Kambi ya joto ya gingivectomy kali. Aina za gingivectomy ili kuokoa ufizi. Nini kinaweza kutokea

Katika daktari wa meno "Yote yako!" huko Moscow, matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya kipindi hufanyika, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia msamaha imara - kutoweka kwa ishara za periodontitis na ugonjwa wa ugonjwa.

Wakati wa gingivotomy, ufizi hutolewa katika eneo la meno 2-3 na amana za subgingival - granulations, calculi - huondolewa. Kisha suture ya vipodozi hutumiwa.

Gingivectomy ni uondoaji wa upasuaji wa kando ya fizi iliyokua ambayo huunda mifuko ya periodontal.

Uingiliaji huo wa upasuaji katika kliniki yetu unafanywa kwa kutumia laser. Hakuna mawasiliano kati ya chombo na tishu, ambayo inahakikisha utasa kamili wa manipulations. Laser ina athari ya baktericidal, inaunganisha mishipa ya damu kwenye ufizi, kwa hiyo operesheni nayo haina damu na ya chini ya kiwewe, na kipindi cha baada ya kazi kinapungua kwa 30%.

Gharama ya gingivotomy na gingivectomy

Muda wa gingivotomy

Kukatwa kwa ufizi, kusafisha kwa mifuko ya periodontal na kutumia sutures au bandage ya kinga huchukua daktari masaa 1-1.5. Uponyaji wa tishu laini hutokea ndani ya siku 6-9.

Dalili za gingivectomy

Ugawanyiko na uboreshaji unaofuatiwa na suturing hufanyika mbele ya kina (zaidi ya 5-6 mm) na mifuko nyembamba ya periodontal. Gingivotomy pia inaonyeshwa kwa vidonda vya ndani, vidogo vya periodontal, kama vile jipu au fistula kwenye ufizi.

Wakati wa gingivectomy, kukatwa kwa gum hufanyika kwa kina kamili (2-3 mm) ya mfuko wa pathological katika periodontium. Operesheni hiyo inafanywa kwa periodontitis ya muda mrefu ya jumla, pamoja na gingivitis ya hypertrophic na fibromatosis ya gingival - ukuaji wa pathological wa tishu laini na papillae ya gingival.

Gingivotomy kwa ugonjwa wa periodontal

Ugonjwa wa periodontal na periodontitis unaambatana na michakato ya kuzorota katika ufizi na tishu mfupa michakato ya alveolar ya taya, malezi ya kutokwa kwa purulent na calculi katika mifuko ya periodontal. Katika hali yake ya juu, ugonjwa husababisha meno kuwa huru na kuanguka nje.

Uondoaji wa upasuaji wa ukingo wa gum ni njia kuu ya matibabu makubwa ya periodontitis, kwani inaruhusu.

Kuna aina kadhaa za matibabu ya periodontitis. Wakati njia za kihafidhina hazifanyi kazi, huamua upasuaji. Mmoja wao ni operesheni ya gingivectomy inayolenga kukatwa kwa ukuta wa mfuko wa periodontal. Faida: urahisi wa utekelezaji, urahisi wa uponyaji, ufanisi wa juu.

Aina za shughuli

Kulingana na kiwango cha mchakato wa periodontal, utaratibu ni:

Rahisi.
Mpole (aka sehemu).
Gingivectomy kali.

Gingivectomy rahisi inahusisha kuondoa kiasi kidogo cha tishu za ufizi kwa njia ya mlalo, chale za umbo la wimbi kwenye fizi na periosteum. Wanarudi kutoka kwa mfuko wa periodontal kwa milimita 1.

Kwa utaratibu wa uhifadhi, daktari hutoa sehemu isiyo ya kazi ya gum katika 75% ya mfuko wa periodontal. Njia isiyo ya kiwewe ambayo inaruhusu matibabu kufanywa kwenye sehemu ya mbele ya taya.

Gingivectomy kali hutumiwa kwa michakato mingi, inayoathiri hadi meno 7, ikiwa ni pamoja na tishu za mfupa. Ukuaji, chembechembe, amana, na tishu zilizoathiriwa za mfupa huondolewa pamoja na ukingo wa ufizi.

Dalili za upasuaji

Ukosefu wa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina. Ikiwa antibiotics, tiba, na tiba haisaidii kuondokana na ugonjwa huo, upasuaji umewekwa.
Gingivitis. Katika kesi ya kuvimba kwa mucosa ya gum, tiba ni ngumu kutokana na kutopatikana kwa tishu au kupuuza mchakato. Katika hali kama hizo, matibabu ya upasuaji hutumiwa.
Periodontitis na mifuko ya milimita 3 kina au zaidi.
Kuongezeka kwa tishu za gum (hyperplasia).
Contour isiyo sawa ya ukingo wa gum.
Kujenga hali ya kuharakisha mlipuko wa meno mapya.
Kabla ya marejesho ya taji, ikiwa jino limewekwa chini katika gamu.
Kurejesha kuonekana kwa uzuri baada ya gingivitis ya necrotic, kama matokeo ya ambayo tishu za gum huharibiwa au kuna uwezekano wa mchakato kuenea kwa mifupa ya jirani.

Hatua za operesheni

Hatua za operesheni:

Uchunguzi. Katika hatua hii, daktari wa meno, pamoja na upasuaji wa maxillofacial, huchunguza mgonjwa na huamua kiwango cha kuingilia kati katika tishu za gum. Inawezekana kuongeza matibabu ya caries au magonjwa mengine ya meno kabla ya upasuaji.
Hatua ya maandalizi. Inafanywa siku ya kuingilia kati. Inajumuisha kusafisha meno ili kuondoa plaque na tartar, anesthesia kabla ya operesheni.
Hatua ya uendeshaji. Kuondolewa kwa tishu za periodontal kwa kiwango kilichowekwa na njia za uchunguzi. Baada ya hayo, matibabu ya antiseptic hufanyika, jeraha linafunikwa na bandage ya kuzaa.
Kipindi cha baada ya upasuaji. Daktari anatoa mapendekezo juu ya jinsi ya kutunza meno na ufizi wakati wa ukarabati.

Mbinu

Maendeleo ya jumla ya operesheni ya mbinu tofauti hakuna tofauti. Hatua ya maandalizi inafanywa ili kupunguza uvimbe na kuondoa ushawishi wa mambo ya ndani ya kuchochea. Baada ya anesthesia, mifuko inachunguzwa na kina cha cavity imedhamiriwa. Daktari anahakikisha kwamba chini haina kupanua zaidi ya mstari kati ya gum na utando wa mucous wa mdomo. Wakati huo huo, topografia ya mfupa imedhamiriwa, kwani utaratibu ni kinyume chake ikiwa mgonjwa anahitaji kuunganisha mfupa.

Kutumia uchunguzi wa periodontal, chini ya cavity ni alama kwa kufanya punctures kadhaa kwenye msingi. Dots tatu hutumiwa pande zote mbili za jino, zinaonyesha kiasi cha tishu ambacho kinapaswa kukatwa. Alama zinafanywa juu ya kufikia chini ya cavity, na kisha mstari wa contour ya kukata baadaye huundwa kwa kutumia pointi zinazosababisha. Ikiwa wakati wa mchakato wa kuashiria probe inainama upande, kata itaimarishwa au haitafikia eneo linalohitajika.

Kulingana na aina ya utaratibu, chale ni za vipindi au za kudumu. Anza kutoka kwa jino lililowekwa alama ya nje, zunguka mpaka mstari ulioundwa hapo awali ukamilike. Wao hufanywa kwa visu za meno kwa gingivectomy, umbo la blade ambalo lina curves vizuri. Chale inafanywa na mwisho wa chombo, apically kutoka kingo alama. Kisu kinafanyika ili kata iko karibu na mfupa na bevel ya digrii 45 huundwa. Inapita kupitia tishu zote kwenye mfupa wa meno.

Kisu cha kuingiliana kinatumika kutengenezea tishu kati ya meno. Inaingizwa kwa pembe ya digrii 45 kwenye pengo ili kuondoa sehemu ya gum. Kisu hiki huondoa tishu zilizokufa karibu na mzizi wa jino kwa pembe ya kulia.

Mara tu maeneo yote ya necrotic yametenganishwa, huondolewa kwa kutumia mchimbaji wa meno au scaler. Curettes na scalers hutumiwa usindikaji wa ziada kwa kulainisha uso wa mizizi, kwa uchimbaji wa tishu za punjepunje, dentini laini kwenye msingi wa jino.

Saa gingivectomy rahisi chale za wavy za usawa hufanywa. Kisha mchoro wa wima unafanywa na sehemu iliyotengwa ya gum imekatwa. Baada ya hayo, uso wa jeraha na mifuko hutendewa na curette. Jeraha hutiwa sterilized na kufunikwa na mavazi ya aseptic ili kuboresha uponyaji.

Uendeshaji uondoaji wa gingivectomy njia inahusisha kukatwa kwa sehemu ya ukuta wa mfuko wa periodontal ikifuatiwa na curettage. Hii inapunguza uvamizi wa operesheni.

Gingivectomy kali, inayoathiri hadi meno 7, huanza na incisions wavy, umbali kutoka mfukoni ni 2 milimita. Tishu za granulation, kamba za epithelial, maeneo yaliyoharibiwa ya mfupa, na plaque ya meno huondolewa kwenye ukingo wa gum. Baada ya hayo, matao ya alveolar yanaunganishwa, kwa kuzingatia upande wa nje.

Baada ya kukamilika kwa uendeshaji, jeraha hutendewa na antiseptic na kuacha damu. Bandage ya gum hutumiwa juu ili kuharakisha uponyaji na kuzuia maendeleo ya matatizo. Suturing kando ya jeraha haipendekezi.

Contraindications

Contraindication kwa utendaji:

Patholojia ya mfumo wa kinga.
Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na hematopoietic.
Maambukizi ya virusi au bakteria ya papo hapo.
Mifuko ya Periodontal ambayo huongeza zaidi ya mipaka ya mstari wa mucogingival.
Utunzaji mbaya wa mdomo, ambayo huongeza hatari ya matatizo baada ya upasuaji au usumbufu wakati wa kudanganywa.
Valve ya moyo ya bandia.
Kuzidisha magonjwa sugu njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na ini.

Matatizo baada ya upasuaji

Makosa ya daktari na kutofuata kwa mgonjwa mapendekezo yaliyopokelewa husababisha shida kadhaa:

Mzio wa dawa - hukua ikiwa daktari hajafanya vipimo vya mzio.
Upungufu wa mshono hutokea wakati kuna shida nyingi kwenye eneo lililoendeshwa.
Kuvimba kwa jeraha baada ya upasuaji. Usafi mbaya cavity ya mdomo, kuondolewa mapema ya bandage, vidonda vya carious kwenye meno vinaweza kusababisha maambukizi na kuvimba. Unahitaji kufuatilia hali ya kinywa chako, na kwa mashaka ya kwanza ya maambukizi, wasiliana na daktari wako wa meno ili kuanza matibabu.

Faida za gingivectomy:

Mbinu rahisi.
Matokeo mazuri ya uzuri.
Uwezo wa kutumia leza kwa utendaji wa hali ya juu badala ya vyombo vya upasuaji vya jadi.
Ufanisi wa juu.

Bei

Gingivectomy huko Moscow gharama kutoka rubles 3,000, huko St. Petersburg - kutoka kwa rubles 2,750.

Jinsi ya kuandaa?

Kabla ya gingivectomy, meno husafishwa (ultrasonic au sandblasting), plaque na jiwe huondolewa. Ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya cavity ya mdomo ili kuzuia matatizo. Baada ya kukamilisha utaratibu, mgonjwa lazima afuate mapendekezo ya matibabu na kuzingatia regimen.

Dalili ya utaratibu ni marekebisho ya ufizi, haswa makali yake, kuvimba au kutofautishwa kama matokeo ya periodontitis isiyotibiwa kwa muda mrefu.

Hatari ya ugonjwa huu ni kupoteza meno. Usafi mbaya wa mdomo husababisha mkusanyiko wa plaque kwenye uso wa kizazi wa jino. Substrate, inayojumuisha makoloni ya bakteria na bidhaa zao za kimetaboliki, hatua kwa hatua inakuwa ngumu na inageuka kuwa tartar, na kusababisha maendeleo ya mifuko ya gum. Bila matibabu, wao hupanua, kujaza na yaliyomo ya pathogenic, na fester.

Ili kuzuia hali hiyo na kurekebisha hali hiyo, upasuaji maalum wa plastiki ya gum huitwa gingivectomy.

Faida za laser gingivectomy

Mabadiliko yoyote ya bandia katika tishu hai iko chini ya kitengo cha shughuli. Gingivectomy inafanywa kwa jadi, kwa kutumia scalpel, lakini ndani miaka ya hivi karibuni chombo mkali kinahamishwa na laser. Madaktari wanapendelea kutumia boriti ya polarized kwa sababu nyingi, zile kuu zikiwa:

Kutokuwepo kwa matokeo mabaya ya uingiliaji unaohusishwa na maambukizi ya jeraha yafuatayo. Laser huwaka bakteria, kuhakikisha utasa wa juu zaidi wa uwanja wa upasuaji.
Ukosefu wa damu wa ghiliba. Mishipa ya damu iliyokatwa huganda mara moja.
Uponyaji wa haraka wa sutures.
Amani ya akili ya mgonjwa kabla na wakati wa upasuaji. Faraja ya kisaikolojia na ya mwili pia huchangia kupona haraka.
Kupunguza uharibifu wa ajali kwa tishu zenye afya za meno na ufizi wa karibu.
Athari isiyoweza kutambulika kwenye tishu. Daktari huchakata na kuondosha tu flap ya gum ambayo inahitaji kuondolewa.

Vifaa vya teknolojia ya juu vya laser ni kiburi cha kliniki, na madaktari hawaruhusu vifaa vya gharama kubwa kukaa bila kazi. Kliniki ya Dk Lopaeva ina vifaa vya laser Opus Duo erbium. Madaktari huboresha ujuzi wao kila wakati ili kufanya shughuli kama hizo kwa mafanikio.

Dawa ina nia ya kupunguza uvamizi wa hatua katika maeneo yenye afya ya mwili. Kwa hiyo, laser gingivectomy ni kipaumbele juu ya upasuaji wa kawaida.

Faida ya ziada ni athari ya kupunguza maumivu, ambayo itatolewa na kiambatisho maalum kwa kifaa cha laser. Kwa hiyo, anesthesia ya madawa ya kulevya hutumiwa mara chache sana, ambayo pia huhifadhi afya ya mgonjwa.

Je, gingivectomy inafanywaje?

Operesheni hiyo inajumuisha hatua ya maandalizi, utekelezaji halisi wa utaratibu na kipindi cha ukarabati.

Maandalizi yanahusisha kusafisha meno ya vifaa, kuondolewa kwa plaque na tartar. Ikiwa ni lazima, dawa ya anesthetic inasimamiwa.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kudanganywa kama hiyo ni operesheni kamili, kwa hivyo inawezekana kwamba daktari atahitaji maoni ya mtaalamu juu ya utayari wa mgonjwa. uingiliaji wa upasuaji. Utalazimika kupitia vipimo vya kawaida vya damu na mkojo.

Utaratibu yenyewe hudumu dakika 20-50, muda umewekwa na hatua ya ugonjwa huo. Daktari hufanya chale kwa uangalifu, akifuata mbinu iliyochaguliwa, kusafisha mfukoni, na kukata tishu zilizokua za ufizi ambazo hazihitajiki. Kisha misuli imeunganishwa pamoja na bandage ya matibabu hutumiwa.

Katika kipindi cha kupona, mgonjwa lazima afuate mapendekezo ya daktari kwa ajili ya huduma ya baada ya upasuaji wa meno na ufizi, akizingatia kwa makini jeraha la uponyaji.

Nini cha Kutarajia Baada ya Gingivectomy

Baada ya upasuaji wa laser, chale huponya haraka na rahisi, ambayo inawezeshwa na disinfection ya tishu wakati wa upasuaji. Baada ya siku chache, mgonjwa anarudi kwa maisha yake ya kawaida - chini ya kufuata maelekezo ya matibabu.

Ushauri wa matibabu ni pamoja na mahitaji yafuatayo:

Tibu ufizi wako mwenyewe kwa uangalifu wakati wa kusaga meno yako, nunua brashi na bristles laini;
Epuka tabia mbaya ya kuvuta sigara;
Badilisha tabia yako ya kula - ondoa chumvi, kuvuta sigara, chakula cha viungo, pamoja na bidhaa zilizo na nyuzi za coarse na kando kali (crackers, chips, karanga). Kutumikia vyombo vya joto. Zile za baridi zitasababisha mshtuko wa tishu, na za moto zitasababisha kutokwa na damu;
Usishiriki katika kazi nzito ya kimwili kwa muda fulani, ikiwa ni pamoja na mafunzo ya michezo;
Ghairi kutembelea bathhouse na sauna;
Ondoa pombe kutoka kwa maisha yako.

Sheria ni kali, lakini inafaa uvumilivu kidogo kwa jina la tabasamu lenye afya na nzuri.

Dalili na contraindications kwa gingivectomy

Kama operesheni yoyote, gingivectomy inafanywa kwa dalili zinazohusiana. Orodha ya mapendekezo ya matibabu ni pamoja na:

periodontitis,
ukuaji wa fizi,
kubadilisha aesthetics ya tabasamu upande bora,
kuondolewa kwa mifuko ya periodontal,
hypertrophy ya papilla ya kati ya meno kwenye gamu.

Ikiwa daktari anaonyesha hamu ya kufanya operesheni kama hiyo, basi kuna sababu yake;

Orodha ya ukiukwaji imegawanywa kuwa kamili, ambayo haijumuishi uingiliaji mkali, na masharti, ambayo inamaanisha kudanganywa baada ya kuondoa vizuizi maalum.

Marufuku ya mwisho ni pamoja na:

Magonjwa ya moyo na ini ambayo hudhoofisha sana mtu. Matokeo yake, utaratibu unakuwa shida;
Kinga iliyoharibiwa;
magonjwa ya damu, hemophilia;
Tissue ya mfupa iliyoathiriwa na kuvimba;
Sehemu nyembamba ya kiambatisho cha gum ambayo inazuia suturing sahihi ya flap ya misuli;
mifuko ya ufizi wa kina kupita kiasi;
Gamu inayoning'inia.

Orodha haijakamilika wakati wa mashauriano, daktari hakika ataamua juu ya uwezekano au undesibility ya kufanya operesheni.

Gingivectomy ya laser inamhakikishia mgonjwa kutolewa haraka kutoka kwa ugonjwa usio na furaha.

Mwandishi wa makala: Seregina Daria Sergeevna ( | ) - mtaalamu wa meno, orthodontist. Kushiriki katika utambuzi na matibabu ya anomalies ya meno na malocclusion. Pia huweka braces na sahani.

Kupunguza hali ya ufizi kunaweza kusababisha matatizo mengi: kutoka harufu mbaya kutoka kinywani au kwa kudumu, mpaka kupoteza kabisa kwa meno. Katika hali nyingine, ugonjwa wa fizi unahitajika matibabu ya upasuaji. Aina moja ya uingiliaji huo ni gingivectomy - operesheni kwenye ufizi, ambayo hufanyika katika kesi ya baadhi ya patholojia zake.

Gingivectomy ni operesheni ya kuondoa kando ya ufizi. Mfuko wa gum pia huondolewa kwanza, ambayo inaweza kujaza mabaki ya chakula na kuwa chanzo cha maambukizi katika kinywa.

Mara nyingi, malezi ya mifuko ni tabia ya ugonjwa wa periodontal. Kwa ugonjwa wa periodontal, unyogovu au mfukoni huonekana kati ya gum na jino. Mfiduo wa chakula husababisha kuvimba mara kwa mara. Ikiwa mfukoni haujaondolewa kwa wakati unaofaa, hii itasababisha mchakato kupenya zaidi na uharibifu wa periodontium na mizizi.

Uingiliaji huo unafanywa na upasuaji wa maxillofacial au periodontist. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kawaida inachukua kama dakika 30.

Madhumuni ya operesheni ni kuondoa sehemu ya tishu laini ili katika siku zijazo usafi kamili wa mdomo ufanyike, kuzuia plaque ya meno kujilimbikiza kwenye mifuko ya gum.

Kuna aina tatu za operesheni kama hiyo na njia tofauti za kuifanya:

rahisi;
sehemu (mpole);
mkali.

Kipindi cha maandalizi

Kabla ya aina yoyote ya gingivectomy, maandalizi ya kabla ya upasuaji ni muhimu. Kawaida inajumuisha pointi zifuatazo:

Kabla ya upasuaji, ni muhimu kusafisha meno yako kitaaluma. Wakati huo huo, daktari wa meno, kwa msaada nozzles maalum, huondoa mabaki ya chakula, plaque, au tartar kwenye meno. Ni vipengele hivi ambavyo "vitalisha" microflora ya putrefactive ikiwa haziondolewa kwenye kinywa.
Hatua inayofuata ni utawala wa anesthesia. Kwa aina hii ya kuingilia kati, anesthesia ya ndani hutumiwa. Hapo ndipo mtaalamu anaanza operesheni.

Kipindi cha upasuaji

Gingivectomy rahisi

Operesheni hii ina mfululizo wa chale za wavy za usawa kwenye ufizi. Uingiliaji huo unafanywa wote katika vestibule na katika cavity ya mdomo. Indentations muhimu hufanywa kwa kukata. Wakati wa operesheni, sehemu iliyoathiriwa ya gamu huondolewa, na kisha tabaka zisizohitajika ndani yake huondolewa kwa curette maalum. Baada ya operesheni, jeraha inatibiwa na antiseptic na bandage hutumiwa.

Gingivectomy ya upole (sehemu).

Kwa njia nyingi, mbinu hii ya uendeshaji ni sawa na rahisi. Inaitwa sehemu kwa sababu kwa mbinu ya upole, tishu za gum zisizo na faida hutolewa kwa sehemu tu, si zaidi ya 2-3 mm. Baada ya kuondoa mfuko wa periodontal, amana zilizokusanywa katika ufizi pia huondolewa. Operesheni ya aina hii ndiyo ya kiwewe kidogo, na athari zake hazionekani.

Gingivectomy kali

Aina hii ya gingivectomy ndiyo mbaya zaidi kuliko zote. Inatumika mara chache zaidi kuliko wengine. Operesheni za flap hutumiwa mara nyingi zaidi.

Kwa mbinu kali, sehemu ya gum isiyoweza kutumika huondolewa pamoja na sehemu ya mfupa wa taya. Wakati huo huo, ukuaji na malezi yote yasiyo ya lazima pia huondolewa (tishu za meno, granulations, ukuaji wa alveolar, nk) Kisha kando ya kuta za mfupa ni iliyokaa, jeraha hutendewa na antiseptic na bandage ya kinga hutumiwa.

Dalili za gingivectomy

Ni muhimu sana kuzuia mchakato wa pathological katika ufizi kuenea kwa tishu mfupa. Vinginevyo, ugonjwa kama huo utasababisha kiambatisho kisichoharibika na kunyoosha kwa meno.

Kama operesheni nyingine yoyote, gingivectomy haifanyiki kamwe bila dalili. Dalili kama hizo kawaida ni:

gingivitis ya necrotizing ya ulcerative;
haja ya kurekebisha makali ya kujaza;
periodontitis;
ufizi unaopungua;
fibromatosis ya ufizi;
tabasamu la "gummy";
tishu laini hupiga kuzunguka jino.

Aina zote za gingivectomy zinaagizwa kwa hali ya pathological ya ufizi, wakati tishu za laini hazifanyiki tena na zimepoteza kazi zao. Ni aina kali za pathologies za muda mrefu ambazo hazijatibiwa (periodontitis, gingivitis, nk) ambazo mara nyingi huchangia kuundwa kwa mifuko ya periodontal. Kuzingatia kutokamilika kwa tishu za gum pia husababisha kuundwa kwa mifuko.

Daktari wa meno yeyote anajua kuwa mashimo kama haya ya muda haifai sana katika mwili, kwani ni hifadhi ya kudumu ya chakula, ambayo hutengana na hutumika kama mahali pa mkusanyiko wa microflora ya pathogenic.

Chanzo cha mara kwa mara cha maambukizi katika kinywa ni hatari katika mambo yote. Microbes zina uwezo wa kuzidisha na kuenea kwa tishu nyingine (laini, mfupa). Na hii inaweza kuchangia kupoteza meno.

Kwa kuongezea, chanzo kisicho na mwisho cha maambukizo kinaweza kupenya kupitia damu au limfu ndani ya viungo vyovyote, na kusababisha magonjwa mengi makubwa (tonsillitis, cystitis, arthritis ya rheumatoid, adnexitis, endometritis, nk).

Kwa gingivectomy, hali fulani za anatomical lazima zifikiwe: angalau 2 mm ya makali ya bure ya gum, ambayo lazima kubaki baada ya operesheni na kuondolewa kwa mfuko wa pathological.

Ndiyo maana, kabla ya kuanza operesheni, ni muhimu kuamua ukubwa wa mfuko wa periodontal kwa kutumia probe maalum.

Laser badala ya scalpel

Matumizi ya laser kwa gingivectomy ni yenye kuhitajika kwa sababu nyingi. Hii kwa sasa ni teknolojia ya juu zaidi ambayo huepuka maambukizi katika jeraha na maendeleo ya matatizo mengi ya baada ya kazi.

Upasuaji wa laser unafanywa bila kuwasiliana, ambayo husababisha uharibifu mdogo kwa tishu. Wakati wa kutumia boriti ya laser iliyozingatia, microflora ya kinywa haipatikani, kwa sababu ambayo kingo za jeraha hazipoteza utasa.

Kwa kuongezea, hatari ya kutokwa na damu wakati wa operesheni ya laser ni ndogo kwa sababu ya kuganda kwa mishipa ya damu wakati huo huo.

Upasuaji wa laser ni chungu kidogo. Matibabu ya laser pia huharakisha uponyaji wa jeraha baada ya upasuaji na hupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha kupona baada ya upasuaji.

Kwa kutumia laser, unaweza kufanya upasuaji kwa kutumia moja ya njia tatu (rahisi, mpole au radical).

Hatari za upasuaji

Wagonjwa wengi hawafikirii upasuaji wa gum kuwa mbaya. Walakini, operesheni yoyote ina hatari zake. Na shughuli katika cavity ya mdomo ni sifa ya uwezekano wa bakteria kuingia damu haraka iwezekanavyo. Baada ya yote, anatomically, ni cavity ya mdomo ambayo ina innervation iliyotamkwa zaidi na utoaji wa damu.

Katika suala hili, daktari kawaida huchukua kwa uzito wagonjwa walio katika hatari. Ikiwa wagonjwa wana patholojia zifuatazo, daktari ana haki ya kuamua mwenyewe ikiwa inawezekana kufanyiwa upasuaji wa gingivectomy kwa sasa. Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa walio na:

kamba au frenulum kwenye tovuti ya upasuaji;
ufizi mwembamba;
kina cha mifuko ya mfupa zaidi ya 5 mm;
periodontitis ya juu;
ugonjwa wa moyo;
endocarditis;
valve ya moyo ya bandia;
kudhoofika kwa jumla kwa mfumo wa kinga;
cirrhosis ya ini;
viungo vilivyowekwa.

Mara nyingi katika makundi haya ya wagonjwa daktari analazimika kuongeza antibiotics kabla au baada ya gingivectomy.

Pia, gingivectomy haifanyiki wakati mfupa wa alveolar umeharibiwa. Ikiwa ufizi umekatwa katika ugonjwa huu, jino litakuwa la rununu na linaweza kupotea kabisa hivi karibuni.

Vipengele vya ukarabati

Kwa kuingilia kati kwa mafanikio, matatizo ni nadra. Kipindi cha kupona baada ya operesheni hii kawaida ni kifupi.

Kuzingatia maagizo yote ya matibabu - kigezo kikuu kuzuia matatizo ya baada ya upasuaji baada ya kukatwa kwa gum.

Msingi wa tabia sahihi baada ya gingivectomy hadi mwisho wa ukarabati baada ya upasuaji ni sheria zifuatazo:

mswaki laini kwa usafi wa kila siku wa mdomo;
kuacha sigara;
kuepuka pombe mpaka hatua ya uponyaji wa tishu imekamilika;
kizuizi cha mzigo wa kutafuna;
ukiondoa vyakula baridi, moto, nata au ngumu kutoka kwa lishe kwa siku kadhaa (chakula kinapaswa kuwa kwenye joto la kawaida);
kutengwa kwa vyakula vikali (karanga, mbegu);
kuepuka kula chakula na mabadiliko ya joto (kuzuia athari ya sekondari ya uchochezi katika ufizi);
kutengwa kwa matumizi ya bafu au saunas;
kupunguza shughuli za kimwili.

Kwa kawaida, inachukua wiki 4-5 kwa jeraha kupona kabisa. Muonekano wa kudanganya kuangalia afya ufizi baada ya kuingilia kati hauonyeshi kuzaliwa upya kamili kwa gum.

Baada ya yote, malezi ya attachment periodontal inahitaji muda na mlo mpole. Mkazo mkali juu ya ufizi wakati wa kipindi cha ukarabati ni kinyume chake, ndiyo sababu ni muhimu sana kulinda cavity ya mdomo kutokana na matatizo wakati wa ukarabati.

Matatizo yanayowezekana

Aina kuu za shida za kawaida baada ya gingivectomy inaweza kuwa:

maambukizi ya tishu za ufizi;
periodontitis, ugonjwa wa periodontal;
maambukizo yanayoingia kwenye damu;
kupunguzwa kinga;
kuzidisha kwa patholojia sugu (kawaida moyo na mishipa).

Gingivectomy ni kipimo cha kulazimishwa, ingawa ni cha ufanisi, kwa patholojia nyingi za periodontal. Kufanya operesheni hii mara nyingi huokoa mgonjwa kutokana na matatizo mengi makubwa ya afya. Jambo kuu sio kupuuza hali ya ufizi na meno yako. Gingivectomy iliyofanywa vizuri huondoa tukio la matatizo ya baada ya kazi. Wataalamu wanapendekeza hasa laser gingivectomy, ambayo ni salama na isiyo na uchungu iwezekanavyo kwa wagonjwa. Jihadharini na ufizi wako!

Vyanzo vilivyotumika:

Gehrig, J., & Willmann, D. E. (2011). Misingi ya Periodontics kwa Daktari wa meno (Toleo la 3). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health
Borovsky E. V. Gingivitis // Great Medical Encyclopedia, 3rd ed.
Lemetskaya T.I., Magonjwa ya Periodontal (periodontopathies), M., 1972

Madaktari wa muda na upasuaji wa maxillofacial hufanya operesheni inayoitwa gingivectomy. Tutazungumzia kuhusu ni nini, aina za utaratibu na dalili za utekelezaji wake, pamoja na bei na kitaalam baadaye katika makala hiyo.

Mara nyingi, ugonjwa wa gum haujibu kwa matibabu, dawa au aina nyingine za matibabu. Matokeo yake, tunapaswa kugeuka kwa mbinu kali zaidi zinazohusisha uingiliaji wa upasuaji katika muundo wa tishu.

Gingivectomy ni nini?

Utaratibu huu unalenga kukatwa kwa ukingo wa gum katika kesi ya vidonda vikali na kuonekana kwa mifuko ya periodontal. Operesheni hii inafanywa ili kuacha maambukizi na kuzuia kuenea kwa michakato ya pathological kwa tishu za mfupa zinazozunguka.

Ikiwa kutibu mifuko ya periodontal kwa njia za upole zaidi haiongoi matokeo yaliyohitajika, basi unapaswa kutumia kisu cha upasuaji ili kuondoa maeneo haya. Operesheni hiyo inafanywa katika eneo la jino moja na kufunika vitengo kadhaa mfululizo.

Kuonekana kwa mifuko ya periodontal kutokana na mwanzo wa mchakato wa pathological katika tishu laini huchangia mkusanyiko wa haraka wa bakteria ya pathogenic katika eneo kati ya jino na gum. Inakuwa vigumu zaidi kuwasafisha, na microorganisms husababisha maambukizi, kuvimba na inazidi kupanua kiasi cha mfuko huo. Ikiwa kina chake kinafikia 2 mm, hii tayari inakuwa dalili ya gingivectomy.

Ili kuamua kiasi na ukubwa wa chale ya gum, daktari lazima kwanza kutumia chombo maalum kutathmini kina cha mfuko wa periodontal. Kwa hili, uchunguzi maalum na alama hutumiwa.

Ikiwa uundaji huo wa patholojia haujaondolewa kwa wakati, mkusanyiko wa bakteria utasababisha kupenya kwa maambukizi kwenye tabaka za kina - tishu za mfupa, saruji, mizizi ya meno, nk. Utaratibu huo unaweza kusababisha hasara kamili ya dentition au nyingine. magonjwa makubwa.

Aina za upasuaji

Kulingana na ugumu wa shida, kina na usambazaji wa mifuko ya periodontal, mbinu maalum huchaguliwa, kwa msaada wa ambayo matibabu hufanywa:

Upole au sehemu - inahusisha uingiliaji mdogo zaidi na kugawanyika kwa kiasi kidogo cha tishu (chini ya 2-3 mm). Curettage inafanywa katika eneo lililofunguliwa njia wazi kwa kusafisha kamili ya nyuso na mifuko. Inatumika kwa michakato ndogo ya patholojia.
Rahisi, kwa mujibu wa njia ya classical - kwa hili, dissections ya umbo la wimbi hufanywa sio tu ya tishu za gingival, bali pia ya periosteum. Kwa kuongeza, inaweza kuwa muhimu kufanya chale pande zote mbili - nje na ndani. Kando ya jeraha, mbili zaidi za wima zinafanywa ili kufungua kabisa sehemu ya subgingival ya safu. Ili kuondoa microorganisms pathogenic, curettage inafanywa, na baada ya hayo bandage maalum hutumiwa kwa siku mbili ili kuhakikisha uponyaji wa haraka wa tishu.
Radical - zaidi operesheni tata, na kupendekeza kufunguliwa kwa eneo la alveolar. Ili kufanya hivyo, kukatwa kwa umbo la wimbi la gum hufanywa na sio tu sehemu iliyoambukizwa hutolewa, lakini pia kamba za epithelial, tishu za mfupa na granulation. Mbali na utakaso, taratibu za alveolar pia zinarekebishwa. Ifuatayo, bandeji hutumiwa kwenye eneo lililoendeshwa ili kuponya.

Katika daktari wa meno, pia kuna njia zingine za kuingilia kati, zilizotajwa kulingana na madaktari ambao walianzisha mazoezi ya kwanza:

Njia ya Gubman inahusisha kutibu sio tu mfuko wa periodontal, uondoaji wake na kusafisha, lakini pia kuathiri mchakato wa alveolar wakati wa resorption yake. Katika kesi hiyo, sehemu ya tishu za intraosseous pia huondolewa. Hatimaye, tampon ya iodoform inatumiwa kwenye jeraha.
Mbinu ya Krekshina - chale inaendana kabisa na ukingo wa gingival na ukingo wa 1.5-2 mm na huathiri hadi meno matatu mara moja. Kwa matibabu, tiba ya wazi pia inafanywa na kila kitu kinafunikwa na bandage ya kuponya jeraha.

Kuna chaguzi hadi 15 kwa njia kama hizo za kukata na matibabu ya mifuko ya periodontal. Lakini tumeelezea zaidi kutumika katika mazoezi ya kisasa ya matibabu. Njia iliyoboreshwa zaidi na ubora wa juu zaidi inachukuliwa kuwa kutekeleza hatua zote zilizoelezwa kwa kutumia laser. Katika kesi hii, operesheni inakuwa chini ya kiwewe, haina uchungu, na majeraha huponya haraka. Upasuaji wa laser ni mojawapo ya njia zinazoendelea zaidi za matibabu.

Dalili na contraindications

Utaratibu huu unaweza kufanywa katika umri wowote. Lakini daktari ataamua uingiliaji wa upasuaji tu katika hali mbaya zaidi, wakati njia zingine hazijasababisha athari inayotaka. Ingawa chale wakati wa operesheni kama hiyo ni ndogo na ya kina, inayoathiri eneo ndogo tu kwenye ufizi, bado ni uingiliaji wa upasuaji, ambao unahitaji dalili wazi na kali:

magonjwa ya ufizi na uharibifu mkubwa wa muundo wa tishu laini na kupoteza nguvu zao (hypertrophic gingivitis, gingivitis ya ulcerative-necrotizing);
na malezi ya mifuko ya kina ya periodontal ambayo mabaki ya chakula, seli za epithelial za keratinized, na microorganisms pathogenic hujilimbikiza;
na ukubwa ulioongezeka wa papillae ya kati ya meno;
katika kesi ya ukuaji wa ufizi kwenye taji ya meno;
kwa ajili ya kuboresha uonekano wa nje wa uzuri wa kinachojulikana kama tabasamu ya gummy;
kwa sababu za usafi;
kwa polishing mizizi ya meno;
kwa malezi mazuri kwenye ufizi ();
kuondoa fibromatosis;
eneo la subgingival la makali ya kujaza wakati marekebisho yake yanahitajika.

Kwa kuwa matibabu hayo yanahusisha kukatwa kwa tishu na matumizi ya anesthesia, sio wagonjwa wote wanaweza kuipitia. Madaktari watakataa kufanya utaratibu katika kesi zifuatazo:

na viwango vya chini vya ulinzi wa kinga;
na endocarditis ya bakteria;
kasoro ya moyo ya kuzaliwa;
magonjwa mengine ya mfumo wa moyo na mishipa;
baada ya mashambulizi ya hivi karibuni ya moyo, viharusi na shughuli za kufunga pacemaker, kubadilisha valves, nk;
ugonjwa wa cirrhosis;
mbele ya frenulums na kamba katika eneo lililoendeshwa;
ikiwa eneo la gum ni nyembamba sana;
hasa mifuko ya kina ya periodontal (zaidi ya 5 mm);
matatizo ya kutokwa na damu;
maambukizi ya tishu mfupa.

Jinsi ya kujiandaa kwa gingivectomy?

Operesheni hii inaweza kufanywa na periodontist au upasuaji wa mdomo. Ili kufanya usafi wa hali ya juu wa nyuso za subgingival na kufanya uondoaji wa tishu bila matatizo, unapaswa kufanya utaratibu awali.

Hii imefanywa ili kuondoa plaque, tartar na amana nyingine ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya uso wa jeraha kutokana na kuwepo kwa bakteria ya pathogenic.

Kwa kuwa operesheni inahusisha maumivu fulani, mgonjwa hupewa anesthetic ya ndani kabla ya hili.

Utekelezaji wa utaratibu

Uchimbaji unafanywa kwa kutumia moja ya njia zilizochaguliwa. Ili kufanya hivyo, daktari lazima atambue kwa usahihi tatizo, kupima kina cha mfuko wa kipindi, kufanya uchunguzi wa awali wa hali ya afya ya mgonjwa, na kisha tu kufanya uamuzi. Kulingana na njia iliyochaguliwa, chale maalum itafanywa kwenye ufizi katika eneo lililoathiriwa.

Wakati wa kufungua eneo la subgingival, linafanywa, yaani, kusafisha mfukoni kutoka kwa microorganisms pathogenic, polishing mizizi, nk Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuondoa sehemu ya tishu mfupa au kutenda juu ya michakato ya alveolar kuwatendea. Mwishoni mwa utaratibu, bandage ya gum kwa kutumia utungaji wa iodoform lazima itumike kwa siku mbili.

Kipindi cha ukarabati

Kulingana na jinsi mgonjwa anavyozingatia maagizo ya daktari katika hatua ya baada ya kazi, na pia juu ya sifa za kibinafsi za mwili, muda wa kipindi hiki utatofautiana kwa kila mtu. Ndiyo, zipo kufuata sheria, kuharakisha uponyaji wa tishu laini:

Wakati huu, ujiepushe na vyakula vya spicy na sour, kwa vile vinakera utando wa mucous na hautaruhusu kuponya kwa kawaida.
Pia, usile chakula cha moto au baridi. Chaguo bora zaidi kuwa sahani za joto.
Kuondoa vyakula vikali kutoka kwa mlo wako kwa sababu unahitaji kupunguza hatari ya uharibifu wa mitambo kwenye uso wa jeraha na kupunguza mzigo wa kutafuna.
Usisahau kufanya taratibu za usafi, kusafisha kabisa meno yako kutoka kwenye plaque. Hata hivyo, unapaswa kutumia tu brashi na bristles laini.
Haupaswi pia kunywa pombe au kuvuta sigara wakati wa ukarabati, kama wao vitu vyenye kazi inaweza kuwasha tishu na kuimarisha hali ya ufizi.

Katika kesi ya kutokwa na damu yoyote, kutokwa kwa pus, homa au athari zingine zisizotarajiwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Matatizo

Mara chache, baada ya operesheni kama hiyo, shida kadhaa zinaweza kutokea:

Kuambukizwa katika tishu za kina wakati wa upasuaji au mara baada yake. Hii itasababisha michakato ya uchochezi na magonjwa mbalimbali. Ikiwa bakteria huingia kwenye damu ya jumla, sepsis inawezekana.
Katika uwepo wa magonjwa sugu viungo vya ndani na mifumo, kudhoofika kwa ulinzi wa kinga kunaweza kusababisha kuongezeka kwao na kuzorota kwa hali ya jumla.
Tishu laini zinaweza kuvimba, usaha huonekana na jeraha huchukua muda mrefu sana kupona.

Chochote kitakachotokea hali zinazofanana, daktari lazima kwanza afanye uchunguzi kamili wa afya ya mgonjwa, na mgonjwa lazima achague mtaalamu aliyestahili kufanya utaratibu huu. Ikiwa dalili yoyote haijafuatwa au matibabu ya antiseptic ya nyuso zilizoendeshwa ni duni, matatizo mbalimbali hutokea.

Video: kuhusu gingivectomy.

Bei

Gharama ya utaratibu kwa kiasi kikubwa inategemea mambo yafuatayo:

kliniki iliyochaguliwa na kiwango chake;
kiwango cha utata wa ugonjwa huo;
kiasi cha vitengo vya kusindika;
udanganyifu wa ziada uliofanywa;
njia ya kukata tishu inayotumiwa, nk.

Kwa wastani, bei ya gingivectomy ya jino moja ni kati ya rubles 350-500. Lakini ikiwa upasuaji wa laser hutumiwa, basi gharama karibu mara mbili - rubles 500-700 kwa eneo ndogo. Ipasavyo, wakati wa kufungua na kusafisha zaidi meno, gharama ya matibabu itaongezeka.

Unaweza kupendezwa na nyenzo zifuatazo