Тест диагностики синдрома гипермобильности (повышенной гибкости) суставов. Синдром гипермобильности суставов. Лечение гипермобильности
Гипермобильность суставов (ГМС) представляет собой врожденную повышенную гибкость суставов и позвоночного столба, которая может сопровождаться болезненными ощущениями, хрустом в спине и коленях.
Риск возникновения синдрома ГМС
Синдром гипермобильности суставов считается болезнью, которая передается по наследству. Поэтому врачи, изучающие историю заболевания таких пациентов, почти в каждом случае выявляют родственников, страдающих данным недугом.
Пределы движений в суставах зависят также от возраста, конституции тела, пола и тренированности. Например, у детей младшего школьного возраста синдром ГМС одинаково распространен у мальчиков и девочек.
Нарушение образования коллагена – еще одна причина, из-за чего может развиться синдром ГМС.
Клиника синдрома ГМС
Клинические проявления ГМС делятся на суставные и внесуставные. Поэтому для правильной диагностики необходимо внимательно собрать анамнез. Для пациентов с ГМС характерным признаком считается повышенная чувствительность к физическим упражнениям и возникновение постоянных травм (растяжения или вывихи суставов), то есть соединительная ткань не справляется со своими функциями.
Суставные проявления:
- Суставная и околосуставная патология, протекающая в острой форме, и сочетающаяся с синовитом и бурситом.
- Артралгия и миалгия, которая не имеет видимых или пальпируемых изменений в мышцах и суставах, но характеризующаяся болью. Неприятные ощущения часто проявляются в области колена, голеностопа и мелких суставах кисти.
- Периартикулярные поражения (например, тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельный синдром), возникающие из-за непривычной нагрузки или небольшой травмы.
- Хроническая боль в одном или нескольких суставах, которая сопровождается синовитом и приводит к ошибкам в диагностике.
- Повторяющиеся вывихи или подвывихи плечевого и пястно-фалангового суставов, а также растяжение связок в районе голеностопа.
- Развитие истинного или вторичного остеоартроза.
- Болезненные ощущения в спине (особенно люмбалгия часто встречается у женщин после 30 лет).
- Плоскостопие и его проявления, осложненные теносиновитом, вальгусной деформацией или «молоткообразной» деформацией пальцев.
Внесуставные проявления:
- Чрезмерная растяжимость кожных покровов, их хрупкость и ранимость. Возникновение растяжек, не связанных с беременностью.
- Раннее начало варикозной болезни.
- Пупочная, паховая или послеоперационная грыжа.
- Пролапс митрального клапана.
- Опущение внутренних органов (например, почек, желудка, матки или прямой кишки).
Проявление синдрома ГМС у детей
Гипермобильность суставов у детей встречается достаточно часто. Но она имеет некоторые отличительные особенности:
- В первые месяцы жизни ребенка невозможно определить синдром гипермобильности суставов, так как в этот период у большинства детей наблюдается гипертонус мышц. В возрасте 3 лет синдром выявляется у каждого второго ребенка, в 6 лет - всего у 5%, а после 12 лет гипермобильность встречается у 1% (не меньше чем в 3-ех парных суставах).
- Данный синдром у детей младшего возраста не зависит от пола, а в подростковом периоде – более часто бывает у девочек.
- С ростом ребенка происходит созревание соединительной ткани, и в результате - уменьшение признаков гипермобильности суставов.
Принципы лечения ГМС
Лечение гипермобильности суставов зависит от того, какая причина возникновения синдрома, его симптомы и интенсивность болевых ощущений. Главное, чтобы пациент понимал, что данное заболевание не приводит к инвалидности, и при правильных упражнениях самочувствие быстро улучшится. Для этого врач рекомендует больному исключить конкретные нагрузки, вызывающие боль и дискомфортные ощущения в суставах. Также необходимо снизить вероятность получения профессиональной или бытовой травмы.
В случае интенсивной боли в отдельных суставах применяются эластичные фиксаторы, которые называются ортезы (наколенники, налокотники или напульсники). Если боль усиливается, то могут назначить анальгетики (например, анальгин или парацетамол). Большинство пациентов используют мази с согревающим эффектом и мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, лечебные грязи, компрессы, лазеротерапию и парафинолечение.
Однако наиболее важным методом лечения синдрома ГМС является правильно подобранные гимнастические упражнения, так как стабильность сустава зависит не только от связок, но и от мышц, окружающих его. Поэтому нужно подобрать гимнастику, позволяющую загрузить мышцы, а не просто заставляющую суставы сгибаться и разгибаться. В данном случае будут полезны статические упражнения (в них используются фиксированные позы) и силовые упражнения, которые выполняются в медленном ритме без использования отягощений. Но категорически противопоказаны упражнения на растяжку, встречаемые в танцах, восточной гимнастике и классической йоге.
Все знают, что в здоровом теле - здоровый дух. Однако далеко не все следуют данному принципу. Гибкость - это один из важнейших параметров здорового состояния организма. Что такое гибкость? Она представляет собой не что иное, как возможность тела двигаться с наибольшей амплитудой. Давайте разберемся, что такое гибкость, зачем нам она нужна и каким способом ее можно тренировать.
Формирование гибкости
Гибкость тела можно и, безусловно, нужно тренировать. Однако она не обязательно прямо зависит от количества проделанной работы. Гибкость человека зависит главным образом от работоспособности суставов, которые в свою очередь придают движениям амплитуду. На ее развитие могут повлиять такие факторы:
- Анатомические особенности суставов.
- Состояние центральной нервной системы.
- Эластичность мускулов и связок.
- Гармоничное распределение функций между и антагонистами.
- Окружающая среда. К примеру, чем выше температура, тем лучше гибкость. Поэтому перед занятием спортсмены разогреваются.
- Возраст и пол. С возрастом гибкость, как правило, теряется. Женщины обладают большей гибкостью, нежели мужчины.
- Телосложение и натренированность тела.
- Соотношение между коллагеновыми и эластиновыми тканями.
- Уровень проявления рефлексов (болевых и растяжения).
У каждого сустава своя гибкость. Она зависит от типа сустава, эластичности окружающих его связок и сухожилий, а также от способности мускулов к напряжению и расслаблению.
Предназначение гибкости
Что такое гибкость? Какое ее предназначение? Именно от гибкости в значительной степени зависит общий тонус организма и физическая форма. Поэтому упражнения на гибкость входят во все программы фитнес-тренировок. В ходе таких занятий прорабатываются главным образом мышцы, а не суставы и связки. Хорошо растянутые мышцы лучше справляются с нагрузкой и меньше подвергаются травмам.
Польза гибкости
Что такое гибкость? Какая ее польза для организма? Положительное влияние гибкости на общий тонус можно структурировать такими пунктами:
- Когда тело находится долгое время в статике (то есть подвергается минимальным, редким нагрузкам), мышцы «застывают» в одном положении, при этом напрягаются. Развивая гибкость, можно расслабить мускулы и нормализовать в них подачу крови.
- Гибкость повышает выносливость тела и стойкость к вирусам. Обладая хорошей гибкостью, можно достичь высоких результатов что неуклонно влияет на здоровье.
- Совершенствуя гибкость, человек совершенствует в результате чего снижается вероятность травм.
- Тренировки гибкости ускоряют восстановительные процессы организма.
- Работая над гибкостью, мы ускоряем кровообращение, что способствует снятию эмоциональной нагрузки и обеспечивает психологическое спокойствие.
Развитие гибкости
Как развить можно сделать с помощью старательных, но неспешных тренировок. Здесь главное - не переусердствовать и не предоставить телу ту нагрузку, к которой оно пока не готово. Существует масса упражнений, которые развивают гибкость. Все они подчиняются определенным правилам. С их рассмотрения и начнем.
Главные правила
Как развить гибкость? Для этого мало регулярного выполнения упражнений. Нужно делать их правильно, и лишь тогда будет результат. Для этого стоит обратить внимание на такие советы:
- Прежде чем преступить к выполнению упражнений, нужно дать организму 5-10 минут Подойдет бег (даже на месте), прыжки со скакалкой, различные махи руками и ногами, степ-аэробика.
- Работать над гибкостью нужно системно и регулярно. Вполне хватит 2-3 занятий в неделю. А небольшие растяжки можно делать в качестве зарядки хоть каждый день.
- При растяжке увеличивать амплитуду стоит небольшими шагами, не спеша. Стремление к быстрым результатам обычно приводит к травмам.
- Делать растяжку нужно лишь тогда, когда все тело полностью сконцентрировано, а мускулы отдохнувшие.
- Растягивать мускул нужно до чувства легкой боли. Это положение стоит сохранять до 30 секунд, а затем можно расслабить мышцу. При этом возвращаться в исходную позицию нужно плавно.
- Стоит внимательно следить за своими ощущениями и не путать настоящую боль с легким дискомфортом и болезненностью.
- После одного упражнения стоит плавно переходить к другому, не делая больших задержек.
- Любая нагрузка по растяжке мышц не будет действовать более полутора месяцев, поэтому, чтобы тренировка не теряла смысл, нужно периодически усложнять упражнения.
Упражнения для развития гибкости
Пришло время приступить непосредственно к рассмотрению упражнений, которые помогут развить гибкость тела. Итак, ниже приведет лаконичный комплекс гимнастических упражнений, который рассчитан на начальный уровень растяжки.
- Исходное положение - стоя лицом к стене. Соединив нужно попружинить ими об стену. Затем то же самое нужно повторить, разомкнув руки.
- Для начала нужно стать прямо, соединив при этом пятки и слегка согнув колени. Руки располагаются на бедрах. Из этого положения нужно плавно сделать комплекс пружинистых приседаний.
- Став на колени и оперевшись на руки, нужно выровнять спину и поднять одно колено вверх на максимальную высоту. Затем то же самое сделать с другой ногой, и так по кругу.
- Стойка прямая, ноги соединены. Наклоняемся вперед, стараясь дотянуться до пола. В максимальной точке нужно зафиксироваться на 15-30 секунд.
- Сев по-турецки, максимально тянемся вперед.
- Сев на пол с прямыми ногами, тянемся руками вдоль корпуса и фиксируем тело в этом положении. Теперь по очереди поднимаем ноги от пола на максимальную высоту.
- Став прямо на одну ногу, нужно дотянуться пяткой второй ноги до поясницы. Зафиксировав тело в таком положении с помощью стула, нужно потянуться руками вверх, а затем вниз, стараясь дотянуться до пальцев первой ноги. Затем то же самое, только поменяв ноги.
- Присев на одну ногу, нужно выпрямить назад вторую. Пружинистым движением нужно растянуть прямую ногу. Затем стоит повторить то же самое, сменив ноги.
- Стоя, расставив ноги на ширину плеч, сгибаем колени, становимся на носки и стараемся дотянуться пальцами рук до пяток.
Этот несложный комплекс гимнастических упражнений поможет вам быстро привести тело в тонус и заметно улучшить состояние своего здоровья. Удачных вам тренировок и не забывайте про осторожность!
Из-за значительной растяжимости связок пациенты могут избыточно выгибать в суставах руки и ноги, что не может сделать здоровый человек. Слабость связочного аппарата приводит к разболтанности суставов, частым вывихам, преждевременному развитию остеоартроза.
Голубоглазые блондинки
и синдром гипермобильности
Синдром гипермобильности встречается как среди мальчиков, так и среди девочек. Но наиболее часто он сочетается с голубым цветом глаз (голубоватым оттенком склер), светлыми волосами, тонкими и длинными конечностями.
Многие современные королевы красоты страдают синдромом гипермобильности. В художественную гимнастику отбирают самых гибких девушек, многие из которых имеют наследственные аномалии строения соединительной ткани.
Обладательницы избыточно подвижных суставов обычно имеют нежную эластичную кожу. Все это обусловлено изменениями строения коллагена, составляющего основу всех соединительнотканных структур (кожа, связки, склеры, сосуды).
Из-за повышенной эластичности связок, удерживающих внутренние органы, у пациенток с гипермобильностью нередко по УЗИ выявляется опущение почек или матки. После родов эти женщины в большей степени страдают от растяжек на животе и варикозной болезни.
Основной фактор риска гипермобильности - наследственность.
Проверяем себя на гибкость
Диагноз гипермобильности - самый простой и самый сложный одновременно. Простой, так как может быть поставлен врачом на основании осмотра, а сложный из-за того, что нет стандартных методов лечения этой наследственной болезни.
Метод определения гипермобильности по Брейтону поможет исследовать себя на наличие гипермобильности:
- вы можете дотянуться большим пальцем до внутренней стороны предплечья (помогая себе другой рукой);
- вы разгибаете мизинец более чем на 90 градусов;
- при разгибании в локтевом суставе ваша рука продолжает движение даже после того, как достигла прямой линии с плечом (переразгибание в локтевом суставе более 10 градусов);
- нагибаясь вперед, вы можете коснуться пола ладонями.
Как жить гуттаперчевым людям
Больные могут испытывать неприятные ощущения при избыточной физической нагрузке. Довольно часто появляются боли в коленных, плечевых или лучезапястных суставах. Уменьшить боль помогают отдых, местные мази и гели с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными компонентами, физиотерапия.
Для предотвращения подвывихов в суставах желательно ежедневно заниматься лечебной физкультурой. Не нужно придумывать чересчур сложных упражнений. Главное - сформировать мышечный корсет вокруг суставов, тогда падение или неловкое движение не будут сопровождаться вывихом.
При активных занятиях спортом на суставы, несущие максимальную нагрузку, необходимо надевать ортезы (наколенник, эластичный бандаж на поясничную область, голеностопный или лучезапястный суставы).
При повышенной эластичности соединительной ткани не следует играть с весом. Набор массы тела с последующим резким похуданием приведет к тому, что кожа отвиснет, станет дряблой, а внутренние органы опустятся ниже физиологических значений.
При существенной патологии со стороны внутренних органов выполняются специальные хирургические операции, позволяющие приподнять опущенный орган и восстановить его функцию.
Так как велик риск развития плоскостопия, не повредит заранее обучиться упражнениям, направленным на укрепление свода стопы (собирать пальцами ног салфетку с пола, поднимать пальцами ног карандаш, ходить на внутренней или наружной поверхности стопы, на цыпочках, на пяточках). Если плоскостопия избежать не удалось, нужно обзавестись супинаторами.
Для профилактики раннего остеоартроза суставов даже молодым пациентам назначается хондропротективная терапия (дона, артра, терафлекс, пиаскледин и др.). В дальнейшем при формировании остеоартроза в полость сустава вводятся препараты гиалуроновой кислоты, оказывающей заметный терапевтический эффект.
Младенческая гибкость проходит, но при желании пластичность и гибкость можно тренировать при помощи специальных упражнений и занятий в секциях, например, художественной гимнастики. Ведь окончательное формирование человека происходит только к 18 годам. До этого времени он может «сделать» себя гибким. Но высокая степень гибкости тела не всегда является проявлением грациозности, здоровья и красоты. Это может также свидетельствовать о заболевании. Когда же повышенная гибкость является патологией, и когда нужно начинать бить тревогу?
Небезопасная гибкость
Первый профилактический осмотр ребенка всеми специалистами проходят в 1 месяц, а затем в 6 месяцев. А затем врачей нужно посещать раз в год. Это следует делать, чтобы можно было своевременно определить патологическую гибкость у малыша, которая может свидетельствовать о дисплазии суставов. Только вот суставами данное заболевание не ограничивается. Лечение следует начинать как можно скорее, а не «поощрять» и использовать «по назначению», как в рассказе «Гуттаперчевый мальчик». Важно понимать, что если дисплазия полностью сформируется, бороться с ней будет очень сложно. Но заметить признаки ее появления совсем несложно до 5-летнего возраста (нормальный специалист способен выявить дисплазию даже у новорожденного), и тогда, правильно подобранная терапия предотвратить развитие заболевания.
Гибкость - только цветочки…
Главная опасность соединительной дисплазии не только в том, что данное заболевание способно прогрессировать, но и в том, что оно, переходя из поколения в поколение, может приобретать более сложные и тяжелые формы. Особенно опасным является вариант, когда и у матери, и у отца ребенка имеются проявления дисплазии тканей. В данном случае планирование беременности следует проводить только после консультации со специалистами.
В детские годы дисплазия соединительной ткани может проявляться по-разному. Во-первых, ее наличие связано с изменениями в суставах новорожденных, что обычно проявляется вывихом и предвывихом бедра. У ребенка с дисплазией костей непропорционально длинные ноги и руки, длинные тонкие пальцы, сколиоз, деформация грудной клетки, плоскостопие. Дисплазия иногда отражается и на коже, истончая ее, делая гиперэластичной, легко травмируемой, и все царапины оставляют шрамы. Дисплазия также приводит к уменьшению мышечной массы, в том числе и сердечной, и глазодвигательной. Таким образом, дисплазия соединительной ткани нередко сопровождается миопией, увеличением глазных яблок и иными глазными заболеваниями. Что касается изменений в сердечно-сосудистой системе, происходящих в результате данной патологии, они могут быть очень опасны. Дисплазия поражает и сосуды, почки, бронхи и другие внутренние органы.
Лечение дисплазии
Это заболевание следует как можно скорее диагностировать и незамедлительно начинать его лечение. В каждом случае врачи подбирают лечение индивидуально с учетом степени тяжести поражения всех органов и систем. К примеру, в случае дисплазии суставов могут потребоваться специальные приспособления (корсеты и др.), а при дисплазии мышечной системы иногда возникает необходимость проведения операции. Однако при всех лечениях медики дополнительно назначают прием витаминов группы B и таких микроэлементов, как медь, магний и цинк. Также немаловажную роль в лечении заболевания играют диетотерапия (требуется диета с высоким содержанием белков), лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. Кроме того, важным пунктом терапии и реабилитации у детей является психологическая поддержка.
