 6,0-12 mg/kg/ден за 6-12 седмици; липозомен амфотерицин В 3,0-5,0 mg/kg/ден за 2-6 месеца.

Хирургично лечение - витректомия.

Ефективността на интравитреалното приложение на антимикотици не е установена.

КАНДИДОЗА НА ЛАРИНКСА

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични, ендоскопски признаци на увреждане на ларинкса;

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: амфотерицин В 0,7-1,0 mg/kg/ден за 3-6 седмици; флуконазол 6,0 mg/kg/ден за 3-6 седмици.

КАНДИДОЗА НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Кандидурия, тоест дефиницията на Candida spp. с повтарящи се (поне две) микологични изследвания на правилно събрана урина, в комбинация с клинични признаци на инфекция на пикочните пътища;

Кандидурия при пациент с висок риск от остра дисеминирана кандидоза: след бъбречна трансплантация, преди урологични процедури, с тежка неутропения и при недоносени деца с ниско телесно тегло.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: флуконазол 3,0 mg/kg/ден за 1-2 седмици.

Алтернативни лекарства: амфотерицин В 0,3-1,0 mg/kg/ден за 1-7 дни - при неефективност на флуконазол.

Промиването на пикочния мехур с амфотерицин В (50-200 mcg/ml) обикновено се придружава от временно спиране на кандидурията, но този метод на лечение е неефективен, когато са засегнати надлежащите части на пикочните пътища.

Уринарните катетри трябва да бъдат премахнати или заменени.

При асимптоматична кандидурия при пациенти без рискови фактори за развитие на остра дисеминирана кандидоза не се препоръчва употребата на антимикотици, елиминиране или намаляване на влиянието на рисковите фактори (отстраняване или замяна на уринарния катетър, оптимизиране на антимикробните средства, корекция на диабета); мелитус и др.) е посочено.

ПРОТИВОГЪБИЧНА ПРОФИЛАКТИКА НА ИНВАЗИВНА КАНДИДОЗА

Употребата на антимикотици за първична профилактика на инвазивна кандидоза се препоръчва само при пациенти с висок (поне 15%) риск от това усложнение. Понастоящем контролирани клинични проучвания са доказали ефективността на противогъбичната профилактика на инвазивна кандидоза при реципиенти на костно-мозъчна и чернодробна трансплантация, както и при хирургични пациенти с повторна стомашно-чревна перфорация. Неоправданата профилактична употреба на противогъбични средства в групи с нисък риск от инвазивна кандидоза е не само безполезна, но и вредна, тъй като може да бъде придружена от нежелани реакции и да допринесе за селекцията на щамове Candida spp.

ПРОФИЛАКТИКА НА ИНВАЗИВНА КАНДИДОЗА ПРИ ПАЦИЕНТИ С НЕУТРОПЕЯ

Показания

Продължителна агранулоцитоза (броят на лентовите и сегментираните неутрофили в периферната кръв е по-малък от 0,5 x 109/L) при реципиенти на трансплантации на хематопоетични стволови клетки.

Предотвратяване

Флуконазол 0,4 mg/ден по време на неутропения.

ПРЕВЕНЦИЯ НА ИНВАЗИВНА КАНДИДОЗА ПРИ ЧЕРНОДРОБНИ ТРАНСПЛАНТИРАНИ

Показания

Трансплантация на черен дроб.

Предотвратяване

Fluconazole 0,4 g/ден за 10 седмици; липозомен амфотерицин В 1,0 mg/kg/ден за 5 дни.

ПРОФИЛАКТИКА НА ИНВАЗИВНА КАНДИДОЗА СЛЕД ХИРУРГИЧНИ ОПЕРАЦИИ

Показания

Повтарящи се перфорации на стомашно-чревния тракт.

Предотвратяване

Флуконазол 0,4 g/ден.

КАНДИДОЗА НА ЛИГАВИЦИТЕ, КОЖАТА И НЕЙНИТЕ АПЕНДИСИ

Основните лекарства за лечение на кандидоза на лигавиците, кожата и нейните придатъци са антимикотици от групата на азолите. Характеризират се висока ефективности ниска токсичност, може да се използва както локално, така и системно.

Съществен проблем е повторната поява на кандидоза на лигавиците при отделни категориипациенти. В някои от тях причината за високата честота на рецидивите е установена (рецидиви на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН), в други случаи остава неясна (рецидиви на кандидозен вагинит при жени с нормален имунитет).

Ефективното лечение трябва да включва не само рационалното използване на противогъбични средства, но и премахването или намаляването на рисковите фактори. При избора на противогъбично лекарство трябва да се вземе предвид възможността за постепенно развитие на резистентност при продължителна употреба.

КАНДИДОЗА НА УСТНАТА КУХИНА, ФИНАРС

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични признаци;

Откриване на Candida spp. чрез микроскопия (псевдомицел или пъпкуващи клетки) и/или посяване на материал от засегнатите участъци на лигавиците.

Избор на антимикробни средства

Остра кандидоза на устната кухина, фаринкса

Лекарства по избор: флуконазол 0,1 g/ден за 3-14 дни

Алтернативни лекарства:

Антимикотици за локално приложение - нистатин (сусп. 100 хиляди единици/ml, 5-10 ml на всеки 6 часа), леворин (суспензия 20 хиляди единици/ml, 10-20 ml на всеки 6-8 часа), натамицин (сусп. 2,5%, 1 ml на всеки 6-8 часа), клотримазол (разтвор 1%, 1 ml на всеки 6 часа), амфотерицин В (суспензия 0,1 g / ml, 1 ml на всеки 6 часа). В рамките на 1-2 седмици;

Антисептици - хексетидин (разтвор 0,1%, спрей 0,2%) за 1-2 седмици;

Ако флуконазол е неефективен, увеличете дозата му до 0,2 g/ден, полиени за локално приложение (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В) или итраконазол 0,2-0,4 g/ден;

Амфотерицин B IV 0,3 mg/kg/ден за 3-7 дни - ако други антимикотици са неефективни

Елиминиране или намаляване на тежестта на рисковите фактори (корекция на неутропенията, цялостна дезинфекция на протези и др.).

Чести или сложни рецидиви:

Лечение на екзацербация с азоли перорално или локално, като се вземе предвид вида на патогена и чувствителността към антимикотици за 1-2 седмици (вижте раздел „Кандидемия и остра дисеминирана кандидоза“);

Елиминиране или намаляване на тежестта на рисковите фактори;

След постигане на ремисия, противорецидивна терапия със системни или локални антимикотици.

КАНДИДОЗА НА ХРАНОФАГА

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Идентифициране на характерни промени по време на ендоскопия;

Наличието на мицел, псевдомицел, пъпкуващи клетки от Candida spp. в оцветени петна и/или признаци на инвазивен гъбичен растеж в биопсичния материал или изолиране на патогена по време на култивиране на биопсичния материал.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: флуконазол 0,1-0,2 g/ден за 2-4 седмици.

Алтернативни лекарства: итраконазол 0,2-0,4 g/ден за 2-4 седмици; кетоконазол 0,2-0,4 g/ден за 2-4 седмици; амфотерицин В 0,3-0,7 mg/kg/ден за 2-4 седмици - ако други антимикотици са неефективни.

Използването на нерезорбируеми антимикотици (нистатин, леворин) е неефективно.

КАНДИДОЗА НА КОЖАТА

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични признаци;

Откриване на мицел, псевдомицел или пъпкуващи клетки на Candida spp. чрез микроскопия на кожни люспи и/или изолиране на патогена при инокулиране на материал от засегнатите участъци от кожата.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: антимикотици за локално приложение (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, оксиконазол, миконазол, еконазол, нистатин, натамицин, нафтифин, амфотерицин В, циклопирокс) за 1-2 седмици.

Алтернативни лекарства: флуконазол 0,2 g/ден за 2 седмици; кетоконазол 0,4 g/ден за 1-2 седмици.

Елиминиране или намаляване на рисковите фактори, хигиенни мерки.

КАНДИДИЯ ПАРОНИХИЯ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични признаци;

Откриване на Candida spp. чрез микроскопия (псевдомицел или пъпкуващи клетки) и/или посявка на секрет от под нокътната гънка.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: флуконазол 0,15 g/седмица за 2-4 седмици.

Алтернативни лекарства: итраконазол 0,2 g/ден за 1-2 седмици; кетоконазол 0,2-0,4 g/ден за 2 седмици.

Дренаж и лечение на лезията с антисептици.

КАНДИДОЗНА ОНИХОМИКОЗА

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Клинични признаци;

Откриване на псевдомицел, пъпкуващи клетки на Candida spp. микроскопия на изстъргвания от засегнатия нокът и / или изолиране на патогена при инокулиране на материал от засегнатите области на нокътя (при липса на дерматомицети).

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: флуконазол 0,15 g/седмично за 3-6 месеца.

Алтернативни лекарства: итраконазол 0,4 g/ден за 1 седмица, след това 1-2 повторения курса след 3 седмици.

Локалното приложение на лекарства обикновено е неефективно.

ХРОНИЧНА КАНДИДОЗА НА КОЖАТА И ЛИГАВИЦИТЕ

Показания за терапия

Терапията е показана, ако са налице следните симптоми:

Лабораторно потвърдена рецидивираща кандидоза на лигавиците, кожата и нейните придатъци;

Начало на заболяването в детска възраст;

Признаци на автоимунен полиендокринен синдром тип I.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: флуконазол 3,0 mg/kg/ден.

Алтернативни лекарства: итраконазол 3,0-6,0 mg/kg/ден.

Продължителност на терапията: 2-6 месеца.

Необходими са повторни курсове на противогъбична терапия.

Локалното приложение на лекарства обикновено е неефективно.

Общоприето е, че млечницата е заболяване, което засяга предимно жените. Рядко се споменава как се развива това заболяване в мъжкото тяло. Но млечницата може да "завладее" репродуктивната система и момчетата.

Разбира се, кандидозата се среща много по-рядко при по-силната половина и това се дължи на особеностите на структурата на пикочно-половата система при мъжете: нахлуващият кандидозен патоген се измива от уретрата по време на уриниране, без да може да получи цялостно уриниране. опора.

Млечницата при мъжете започва да се развива само когато всички фактори благоприятно „придружават“ този процес: силна концентрация на патогени в пикочно-половата система, отслабен имунитет и наличие на някакво заболяване (захарен диабет, ARVI, настинки). И така, как да разпознаем млечницата при мъжете, за да спрем развитието й предварително?

Относно мъжката млечница

Млечницата се появява при момчета, като правило, след изтичане на инкубационния период (10-20 дни), когато се появяват първите му признаци: белезникав концов секрет от уретрата, създаващ неприятни усещания при уриниране.

Ако не се свържете с уролог навреме и не се опитате да се отървете от такъв симптом сами, можете да позволите на млечницата да се „настани“ напълно във вътрешните органи на репродуктивната система. При преливане гъбична болеств хронична форма лечението може да бъде придружено от някои трудности. Всъщност развитието на млечница при жените е много по-лесно да се определи, тъй като в острата форма на кандидоза те проявяват по-изразени симптоми.

Струва си да се отбележи, че млечницата се появява много по-често при млади момчета, отколкото при мъже на средна възраст и по-възрастни. Това се обяснява с факта, че в тялото на човека настъпва процес на хормонални промени.

Освен това младите мъже често са „известни с подвизите си“, водят сексуален живот с безразборни интимни връзки и вместо да приложат своевременно лечение, разчитат на „въпрос на случайност“: „Ще мине от само себе си. .”.

Млечницата при юноши може да се „оттегли“ сама по себе си само в случаите, когато все още не е започнала да засяга вътрешните органи, когато броят на гъбичките Candida се регулира от имунната система.

Както при жените, така и при мъжете, „виновникът“ на кандидозата са гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Обикновено те живеят на много вътрешни човешки органи, включително всички лигавици.

Самата болест няма да започне да се развива внезапно; тя трябва да бъде повлияна от наложителни обстоятелства. Намаленият имунитет при мъжете рядко засяга развитието на кандидоза.

За да може млечницата да започне да се проявява „в цялата си слава“, мъжът трябва да бъде изложен на по-„убедителни“ фактори: тежка инфекция с Candida, редовна консумация на храни, които насърчават развитието на гъбички или наличие на хронично заболяване. имунодефицитно заболяване.

В други случаи наличието на гъбички по главата на пениса е просто кандидоза. Ето защо пълната диагностика в специализиран медицински център ще ви помогне да разберете дали имате гъбично заболяване.

Причини за кандидоза и нейните симптоми при мъжете

Проявата на остра млечница при мъжете може да бъде причинена от различни фактори. Най-често кандидозата провокира кандидоза на вътрешните органи в случай на продължителна системна антибиотична терапия, неправилна интимна хигиена и ендокринни нарушения в организма.

Приемът на антибиотици често причинява млечница при мъжете и жените. Работата е там, че антибактериалните лекарства унищожават всички бактерии в тялото. Следователно тяхното използване не само "провежда" лечение, но и разрушава нормалния микробиологичен фон, създавайки дисбаланс на микрофлората. В крайна сметка тялото става „беззащитно“ срещу вредните гъбички и започва развитието на млечница при мъжете.

Проявата на развиваща се млечница може да се наблюдава при представители на силния пол, които прекомерно използват алкален сапун за поддържане на интимна хигиена.

Той има пагубен ефект върху микробиологичната среда на повърхността на главичката на пениса, така че редовна употребасъздава локален дисбаланс на микрофлората.

Заслужава да се отбележи, че днес повечето популярни мъжки душ гелове включват вещество като триклозан (антибиотично производно), което се използва за „залепване“ на всички компоненти на състава на гела. Производителите използват триклозан само за да намалят разходите за производство на своите продукти. Ето защо, ако имате такъв гел, трябва да спрете да го използвате, поне за интимна хигиена.

Когато причините за гъбично заболяване са ясни, трябва да се имат предвид неговите симптоми. Млечницата при мъжете се характеризира с много симптоми, които могат да бъдат бавни (в началните стадии на кандидоза) или изразени (при хронични форми на гъбично заболяване). При мъжете признаците на развитие на кандидоза се различават значително от „обичайните“ симптоми при жените.

Основният признак на прогресираща млечница е усещане за парене на уретрата, главичката на пениса и прилежащата препуциума, което може да бъде придружено от зачервяване на повърхностите на гениталните органи. В зависимост от причината за кандидозата върху главата на пениса може да се образува белезникаво плътно покритие.

Под прикритието на този „филм“ са вероятни алергични обриви - това не е признак на остра млечница, а по-скоро нейна последица. При хронична млечница е възможно гъсто отделяне от уретрата, което донякъде напомня на вагиналното течение при жените.

Струва си да се отбележи, че плаката върху главата на пениса, причинена от млечница, е податлива на увреждане. Когато белезникавият филм се разкъса, се появява ерозия на епителния слой. Честото физическо въздействие върху засегнатите области е неприемливо, тъй като множество ерозивни рани могат да доведат до образуване на гной, което само ще влоши клиничната картина на млечницата.

Друг признак на остра млечница при мъжете е остра кисела миризма, излъчвана от гениталната област, която не изчезва дори при редовно измиване. Когато се появи тази миризма, това показва прекомерно развитие на дрожди-подобни гъбички в пикочно-половата система, което може да причини проявата на други инфекциозни бактериални заболявания.

Ако имате такива признаци, незабавно се свържете с специалист, защото диагнозата ще ви помогне да започнете своевременно лечение.

В случай на категоричен отказ за провеждане на лечение, вероятността от усложнение на кандидозата се увеличава: възпалителен процеспридатъци, различни вредни бактерии навлизат в урогениталния канал. Такива причини могат да "обслужват" появата на цистит или някои полово предавани болести (трихомониаза, уреаплазмоза), тогава ще трябва да се проведе комплексно лечение, което може да отнеме много време.

Мъжете, свикнали с характерните симптоми на млечница, рядко се обръщат към специалист. Но не трябва да предполагате, че болестта ще „изчезне“ сама, защото всеки ден клиничната картина ще се влошава все повече и повече. В такива случаи трябва да вземете пример от жени, които при най-малкото подозрение за заболяване незабавно се обръщат към гинеколог.

При млечница лечението както при мъжете, така и при жените се провежда на няколко етапа, първият от които е потвърждаване на диагнозата чрез лабораторна диагностика. Когато специалистът потвърди диагнозата и установи причините за кандидозата в мъжкото тяло, той предписва комплексно лечение.

По правило консервативната терапия при мъжете включва използването на същите лекарства като при жените.

Следователно, при лека млечница на гениталиите е достатъчно да се използва лекарствалокално приложение: противогъбични мехлеми, кремове, антимикотични разтвори за измиване.

Когато причините за прогресията на кандидозата се характеризират с обща инфекция на тялото, тогава лечението включва приемане на антибиотици заедно с локална терапия.

Също така си струва да се отбележи, че ниска степенЧувствителността на мъжкото тяло към гъбички Candida ви позволява да се предпазите от възможността за инфекция. За да направите това, трябва да прибягвате до профилактика на кандидоза: откажете се от безразборни незащитени полови контакти, редовно приемайте витаминни комплекси и млечницата няма да ви безпокои.

Причини, симптоми и лечение на млечница при жените

Всяка трета жена се е сблъсквала с проблем като вагинална кандидоза или, просто казано, млечница. Ако лечението не започне своевременно, лекарствената терапия може да се забави с няколко месеца. Болестта се връща отново, което води до намаляване на качеството на живот на нежния пол. Симптомите на млечница при жените са най-важната причина за отказ от сексуален живот. Какво причинява млечница при жените и как правилно да се подходи към лечението на болестта?

Какво представлява млечницата?

Какво е млечница при жените? Това е нарушение на вагиналната микрофлора, което се характеризира с преобладаване на гъбични микроорганизми. В медицината се нарича кандидоза. Основният признак на заболяването е появата на бяло влагалищно течение, което има сиренеста консистенция и неприятна кисела миризма.

Причинителят на млечницата е условно патогенна гъбичка, принадлежаща към рода Candida. Специалистите твърдят, че този микроорганизъм е опортюнистичен, тъй като присъства в тялото на всеки човек, но в малки количества. Ниското ниво на патогенна микрофлора не причинява симптоми на заболяването. По природа вагиналната микрофлора е стерилна. Епителът е облицован отвътре с микроорганизми, сред които присъства тази гъбичка. Той е поддържащ елемент на нивото на pH. Този фактор е много важен, тъй като от него зависи процесът на оплождане и податливостта към полово предавани инфекции.

Вероятността от вагинална кандидоза се увеличава, когато имунитетът на женското тяло намалява и губи способността си да инхибира пролиферацията на „собствени“ бактерии. Причината за възникването на патологичния процес се крие във влиянието на определени предразполагащи фактори върху тялото на жената.

Вагиналната кандидоза изглежда различно: симптомите могат да бъдат ярки или напълно отсъстващи. Зависи от защитната бариера и състоянието на вътрешните органи. Най-ефективното лечение на млечница при жените може да бъде предписано само от опитен лекар. Самолечението най-често води до развитие на много сериозни усложнения, които в бъдеще могат да повлияят негативно на репродуктивните функции на жената. Моля, имайте предвид, че кандидозата при жените, симптомите и лечението, които са тясно свързани, изисква навременно посещение при специалист.

Причини за заболяването

Какви са причините за развитието на млечница при жените? Причините за млечница при жените са нарушаване на деликатния баланс на естествените процеси, протичащи в тялото на жената.

Защо възниква вагиналната кандидоза? Причините за млечница при момиче са следните:

Антибактериална терапия. Кандидозният вагинит възниква главно, когато жената приема антибиотици, без да приема цялостно пребиотици; унищожават се не само патогенните, но и опортюнистични микроорганизми, обитаващи влагалището и целия организъм като цяло. Нарушаването на чревната и вагиналната микрофлора води до развитие на дисбиоза, което се отразява негативно на здравето на жената. Антимикробните лекарства не са опасни за гъбичките, тъй като имат напълно различни структури. В резултат на това причинителят на млечницата остава непроменен, а полезните лактобацили, които спират растежа на гъбичната флора, се потискат, което води до нейното увеличаване.
Намалена защитна бариера. Човешката имунна система е предназначена да защитава тялото. В този случай той спира растежа на гъбичките. Когато имунитетът на човек намалее, това се случва бърз растежпатогенна флора, което води до появата на заболяване като вагинална кандидоза. Този процес е по-изразен при хората с ХИВ. Имунитетът на организма може да бъде отрицателно повлиян от патогенни бактерии и хронични възпаления.
Нарушаване на метаболитните процеси. В повечето случаи на дисфункция на процеса
метаболизма се наблюдават при пациенти със захарен диабет. Това заболяване е придружено не само от промени в нивото на захарта в организма, но също така е изпълнено с нарушаване на протеиновия и мастния метаболизъм. Това означава, че захарният диабет провокира растежа на гъбичната микрофлора едновременно по два механизма. Прекомерното количество въглехидрати води до повишаване на нивото на тези вещества във влагалището. Тази среда е незаменима за развитието на гъбички Candida.
Лошо хранене. За човек нормата е ежедневно да приема храна, която съдържа необходимото ниво на вещества като мазнини, протеини и въглехидрати. Те трябва да бъдат свързани по маса. Ако в диетата преобладават сладкиши и печени изделия, тогава нивото на глюкозата в кръвта се повишава. Това е придружено от подобни процеси, както при заболяване като диабет. В този случай се създават условия, благоприятни за развитието на гъбична микрофлора, която провокира появата на заболяване като вагинална кандидоза.

Защо се появява млечница при жените?

Кандидозният вагинит може да се развие и на фона на промени в тялото като хормонални нарушения, което се случва главно по време на бременност. В същото време сред предразполагащите фактори може да се идентифицира неконтролираната употреба на контрацептиви или други лекарства, съдържащи хормони.

Защо се появява млечница при жените? Причините за млечница при жените могат да бъдат дисфункция на ендокринната система. Вагиналната кандидоза при жените може да възникне и в резултат на ежедневно носене на тясно или синтетично бельо. Постоянна употребаежедневните хигиенни превръзки също са изпълнени с нарушаване на вагиналната микрофлора.

Кандидозата при жените може да бъде причинена от редица специфични фактори и изисква навременна диагностика и лечение. Лекарят установява защо се появява млечница и препоръчва на пациента напълно да елиминира този фактор. Ако това не бъде направено, тогава вагиналната кандидоза ще трябва да се лекува доста дълго време.

Симптоми на заболяването

Какво представлява млечницата при момичетата? Какви симптоми показват развитието му? Когато се появят такива признаци на заболяването, посещението при лекар задължителен критерий за спешно лечение ли е?

Симптомите на млечница при момичетата се развиват постепенно. Въпреки това, дори и с първичните признаци, можете да направите свое собствено заключение. Въпреки това, лечението трябва да се предписва само от лекар.

Симптоми на кандидоза при жени, които изискват посещение при специалист:

Създаден секрет под формата на слуз с наличие на бучки, напомнящ миризмата на развален ферментирал млечен продукт.
Непоносим сърбеж и болезнено парене в гениталната област, засилващи се по време на полов акт и по време на уриниране.
Болка, която показва увреждане на епителните структури във вагиналната област.

При атипична вагинална кандидоза симптомите са леки или напълно липсват. Може да присъства само един знак, който по правило повечето жени не вземат под внимание. Вагиналната кандидоза прогресира и преминава в хроничен стадий. Вагиналната млечница изисква навременна диагностика и лечение, в противен случай е доста трудно напълно да се отървете от болестта.

Диференциация на вагиналната кандидоза

След като се появят първите признаци на млечница при жените, е необходимо да отидете на лекар, който ще предпише серия от тестове и ще разработи ефективна терапия за всеки пациент поотделно. За да посетите специалист навреме, трябва да знаете как се проявява млечницата при жените. Това е единственият начин за своевременно лечение на вагинална кандидоза. В някои случаи е възможно да се справите с болестта само за няколко дни.

Как да се лекува млечница при жените? Първо трябва да потвърдите диагнозата. Много често вагиналната кандидоза се бърка с други заболявания, което е причина за неправилна лекарствена терапия. За да предотвратите това, трябва да знаете точно как се проявяват подобни заболявания:

Вагинална кандидоза. Секреция: плътна, бяла и хомогенна. Мирис: кисел Симптоми: сърбеж, парене, болка по време на полов акт и по време на уриниране.
Трихомониаза. Секреция: гнойна, обилна и пенеста, със зеленикаво-жълт оттенък. Мирис: остра риба. Симптоми: засилване на сърбежа в областта на външните гениталии и вагината, зачервяване на лигавицата и нарушение на уринирането.
Бактериална форма на вагинит. Секреция: течна и доста обилна, има белезникаво-сив оттенък, може да е пенеста. Мирис: рибен. Симптоми: дразнене на лигавицата, парене и сърбеж.

Само лекуващият лекар може да определи кое заболяване причинява дискомфорт на жената след поредица от диагностични процедури. Специалист открива причините за заболяване като вагинална кандидоза при жена.

Установяване на диагноза

Как да разпознаем млечницата при жените? За целта трябва да се свържете опитен лекар. Лечението на вагинална кандидоза се предписва само след серия от тестове и получаване на резултатите от изследванията. Признаците на кандидоза при жените също се вземат предвид, което позволява да се определи степента на развитие на заболяването и да се предпише най-ефективното лечение. Кандидозата при жените трябва да се лекува заедно със сексуалните партньори. В противен случай съществува голям риск заболяването да се върне отново след първия незащитен полов акт.

Основните признаци на млечница при жени и момичета са тревожна „камбана“, която ги тласка да посетят лекар. За да диагностицира вагиналната млечница, специалистът предписва редица диагностични тестове:

Преглед от гинеколог. В присъствието на очевидни признациГинекологът поставя диагноза вагинална млечница въз основа на визуален преглед. Секрецията се появява във влагалището, по шийката на матката и по лигавицата на вулвата и е основният признак на заболяването. В допълнение към отделянето има хиперемия и подуване на лигавицата на външните и вътрешните полови органи.
Намазка с флора. Гинекологичният анализ за млечница при жените ви позволява да диагностицирате заболяването възможно най-точно. Ако появата на млечница не е придружена от тежки симптоми, тогава лабораторната диагностика е незаменима. Благодарение на гинекологична намазка, специалистът определя как да лекува заболяването, като избира най-ефективното лекарство за всеки случай поотделно. Препоръки за подготовка за теста: избягвайте обливането в деня преди теста, избягвайте вагиналните лекарства и избягвайте полов акт. Преди да вземете намазка, трябва да се въздържате от уриниране в продължение на 2-3 часа.
Бактериална култура. Как бързо да се лекува млечница? Провеждането на културален тест ви позволява да идентифицирате причинителя на заболяването с максимална точност и да разработите индивидуален режим на лечение на млечница при жените.

Преди лечение на млечница

Преди да започнете лечението на заболяването, е необходимо да разберете защо се появява млечница и да вземете мерки за отстраняване на причините за нейното развитие. Излекуваната кандидоза може да се появи отново, така че е необходимо да завършите лечението, дори ако симптомите изчезнат още на следващия ден след употребата на лекарства.

Най-често млечницата може да се появи отново, ако сексуалният партньор не е бил лекуван и когато жената се самолекува, особено когато използва народни средства. Не трябва да рискувате собственото си здраве. Преди да лекувате млечница при жени, трябва да се консултирате с опитен лекар.

Само след установяване на причините за млечница при жените и провеждане на серия от необходими изследвания, лекарят прави заключение и предписва лечение.

Как да се лекува млечница?

Лечението на кандидозата при жените трябва да се извършва в началните етапи на развитие. Ако мерките за лечение се предприемат навреме, симптомите на заболяването обикновено изчезват след два дни. В гинекологията млечницата е доста често срещано заболяване, към чието лечение трябва да се подхожда компетентно. В противен случай съществува риск от намаляване на броя на полезните бактерии във вагиналната микрофлора. Такива промени възникват при неконтролирана употреба на лекарства, които намаляват защитните сили на организма, което е изпълнено с добавяне на бактериални инфекции.

Млечница при жените, симптоми и лечение, които са тясно свързани, е сериозен проблем, който при липса на лекарствена терапия става хроничен и причинява дискомфорт.

За да се елиминира вагиналната кандидоза, лечението трябва да се извършва с помощта на следните лекарства:

Орални противогъбични средства. Капсули и таблетки, съдържащи такива активни вещества, които потискат растежа на гъбичките Candida. Курсът на лечение с перорални средства е 10-14 дни. Някои от тях са предназначени за двойна или еднократна употреба. За да се премахне кандидозата при жените, лечението се извършва с помощта на следните лекарства: Flucostat, Nystatin и Ketoconazole.
Препарати за вагинално приложение (разтвори, супозитории и таблетки). Те се използват само ако млечницата се появи за първи път или като комплексно въздействие върху по-сериозни форми на заболяването. Най-популярните продукти: "Кандид" (разтвор), "Нистатин" (супозитории) и "Миконазол" (крем).

Мерки за превенция

За да се справите бързо с млечницата и да предотвратите развитието й в бъдеще, трябва да знаете откъде може да дойде. Ако болестта не е много напреднала, тогава можете да се справите с нея за няколко дни. Въпреки това е по-лесно да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се предприемат терапевтични мерки по-късно.

Най-често заболяването може да се появи след незащитен полов акт. Ето защо е необходимо да се използва презерватив при сексуални отношения с нередовни партньори.
Вагиналната кандидоза може да се предава от майка на дете по време на раждане, при преминаване през родовия канал. Ето защо млечницата при бременни жени се лекува преди раждането, за да се предотврати инфекцията на бебето.
Една жена трябва да откаже да носи синтетично и тясно бельо. През лятото е неприемливо да носите мокър бански на плажа.
Задължително е да се спазват мерките за лична хигиена и да не се използват бельо за повече от 4 часа на ден.

Вагиналната кандидоза, която изисква лечение от опитен специалист, в никакъв случай не трябва да се елиминира сама. Трябва да се вземат мерки, когато се появят първични признаци на млечница при момичетата. В противен случай съществува голям риск болестта да стане хронична. В началните етапи на развитие вагиналната кандидоза може изобщо да не се прояви. Ето защо на момичетата и жените се препоръчва да се подлагат на превантивен преглед на всеки шест месеца от гинеколог, който ще помогне за своевременно откриване на болестта и предприемане на терапевтични мерки.

Млечницата е едно от най-често срещаните заболявания. Според статистиката всяка втора жена се е сблъсквала с това заболяване. Гъбичките са основният патоген

Как се проявява млечницата при жените? Първи признаци и симптоми

Кандидозата е заболяване, което се проявява чрез растеж на дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Популярно тази патология се нарича млечница. Кандидозата получи това име поради външните си симптоми - сирене. бяло. По-долу ще разгледаме основните признаци на заболяването, видовете кандидоза и ще ви разкажем за причинителя на млечница.

Какво е млечница и как се проявява?

Млечницата е вътрешна инфекция. Факт е, че причинителят на кандидозата - гъбички от рода Candida - вече се съдържа в лигавицата на дебелото черво, вагината и устната кухина. Представителите на тази група се считат за опортюнистични, тъй като могат да се активизират по всяко време и да доведат до заболяване.

Млечницата се проявява със следните симптоми:

Сърбеж в гениталната област. Това е първият знак, сигнализиращ за развитието на патогенни гъбички. При мъжете паренето и сърбежът е придружено от обрив и силно зачервяване на пениса. В бъдеще може да се появи подуване и дори язви.
Специфични секрети. Най-често те са плътни и бели, а консистенцията наподобява извара. Някои пациенти имат кафяв или жълтеникав секрет от гениталиите. При хората от двата пола имат лоша миризма. Жените могат да получат нередности в менструалния си цикъл.
Болезнено уриниране. Засегнатите от инфекцията гениталии се покриват с микроскопични лезии. Когато човек посещава тоалетната, урината попада в микропукнатини и причинява неприятно усещане за парене. Същият ефект се получава и при полов акт. Болезнени усещания възникват както при жените, така и при мъжете.
Ако говорим за кандидоза на устната кухина, тогава тя се забелязва на езика, сливиците и небцето бяло покритие. Дъвченето и преглъщането на твърда храна става трудно поради болезнени усещания.

Какво може да причини млечница

Причини за заболяването

Моля, имайте предвид, че причинителят на кандидозата засяга тялото не само отвън, но и отвътре. Заразяването от друг човек става чрез сексуален контакт. Възможно е увреждане на тялото без сексуален контакт с друго лице поради ендогенни (вътрешни, несвързани с външно въвеждане) фактори:

Отслабен имунитет. Ако защитните сили на организма са нормални, клетките на гъбичките са в естественото си състояние. Веднага щом „бронята“, която предпазва човек от опасни микроорганизми, отслабне, гъбичките започват активно да се размножават. Защитните ресурси намаляват по различни причини. Най-често те включват: хипотермия и измръзване, емоционален и физически стрес, липса на витамини, лошо хранене и ежедневие. Под въздействието на тези фактори имунитетът на човек отслабва, тъй като всички ресурси се изразходват за възстановяване. Защитата пада и дрождеподобните организми се размножават и заразяват лигавицата. Ето как се появява млечницата при жените и мъжете.
Създаване благоприятна среда. Ако голямо количество глюкоза се натрупа върху лигавицата, рискът от получаване на млечница се увеличава значително. Факт е, че именно захарта и нейните производни осигуряват добра среда за растеж и развитие на много бактерии, включително гъбички от рода Candida.
Повишена температура и висока влажност. Ако живакът достигне 37 градуса, гъбите започват активно да се размножават. Поради тази причина жените от тропическите страни често страдат от млечница. Ситуацията се влошава от неспазването на основните правила за лична хигиена. Мръсното бельо или превръзки провокират развитието на гъбички, подобни на дрожди.
Диабет. Пациентите, страдащи от захарен диабет, често изпитват повишено нивоглюкоза в кръвта и лигавиците. Вече отбелязахме по-горе, че глюкозата помага на патогените да растат и да се развиват.
Дългосрочно лечение с антибиотици. Лекарствата от този тип най-често убиват всички бактерии безразборно. Заедно с патогенните микроорганизми се унищожават и полезните бактерии. Естествената микрофлора е нарушена и имунитетът намалява. Тези фактори могат да провокират кандидоза.
Хормонална и химическа терапия. При продължителна химиотерапия и употребата на хормонални лекарства естествената микрофлора се нарушава и имунитетът намалява. Същото важи и за отравяне с токсични вещества, хронични заболявания (включително ХИВ), период на рехабилитация след операции и тежки наранявания.

Развитието на кандидоза се улеснява от местни фактори: използването на дезодорирани превръзки, антибактериални продукти за лична хигиена, вагинално промиване с народни средства и употребата на местни контрацептиви.

Бельото, което носите, трябва да е възможно най-удобно. Ако носите прашки вместо удобни и дишащи бикини, рискът от развитие на млечница се увеличава няколко пъти. Ситуацията се влошава при носене на тесни чорапогащи или бодита. Поради такова облекло топлообменът се нарушава, влажността се увеличава и температурата в тази зона става по-висока от необходимото. Поради това гъбичките, подобни на дрожди, започват активно да се размножават.

Видове млечница

Най-често кандидозата се отнася до увреждане на гениталните органи. Това понятие обаче е много по-широко. Млечницата може да бъде от много различни видове:

кожа. Този тип е доста рядък, но не е необичаен за жителите на тропическите ширини. При този тип инфекция гъбичките Candida се локализират в подмишниците, краката, ноктите и големите кожни гънки (например на лакътя). Основният външен признак на кожната кандидоза е появата на бели мехури, които се отварят с течение на времето и образуват големи ерозивни зони по човешкото тяло. Кожата на тези места се отлепва и на нейно място остават белези. Ако инфекцията засяга ноктите, плочите стават меки, разхлабени и слаби. Техният растеж спира. По правило такъв нокът се отлепва сам или с помощта на специални препарати.
Орален. Среща се не по-рядко от орална инфекция. Устната лигавица се възпалява, зачервява се и се покрива с бял налеп, чиято консистенция наподобява извара. Когато миете зъбите си, той може лесно да бъде отстранен, но ще отнеме много повече време, за да се справите със зачервеното гърло и старите язви по венците.
Генерализиран. Това е най-тежката форма на кандидоза, която е трудна за лечение. Най-често засяга хора, които вече са сериозно болни: ХИВ-инфектирани хора, хора с рак, диабетици. Гъбичките се размножават върху вътрешните органи и засягат лигавицата на червата, кръвоносните съдове и белите дробове. За разлика от локалните форми на млечница, генерализираната кандидоза е по-опасна за хората и изисква незабавно лечение.

Най-честата форма на кандидоза е увреждането на гениталните органи. Среща се предимно при жени, но може да се предаде и на мъже чрез полов контакт.

Млечница при мъжете

Кандидозата при мъжете е много по-рядко срещана, така че практически нищо не се знае за нейните прояви. Каним ви да се запознаете с основните симптоми и външни признацикандидоза при мъжете.

Болестта се проявява, както следва:

главата на пениса набъбва, върху нея се появява леко подуване;
в областта на уретрата се появява силен сърбеж и парене;
върху външната част на пениса се появява бяло покритие;
уринирането е трудно поради дискомфорт;
силно зачервяване и обрив;
болка при поставяне на пениса във влагалището.

Кандидозата може да се развие след полов контакт с носител на инфекцията или когато тялото е отслабено. Във втория случай млечницата може да бъде предизвикана от употребата на антибактериални лекарства или местни средства със същия принцип на действие.

Диагностика на кандидоза

За опитен гинеколог или уролог е достатъчен рутинен преглед на пациента. Ако заболяването е спорно или лекарят трябва точно да определи патогена, лицето предава материал за следните тестове:

Изследване на биологичен материал под микроскоп. Лекарят внимателно взема цитонамазка и я изследва под микроскоп. В някои случаи ще трябва да предоставите проби от урина, храчки и дори кръв.
PZR диагностика. Това модерен метод, който се използва за определяне на естеството на гъбичната тъкан. Може да се използва за идентифициране специални свойствамикроорганизми, които причиняват млечница.
Бактериологична култура. Използва се при кандидоза на кожата и други области. Това е сложна процедура, която може да отнеме поне седмица. Лекарят взема биологичния материал и го поставя в хранителна среда. Ако бактериите започнат активно да растат и да се размножават, лекарят ще може да наблюдава този процес и да направи точна диагноза.
Серологичен анализ. В този случай не се изследва микрофлората, а съставът на човешката кръв. Това е сериозна процедура, която е необходима за идентифициране на антитела - протеинови съединения, които неутрализират патогените.

Изследвания от този вид се провеждат доста рядко. Обикновено лекарят може да определи наличието на инфекция на око и да предпише подходящи лекарства. Материалът за изследване се предава на тези пациенти, чиято млечница е станала тежка или хронична.

Основни принципи на лечение на млечница

Лечението на кандидозата е сложен процес, който включва:

Употреба на лекарства. По време на терапията могат да се използват системни или локални лекарства. Таблетните лекарства са подходящи за мъже: Кетоконазол, Флуконазол, Пимафуцин, Тридерм. Жените също могат да използват таблетки за лечение, но по време на бременност и кърменепо-добре е да ги откажете. Системните лекарства могат да бъдат заменени с вагинални супозитории: клотримазол, пимафуцин.

Променете начина си на живот. Ако преди не сте имали почивка през цялото време, не сте получавали достатъчно сън и сте имали пренапрежение, променете това. Тялото ще изразходва по-малко ресурси за възстановяване и ще се справи по-бързо с инфекциите.
Поддържайте лична хигиена. Носете удобни и чисти дрехи, мийте се и мийте редовно зъбите си и поддържайте температурата си. Тези прости правилаще ви помогне да се подобрите и да предотвратите млечница в бъдеще.

Може да се интересувате от следните материали