El hijyeni şeması. Tıbbi personelin ellerini tedavi etmenin modern yöntemleri. El yıkama tekniği
El hijyeni aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:
Hastayla doğrudan temastan önce;
Hastanın sağlam cildiyle temas ettikten sonra (örneğin nabız veya kan basıncını ölçerken);
Vücut salgıları veya dışkıları, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;
Çeşitli hasta bakım işlemlerini gerçekleştirmeden önce;
Hastanın yakınında bulunan tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temas sonrasında;
Pürülan hastaları tedavi ettikten sonra inflamatuar süreçler Kirlenmiş yüzeyler ve ekipmanlarla her temastan sonra.
El hijyeni iki şekilde gerçekleştirilir:
Kirleticileri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için sabun ve suyla hijyenik el yıkama;
Mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellere cilt antiseptiği uygulanması.
Elimizdeki yıkanmayı zorlaştıran tüm takıları çıkarıyoruz.
Ellerin alkol içeren veya diğer onaylanmış antiseptiklerle (önceden yıkanmadan) hijyenik tedavisi, kullanma talimatında tavsiye edilen miktarda ellerin cildine sürülmesiyle, parmak uçlarının tedavisine özellikle dikkat edilerek, tırnakların etrafındaki deri, parmakların arası. Etkili el dezenfeksiyonunun vazgeçilmez koşulu, önerilen tedavi süresi boyunca ellerin nemli tutulmasıdır. Bir dağıtıcı kullanırken, dezenfekte edildikten, suyla yıkandıktan ve kurutulduktan sonra dağıtıcıya yeni bir kısım antiseptik (veya sabun) dökülür. Dirsek dispenserler ve fotoselli dispenserler tercih edilmelidir.
Antiseptik, dirsekler dahil olmak üzere porsiyonlar halinde (1,5 - 3,0 ml) ellere uygulanır ve geliştirici tarafından belirtilen süre boyunca cilde sürülür. Antiseptiklerin ilk kısmı sadece kuru ellere uygulanır. Antiseptik içindeki sürtünmenin tamamı boyunca cilt antiseptikten nemli tutulur, bu nedenle ovuşturulan ürünün porsiyon sayısı ve hacmi kesin olarak düzenlenmez. İşlem sırasında, EN 1500'e uygun olarak ellerin antiseptik ile tedavi edilmesine yönelik standart yönteme özellikle dikkat edilir.
| Bilekler de dahil olmak üzere avuç içi | Sağ avuç içi elin sol arka tarafında ve sol avuç içi elin sağ arka tarafında | Parmaklar çapraz olarak avuç içi avuç içi |
| Dış taraf parmaklar karşı avuç içinde, parmaklar çapraz | Solun dairesel sürtünmesi baş parmak kapalı bir avuç içinde sağ el ve tam tersi | Sağ elin kapalı parmak uçlarının sol avuç içine dairesel olarak sürtülmesi ve bunun tersi |
İşlemenin her aşaması en az 5 kez tekrarlanır. El tedavi teknikleri uygulanırken, ellerin ürünle yeterince ıslatılmamış "kritik" bölgelerinin varlığı dikkate alınır: başparmaklar, parmak uçları, interdigital alanlar, tırnaklar, periungual çıkıntılar ve subungual alanlar. Başparmak ve parmak uçlarının yüzeyleri konsantre olduklarından en iyi şekilde işlenir. en büyük sayı bakteriler. Antiseptiğin son kısmı tamamen kuruyuncaya kadar sürülür. Steril eldivenler yalnızca kuru ellere giyilir. Operasyon/işlem tamamlandıktan sonra eldivenler çıkartılır, ellere 2 x 30 sn antiseptik uygulandıktan sonra el cilt bakım ürünü uygulanır. Eldivenlerin altında ellerinize kan veya başka bir salgı bulaşırsa, bu kirletici maddeler öncelikle antiseptikle nemlendirilmiş bir bez veya peçete ile uzaklaştırılır ve bir antiseptik ile yıkanır. deterjan. Daha sonra sabun ve suyla iyice yıkayın ve tek kullanımlık havlu veya peçeteyle kurulayın. Bundan sonra eller 2 x 30 sn antiseptik ile tedavi edilir.
El tedavisi için cilt antiseptikleri teşhis ve tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (resüsitasyon ve yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (hastane girişine) yerleştirilmelidir. koğuşta, hastanın yatağının yanında vb.). Tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.
Personelin ellerini yıkaması veya dekontaminasyonu.
Dekontaminasyon nötrleştirme ve koruma - temizleme, dezenfeksiyon, sterilizasyon amacıyla mikroorganizmaların uzaklaştırılması veya yok edilmesi işlemidir.
El yıkama– Hastane enfeksiyonlarını önlemek için en önemli prosedür. El dekontaminasyonunun 3 düzeyi vardır: sosyal düzey, hijyenik (dezenfeksiyon), cerrahi düzey.
Sosyal düzey: Hafif kirli elleri sabun ve suyla yıkamak, geçici mikroorganizmaların çoğunu ciltten uzaklaştırmanıza olanak tanır.
Sosyal el tedavisi yapılır:
1. Yemekten önce
2. Tuvalete gittikten sonra
3. Hasta bakımı öncesi ve sonrası
4. Elleriniz kirli olduğunda.
Teçhizat: sıvı sabun (tel ızgaralı ve bir kalıp sabunlu sabunluk), peçeteler, kağıt havlu.
Prosedür için hazırlık:
Prosedürün gerçekleştirilmesi:
4. Avuç içlerinizi köpürtün (kalıp sabun kullanıyorsanız durulayın ve tel raflı bir sabunluk içine yerleştirin).
5. Sabunlu avuçlarınızı 10 saniye boyunca kuvvetli ve mekanik olarak birbirine sürterek ellerinizi yıkayın.
6. Sabunu akan suyun altında durulayın: Kollarınızı, bilekleriniz ve elleriniz dirsek hizasının altında olacak şekilde tutun (bu pozisyonda su, temiz alandan kirli alana akar).
Prosedürün tamamlanması:
7. Kağıt peçete kullanarak su musluğunu kapatın.
8. Ellerinizi kağıt havluyla kurulayın (kumaş havlu hızla nemlenir ve organizmalar için ustaca bir üreme alanıdır).
Not: Olmadan Akar su bir kase temiz su kullanılabilir.
El yıkamanın hijyenik seviyesi.
Teçhizat: sıvı sabun (tel raflı ve bir kalıp sabunlu sabunluk), cilt antiseptiği, peçete, kağıt havlu.
El bakımının hijyenik seviyesi– Antiseptik maddeler kullanılarak yapılan yıkamadır. Daha fazlası etkili yöntem Mikroorganizmaların uzaklaştırılması ve yok edilmesi.
El hijyeni gerçekleştirilir:
1. İnvaziv prosedürleri gerçekleştirmeden önce
2. Bağışıklık sistemi baskılanmış bir hastanın bakımına başlamadan önce.
3. Yara ve idrar sondası bakımı öncesi ve sonrası.
4. Eldivenleri giymeden önce ve çıkardıktan sonra.
5. Vücut sıvılarıyla temastan sonra veya olası mikrobiyal kontaminasyondan sonra.
Prosedür için hazırlık:
1. Nikah yüzüğü hariç (yüzeydeki girinti) elinizdeki tüm yüzükleri çıkarın. takı mikroorganizmalar için üreme alanıdır).
2. Saati bileğinizin üzerine taşıyın veya çıkarın. Cebinize koyun veya bornozunuza iğneleyin.
3. Muslukta bulunan mikroorganizmalarla teması önlemek için kağıt peçete kullanarak su musluğunu açın, su sıcaklığını ayarlayın.
Prosedürün gerçekleştirilmesi:
4. Ellerinizi akan suyun altında veya bir kase su içinde ıslatın.
5. Ellerinize 4-5 ml antiseptik sürün veya ellerinizi sabunla iyice yıkayın.
6. Aşağıdaki tekniği kullanarak ellerinizi yıkayın:
a) Avuç içlerinin güçlü mekanik sürtünmesi - 10 saniye (5 kez tekrarlayın).
b) Sağ avuç içi, sol elin arkasını sürtünme hareketleriyle yıkar (dezenfekte eder), ardından sol avuç içi de sağ avuç içi yıkar, 5 kez tekrarlayın.
V) Sol avuç içi sağ tarafta parmaklar iç içe geçmiş halde 5 kez tekrarlayın.
d) Bir elin parmakları bükülmüş ve diğer avuç içinde (parmaklar iç içe geçmiş) - 5 kez tekrarlayın.
e) Alternatif olarak bir elin baş parmaklarını diğer elin avuçlarıyla, avuç içleri sıkılmış şekilde ovalamak, 5 kez tekrarlayın.
f) Bir elin avuç içi ile diğer elin kapalı parmakları arasında dönüşümlü olarak sürtünme, 5 kez tekrarlayın.
7. Ellerinizi akan suyun altında, bileğiniz ve elleriniz bu seviyenin altında kalacak şekilde tutarak durulayın.
Prosedürün tamamlanması.
8. Musluğu kağıt havluyla kapatın.
9. Ellerinizi kağıt havluyla kurulayın.
Not: Su ile hijyenik el yıkama mümkün değilse, 3-5 ml antiseptik (%70 alkol bazlı) ile 2 dakika süreyle tedavi edebilirsiniz.
Eldivenler.
Temiz veya steril, ayrıca koruyucu giysilerin bir parçası. Aşağıdaki durumlarda giyilirler:
1. Kanla temas
2. Seminal sıvı veya vajinal salgılarla temas halinde
tarafından gönderildi yönetici 31 Ekim 2011'de
İki seviyeli el dekontaminasyonu (işleme).
1.El hijyeni: Geçici mikrofloranın ortadan kaldırılması veya yok edilmesi, yerleşik mikrofloranın kısmen yok edilmesi.
2.Ellerin cerrahi tedavisi: geçici mikrofloranın ve önemli miktarda yerleşik mikrofloranın tamamen yok edilmesi.
Bir sağlık çalışanının elleri için gereksinimler :
Ellerin derisi sağlam olmalı; yara ve sıyrıklar varsa antiseptikle tedavi edilmeli ve yara bandıyla kapatılmalıdır;
Bir sağlık çalışanının elleri püstüler hastalık belirtileri göstermemelidir;
Tırnaklar temiz, kısa kesilmiş ve tırnaklardan arındırılmış olmalıdır. vernik kaplama(cila çatlaklarında mikroorganizmalar birikir);
Ellerinizde yüzük, mühürlü yüzük veya bilezik olmamalıdır (çünkü herhangi bir takı ellerinizin uygun şekilde kullanılmasını engeller ve mikroorganizmaların biriktiği bir yerdir).
Sabun gereksinimleri:
Sabun her türlü kullanılabilir standart biçim(sıvı, katı, granüler, toz vb.);
Sabun basit olmalı, antimikrobiyal katkı maddeleri içermemelidir;
Kalıp sabun, sabunluklarda saklanmalıdır. yiyecek deposu sabunun kurumasını sağlayan su için;
Standart dağıtıcılarda sıvı sabun tercih edilir, çünkü... bu durumda personelin cildinin sabunla teması engellenir, bu da enfeksiyonu önler;
Tekrar kullanılabilir dağıtıcılar kullanıldığında: Kısmen boşalmış dağıtıcıya sabun eklemeyin. Dağıtıcıdaki sabun tamamen boşaltıldıktan sonra iyice yıkanır, dezenfekte edilir, kurutulur ve ancak daha sonra sabunla yeniden doldurulur.
El hijyeni için endikasyonlar:
Herhangi bir invazif işlem yapmadan önce;
Özellikle duyarlı (bağışıklık sistemi zayıf) hastalar ve yenidoğanlarla çalışmadan önce;
Yaralar ve kateterlerle yapılan manipülasyonlardan önce ve sonra;
Eldivenleri giymeden önce ve çıkardıktan sonra;
Hastanın biyolojik sıvılarıyla veya mikrobiyal kontaminasyon olasılığı olan nesnelerle temas ettikten sonra (bulaşıcı bir hastanın muayenesi, rektal sıcaklığın ölçülmesi vb.).
El yıkama tekniği.
Sabunla el yıkama orta derecede akıntı altında rahatça gerçekleştirilir ılık su 1 dakika içinde. Eller bol miktarda sabunla köpürtülür ve ardından 6 standart adım sırayla gerçekleştirilir:
Yıkamanın tüm aşamaları tamamlandıktan sonra eller akan su altında bol miktarda durulanır. Daha sonra ellerinizi tek kullanımlık kağıt havluyla veya yeniden kullanılabilir tek kullanımlık tekstil peçetelerle kurulayın. Tekstil peçeteleri her kullanımdan sonra mutlaka yıkanmalıdır (kullanılan peçeteler vardiya sırasında bir kapta toplanıp çamaşırhaneye gönderilmektedir). Doğum salonları ve ameliyathanelerde ellerin kurulanması için sadece steril mendiller kullanılmaktadır.
Cilt antiseptiği kullanmak.
Rusya'da sağlık tesislerinde tedavi sonrasında ellerin silinmesini gerektirmeyen alkol bazlı antiseptikler kullanılıyor. Cilt antiseptikleri kesinlikle kullanılan ilacın talimatlarına göre kullanılır..
Alkol içeren cilt antiseptiklerinin çoğunu kullanırken, ilacı 2,5 - 5 ml avuç içine dökün ve 2,5 -3 dakika ellerin cildine sürün, el yıkama tekniğini tamamen kuruyana kadar tekrarlayın.
Diş hekimi tüm ana eylemlerini elleriyle gerçekleştirir. Bu nedenle diş hekiminin ellerinin temizliği önemlidir. hayati önem. Sonuçta, yıkanmamış ellerin derisinde bulunan çok sayıda mikrop, açık yaralara girerlerse, daha sonra patolojik süreçlerin gelişmesiyle enfeksiyona neden olabilir. Bu nedenle, bir doktoru işe hazırlarken gerekli bir prosedür sanitasyon ellerin hastalığa neden olabilecek mikroorganizmalardan arındırılmış olmasını sağlamak.
Cildin mikroflorası, hem cilt üzerinde sürekli yaşayan mikroorganizmaları hem de dış ortamla temas ettiğinde cilt yüzeyine giren bakterileri, virüsleri, protistleri ve mantarları içerir. Staphylococcus aureus ve diğer tehlikeli bakteriler el derisinin geçici sakinleridir. Ciltte sürekli yaşayan mikroorganizmaların büyük kısmı yüzey katmanında bulunur. Bunların küçük bir kısmı (yaklaşık yüzde on ila yirmi) derinin derin katmanlarına, yağ bezlerinin kanallarına ve saç köklerine nüfuz eder.
Stafilokoklar gram pozitiftir
Mikroskobik olarak incelendiğinde üzüm salkımına benzeyen küresel bakteriler.
Cerrahi prosedürleri gerçekleştirmeden önce el derisinden hem kalıcı hem de geçici mikrofloranın uzaklaştırılması gerekir. Ellerin sabunla düzenli olarak yıkanması, ellerinizi büyük miktardaki geçici mikroorganizmalardan temizlemenizi mümkün kılar. Ancak bu temizleme yöntemi derinin derin katmanlarındaki kalıcı canlıları yok etmek için yeterli değildir.
Çeşitli tıbbi prosedürler sırasında enfeksiyon riski nedeniyle doktorların ve diğer sağlık çalışanlarının el hijyeni sıkı bir şekilde düzenlenmektedir. Tıbbi personelin ellerinin tedavisine yönelik, özel çalışma koşullarına ve mevcut risklerin düzeyine göre belirlenen kurallar vardır. Peki cildin gerekli temizliğini sağlamanın yolları nelerdir?
Bir doktoru işe hazırlarken hijyen prosedürleri türleri
Cildin temizliği gerekliliklerine uygun olarak, tıbbi personeli işe hazırlarken aşağıdaki hijyen prosedürleri uygulanır:
- Rutin el yıkama.
- Cildin hijyenik dezenfeksiyonu.
- Cerrahi el dezenfeksiyonu.
Sonraki her yöntem daha fazlasını sağlar yüksek seviye Mikrobiyolojik kirleticilerin cildini temizlemek.
Basit el yıkama
Ellerin cilt yüzeyinin orta derecede kirlenmesi durumunda, kirletici maddeleri gidermek için sıradan sabun ve su kullanılır. Dezenfektanlar kullanılmaz. Bu hijyen yöntemi kiri ortadan kaldırır ve cilt yüzeyindeki mikrop sayısını azaltır.
Rutin el yıkamadır zorunlu prosedür aşağıdaki durumlarda:
- yiyecek hazırlamaya ve dağıtmaya başlamadan önce;
- yemeklerden hemen önce;
- bağırsak hareketlerinden sonra;
- hastayla temastan önce ve sonra;
- hasta bakım faaliyetleri öncesi ve sonrası;
- Cilt yüzeyindeki bariz kontaminasyonlar için.
Ellerinizi deterjan kullanarak iyice temizlediğinizde, geçici mikroorganizmaların yaklaşık yüzde doksan dokuzu ciltten arındırılır. Çalışmaların gösterdiği gibi, bu hijyenik prosedürün resmi olarak uygulanması, kontaminasyonun parmak uçlarından ve iç yüzeylerinden uzaklaştırılmasını garanti etmez. Bu nedenle, el işleme kuralları, aşağıdaki eylemleri içeren belirli bir yıkama yönteminin kullanılmasını gerektirir:
- mikrofloranın ciltten temizlenmesini engelleyen ellerden saatlerin ve çeşitli aksesuarların çıkarılması;
- cilt yüzeyine bir sabun tabakası uygulamak;
- ellerin ılık akan suyla durulanması;
- prosedürün tekrarlanması.
İşlem ilk kez yapıldığında cilt yüzeyinden mikroorganizmalar uzaklaştırılır. Tekrarlanması, oda sıcaklığının üzerindeki sıcaklıktaki suyun etkisi altında açılan gözeneklerden ve cilt yüzeyine masaj yapılmasından kaynaklanan bakterilerin yok edilmesini sağlar.
Ellerinizi temizlerken suyun ılık olması ancak sıcak olmaması tavsiye edilir. Fazla sıcaklık su, cilt yüzeyini koruyan yağ tabakasının yıkanmasına yol açar.
Şu anda, tıbbi personelin el yıkama kuralları, ellerin rastgele değil, kabul edilen Avrupa standardına uygun belirli bir hareket dizisi gerçekleştirilerek yıkanmasını gerektirmektedir.
Ellerinizi yıkarken ne gibi önlemler almalısınız?
Kirletici maddeleri ellerin derisinden yıkarken, bir sağlık çalışanı aşağıdaki hareket dizisini gerçekleştirmelidir:
- Avuç içlerini birbirine sürtmek.
- Alternatif olarak bir elin arkasını diğer elin avuç içi ile ovalamak.
- Bir elin interdigital boşluklarının iç yüzeyini diğer elin parmaklarıyla dönüşümlü olarak ovalamak.
- Bükülmüş parmakların arkaları kilit şeklinde birleştirilmiş halde avuç içlerini ovalamak.
- Bir elin başparmağının tabanını dönüşümlü olarak dönme hareketleriyle ovalarken diğer elin işaret ve başparmağıyla örter.
- Bir elin bileğini dönerek ovalarken, diğer elin işaret ve başparmağıyla kavrar.
- Bir elin ayasını diğer elin parmak uçlarının dönme hareketleriyle ovalamak.
Resimlerle el tedavi kuralları
El yıkarken her hareket en az beş kez tekrarlanmalıdır. Tüm prosedürün süresi en az yarım dakika olmalıdır.
Kliniklerde el yıkamak için ne kullanılır?
Tıbbi kurumlarda el temizliği yapılırken tek kullanımlık şişelere dökülen sıvı sabun kullanılması tavsiye edilir. Bununla birlikte, içinde sabun bulunan deterjanın şişeye doldurulması, kirlenebileceği için önerilmez. Sıvı sabunlukta, mikropların ve havanın sabun kabına girmesini önleyen sızdırmaz bir pompa bulunması en iyisidir. dış ortam ve sabunun şişeden tamamen pompalanmasının sağlanması.
Tıbbi kurumlarda kalıp sabun kullanıldığında ikincisi küçük porsiyonlara bölünmelidir. Büyük parçalar nemli ortamda çok uzun süre kalacak ve bunun sonucunda sabunda mikroorganizmaların yoğun şekilde çoğalması başlayabilir. Sabunluk tasarımının, sabun kalıbının hijyen prosedürleri arasında kurumasını sağlaması arzu edilir.
Ellerinizi yıkadıktan sonra kurutmanın en iyi yolu nedir?
Hijyenik tedaviden sonra cildi kurutmak için en iyi seçenek tek kullanımlıktır kağıt havlu Eller yıkanıp kurulandıktan sonra muslukları kapatmak için kullanılıp atılıyor. Ayrıca tek kullanımdan sonra yıkanabilen temiz bir bez de kullanabilirsiniz.
Tıbbi kurumlarda elleri dezenfekte ettikten sonra, kurutma işleminin hızının çok düşük olması nedeniyle elektrikli kurutucuların kullanılması istenmez.
Doktorlar, hemşireler ve diğer çalışanlar tıbbi kurumlarİşyerinde ellerinize yüzük takmanız tavsiye edilmez, çünkü bu tür takılar mikropların yok edilmesini engeller. Aynı sebepten dolayı tırnaklarınıza vernik sürmemelisiniz. Ayrıca çalışma sırasında kolayca enfekte olan mikroskobik yaraların ortaya çıkmasına neden olabilecek manikür prosedürleri de istenmeyen bir durumdur.
El hijyeni istasyonları her yerde uygun bir şekilde konumlandırılmalıdır. tıbbi kurum. Koğuşlarda ve vücuda nüfuz etmeyi içeren teşhis ve prosedürlerin gerçekleştirildiği odalarda kendi lavaboları kurulmalıdır.
Hijyenik dezenfeksiyon nedir?
Bu tür sanitizasyonun amacı, patojen mikroorganizmaların sağlık çalışanlarının elleri aracılığıyla kliniğe yayılmasını önlemektir. Hijyenik cilt dezenfeksiyonu aşağıdaki durumlarda kullanılır:
Vücuda nüfuz etme ile ilgili manipülasyonlar yapılmadan önce ve ayrıca enfeksiyonlara karşı duyarlılığı artan hastalarla terapötik önlemlere başlamadan önce.
- Yaralar üzerinde çalışmaya başlamadan önce ve tamamlandıktan sonra.
- Hastanın kanı, tükürüğü, mukus, idrarı veya dışkısıyla temas halinde.
- Ellerin çeşitli nesneler yoluyla patojen mikroorganizmalarla kirlenme olasılığı varsa.
- Bulaşıcı hastalarla çalışmadan önce ve tamamlandıktan sonra.
Hijyenik el dezenfeksiyonu prosedürü iki aşamadan oluşur:
- Aslında hijyenik dezenfeksiyon.
Mekanik işleme, düzenli el yıkamanın iki kez yapılması anlamına gelir. Aslında hijyenik dezenfeksiyon, cilde en az üç mililitre antiseptik uygulanmasından ibarettir. Cilt yüzeyini dezenfekte etmek için hem etanol bazlı dezenfektanlar hem de sulu çözeltiler antiseptikler ve ilki daha etkilidir.
Sterilyum ile el tedavisi
İşlemin ilk aşamasında hem normal sabunları hem de antiseptik katkılı sabunları kullanabilirsiniz. Ellerinizi yıkadıktan sonra dezenfektan solüsyonu cilde sürüp, hareketlerle ovalayın ve bu hareketler, cilt kuruyana kadar en az beş kez tekrarlanır. Cildinize dezenfektan uyguladıktan sonra ellerinizi silmenize gerek yoktur. Antiseptik tedavinin süresi en az yarım dakika olmalıdır.
İşlemden önce ellerinizin derisi kirlenmemişse - örneğin, doktor hastayla henüz temas kurmadıysa - o zaman ellerinizi ön yıkamayı atlayabilir ve cilde hemen bir antiseptik uygulayabilirsiniz.
Antiseptikler cilt üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir, örneğin kuruluğa ve çatlamaya neden olabilir. Bu nedenle dezenfeksiyon için kullanılan solüsyonun gliserin veya lanolin içermesi gerekir.
Cerrahi el dezenfeksiyonu nedir?
Bu tür el dezenfektanının amacı, cerrahi yaraların enfeksiyonunu önlemek ve buna bağlı olarak dokuya giren mikropların neden olduğu postoperatif komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemektir. El derisinin cerrahi dezenfeksiyonu prosedürü aşağıdaki üç aşamayı içerir:
- Cildin mekanik tedavisi.
- Cildi antiseptik maddelerle tedavi etmek.
- Steril tek kullanımlık eldivenlerle cildin dış ortamdan izolasyonu.
El dezenfeksiyonunun cerrahi seviyesi aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- cerrahi operasyonlar gerçekleştirmeden önce;
- karmaşık delici manipülasyonlardan önce.
Cerrahi dezenfeksiyon sırasında el tedavisine ilişkin kurallar
Cerrahi dezenfeksiyon sırasında cilt yüzeyinin mekanik temizliğinin bir özelliği, sadece doktorun ellerinin değil aynı zamanda önkollarının da cildinin temizliğe tabi olmasıdır. Cildin kurutulması steril mendiller kullanılarak yapılır. İşlemin bu aşamasının minimum süresi iki dakikadır. Cildin nemi alındıktan sonra ek işlemözel tahta çubuklar ve antiseptik maddelerle tırnak yatakları ve tırnak çevresi kıvrımları. Bu amaçla steril fırçalar da kullanılabilir.
Cerrahi dezenfeksiyonun ilk aşamasından sonra, ellerin cildine üç mililitrelik kısımlar halinde on mililitre antiseptik ilaç uygulanır. Uygulanan ürün, ellerinizi yıkarken olduğu gibi aynı hareket sırasını kullanarak kurumadan cilde sürülmelidir. İşlemin bu aşamasının süresi beş dakika olmalıdır.
Steril eldiven giymeden önce cildin kuru olması gerekir. Eğer doktor üç saatten fazla eldivenle çalışıyorsa, yeniden cerrahi el dezenfeksiyonu yapmalı ve yeni bir çift eldiven takmalıdır.
İşten sonra ellerinizin cildini dezenfekte edilmiş bir peçeteyle silmeniz, ellerinizi sabunla yıkamanız ve ardından cilde yumuşatıcı ve nemlendirici etkisi olan bir krem sürmeniz gerekir.
Cilt yüzeyini dezenfekte etmek için hem su bazlı hem de alkol bazlı dezenfektanlar kullanılabilir. İkincisi daha çok tercih edilir. En yaygın antiseptik formülasyonlar şunlardır:
Hastane enfeksiyonlarını önlemek için sağlık çalışanlarının elleri (ellerin hijyenik tedavisi, cerrahların ellerinin dezenfeksiyonu) ve hastaların ciltleri (cerrahi ve enjeksiyon alanlarının tedavisi, donörlerin dirsek kıvrımları, derinin hijyenik tedavisi) tabi tutulur. dezenfeksiyona.
El hijyeni, tıbbi bir kuruluşta hastane enfeksiyonlarıyla mücadele etmek ve bunları önlemek için alınacak önlemler sisteminin ayrılmaz bir parçası olmalıdır.
Epidemiyolojik olarak önemli tüm terapötik ve teşhis prosedürlerine yönelik algoritmalar/standartlar, ilgili manipülasyonları gerçekleştirirken önerilen el tedavisi araçlarını ve yöntemlerini içermelidir.
El tedavisi için cilt antiseptikleri teşhis ve tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (resüsitasyon ve yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (hastane girişine) yerleştirilmelidir. koğuşta, hastanın yatağının yanında vb.). Tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (100-200 ml) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.
Uygulanan tıbbi prosedüre ve el derisinin mikrobiyal kontaminasyonunda gerekli azalma seviyesine bağlı olarak sağlık görevlisi El hijyeni veya cerrahi el tedavisi gerçekleştirir. İdare, tıbbi personelin el hijyeni gerekliliklerine uyumunun eğitimini ve izlenmesini organize eder.
El hijyeni iki yöntemi içerir:
Hijyenik el yıkama - kirletici maddeleri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için ellerin sabun ve suyla yıkanması;
El hijyeni, mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellerin alkol bazlı bir cilt antiseptiği ile tedavi edilmesidir.
Cerrahların ellerinin tedavisi
1. Hijyenik el yıkama
Hijyenik el yıkama için endikasyonlar
Her türlü normal el kontaminasyonu için;
Hastayla herhangi bir fiziksel temas öncesinde ve sonrasında;
Yiyecekleri hazırlamadan ve servis etmeden önce, yemeden önce;
Kendi vücudunuzun belirli doğal işlevlerini yerine getirdikten sonra (hapşırma, burnunuzu temizleme, öksürme, tuvalete gitme vb.).
Sabun gereksinimleri:
Sabun herhangi bir standart formda (sıvı, katı, granül, toz vb.) kullanılabilir;
Kalıp sabun, sabunun kurumasını sağlamak için iyi su drenajına sahip manyetik sabunluklarda saklanmalıdır;
Standart dağıtıcılarda sıvı sabun tercih edilir, çünkü... bu durumda personelin cildinin sabunla teması engellenir, bu da enfeksiyonu önler;
Tekrar kullanılabilir dağıtıcılar kullanıldığında: Kısmen boşalmış dağıtıcıya sabun eklemeyin. Dağıtıcıdaki sabun tamamen boşaltıldıktan sonra iyice yıkanır, dezenfekte edilir, kurutulur ve ancak daha sonra sabunla yeniden doldurulur.
El yıkama tekniği.
Sabunla el yıkama, 10-20 saniye boyunca orta derecede rahat ılık su akışı altında gerçekleştirilir.
Eller bol miktarda sabunla köpürtülür ve ardından 6 standart adım gerçekleştirilir ( Kesin bir aşama sırası için herhangi bir gereklilik yoktur):
Avucunuzu avuç içine sürtün, “kilitleme” hareketi - yıkama
tırnak falanksları
sırtını ve yanlarını dairesel hareketlerle ovalayın
parmakların yüzeyi başparmaklar (dönüşümlü olarak)
her el (dönüşümlü olarak)
