Почему бывает пмс. Какие симптомы бывают перед месячными. ПМС и его признаки. Почему возникает предменструальный синдром
Болезненные симптомы ПМС, или предменструальный синдром. Предменструальным синдромом (ПМС) называется определенный симптомокомплекс иногда болезненный, который возникает во второй фазе менструального цикла у некоторых женщин. Он характеризуется нарушением в связи с этим привычного образа жизни, а в тяжелых случаях - и нарушением трудоспособности. Этот болезненный синдром ПМС протекает циклически - ремиссия сменяется обострением.
Согласно эпидемиологическим исследованиям, чаще всего данный синдром развивается у женщин, имеющих регулярный цикл с овуляциями. ПМС никогда не встречается в менопаузе, только в репродуктивном возрасте. В группу риска входят следующие категории женщин: занятые умственным трудом; жители городов; культурные и социальные особенности, предполагающие развитие стрессовой реакции на происходящее. Распространенность болезненного предменструального синдрома среди современных женщин колеблется в пределах 5-40%. Наибольшая распространенность ПМС с болями отмечается в странах средиземноморского побережья, Исландии, Ближнем Востоке и Новой Зеландии.
До настоящего времени причины болезненных симптомов ПМС нарушений общего самочувствия накануне менструации окончательно не выяснены. Поэтому существует несколько господствующих теорий. К ним относятся:
Нарушенное функционирование системы регуляции, в которую входят гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники;
· Повышенный уровень в организме пролактина;
· Повышенное образование андростендиона в надпочечниках;
· Увеличенный синтез простагландинов (данным термином обозначаются вещества с биологической активностью, которые действуют в местах своего синтеза, т.е. локальные «гормоны»);
· Сниженный уровень опиатов в организме, которые в норме повышают настроение и положительно воздействуют на систему регуляции менструального цикла;
· Нарушенные хронобиологические (сон-отдых-активность) ритмы в организме, сопровождающиеся изменением уровня биогенных аминов, ответственных за течение нервно-психических процессов. Исследователями высказывается предположение, что в основе клинических проявлений при болях при ПМС лежат не количественные уровни половых стероидов (они могут быть и в норме), а их колебания на протяжении менструального цикла. Это утверждение вытекает из биологического влияния эстрогенов и прогестерона на многие функции в женском организме. Доказано, что данные гормоны активно воздействуют на центральную нервную систему. Их влияние не ограничивается только регуляцией репродуктивных функций. Они также воздействуют на центры, контролирующие настроение и поведение (они располагаются в лимбической системе). Причем оба гормона оказывают разнонанаправленное действие. Так, эстрогены улучшают настроение, а прогестерон оказывает успокаивающее действие. Поэтому некоторые женщины во вторую фазу (кода влияние прогестерона максимально) могут проявить склонность к депрессии.
Виды ПМС
Классификация предменструального синдрома учитывает различные критерии. С учетом преобладающей клинической картины выделяют 5 форм: психовегетативная;
· цефалгическая;
· отечная;
· атипичная;
· кризовая.
По уровню компенсации данный синдром классифицируется на 3 стадии:
· компенсированная, при которой отсутствует ежегодное прогрессирование заболевания, а имеющиеся клинические проявления купируются с наступлением менструации;
· субкомпенсированная, характеризующаяся ежегодным усугублением симптоматики;
· декомпенсированная - помимо ежегодного прогрессирования наблюдается стойкость симптомов (они сохраняются на протяжении нескольких дней после окончания менструации). Отмечается укорочением «светлых» промежутков, когда клинические признаки заболевания отсутствуют. В рамках ПМС Американская психиатрическая ассоциация выделяет синдром предменструального напряжения. Это наиболее тяжелая разновидность предменструальных расстройств, которые характеризуются сильнейшими приступами гнева, внутренней напряженностью и раздражительностью. Распространенность данного синдрома составляет 3-8% среди всех случаев ПМС.
Клинические проявления предменструального синдрома разделяются на несколько групп:
· соматические, связанные с функциональным нарушением внутренних органов;
· нейро-психические;
· эндокринно-обменные;
· вегето-сосудистые.
В разных сочетаниях они могут наблюдаться при той или иной форме ПМС. Психовегетативная форма характеризуется следующими проявлениями:
· раздражительность;
· склонность к плачу;
· подавленность настроения вплоть до депрессии (чаще встречается у пациенток до 40-летнего возраста)
· повышенная обидчивость;
· агрессия (чаще после 40 лет);
· чувство онемения в руках;
· снижение памяти на ближайшие события;
· сонливость днем и бессонница ночью;
· повышенное восприятие звуков и запахов.
При отечной форме отмечаются:
· отеки на лодыжках, пальцах рук и лице;
· метеоризм;
· кожный зуд;
· прибавка веса на несколько килограммов;
· болезненность и нагрубание груди;
· увеличение размера обуви из-за отеков.
Основным симптомом цефалгической формы является головная боль. Она может иметь различную выраженность и симптоматику в зависимости от механизмов ее развития:
· мигренозная - приступы пульсирующего характера в одной из половин головы;
· боль напряжения сжимающего характера (по ощущениям напоминают состояние, когда на голову одета каска);
· сосудистая - приступы распирающей или пульсирующей боли, распространенные по затылку или всей голове. Одновременно отмечается покраснение или отечность лица, может повышаться давление;
· сочетанный вариант.
Кризовая форма напоминает панические атаки. Ее проявлениями являются:
· · чувство сжимания за грудиной;
· ползание мурашек по конечностям;
· учащение сердцебиения;
· озноб;
· приступ заканчивается мочеиспусканием.
Атипичные формы встречаются редко. Их симптомы (появляются во второй фазе) могут включать в себя:
· повышение температуры тела;
· гемипарез по типу инсульта (невозможность двигать 1 из половин туловища);
· патологически повышенная сонливость;
· язвенные поражения рта;
· бронхиальная астма второй фазы цикла и т.д.
Диагностика предменструального синдрома
В настоящее время диагностика предменструального синдрома значительно облегчилась, т.к. международное общество акушеров-гинекологов разработало диагностические критерии. Первый критерий - это зависимость симптомов от цикла. Так, они появляются за неделю до менструации, полностью купируются или становятся менее выраженными после ее начала. Второй критерий - это непосредственно клиническая симптоматика. При этом должны присутствовать 5 симптомов. Четыре из них являются обязательными:
1. эмоциональная неустойчивость (внезапно появляющийся плач, раздражительность, озлобленность или печаль);
2. постоянно присутствующая раздражительность или злоба;
3. выраженная внутренняя тревога или напряжение;
4. чувство безнадежности и резкая подавленность настроения.
С этими четырьмя признаками должен сочетаться 1 из нижеприведенных:
· снижение интереса к привычной работе;
· повышенная утомляемость и чувство нехватки жизненной энергии;
· отсутствие возможности сосредоточиться на чем-то;
· повышенный аппетит, ведущий к избытку веса;
· бессонница или сонливость;
· соматические признаки, характерные для той или иной формы ПМС (см.выше).
Специальные лабораторные или инструментальные исследования зависят от клинической формы. Они призваны исключить органическую патологию того или иного органа, со стороны которого появляются симптомы. Так, при психовегетативной форме рекомендованы следующие исследования:
· рентгенологическое изучение черепа;
· консультация невролога, психиатра.
· контроль объема выделяемой и потребляемой жидкости на протяжении 4 дней в каждой из фаз менструального цикла;
· маммография, проводимая до 8-го дня цикла (для наибольшей информативности);
· определение в крови концентрации креатинина и мочевины с целью исследования функции почек.
При цефалгической форме программа обследования пациентки выглядит следующим образом:
· ультразвуковое сканирование мозга;
· офтальмоскопия (исследование глазного дна);
· рентгенография шейной части позвоночника и черепа, в т.ч. и турецкого седла;
· исследование уровня пролактина в первой и второй фазе.
Кризовая форма ПМС в первую очередь дифференцируется от феохромоцитомы (опухоли надпочечника, протекающей с подобной клинической симптоматикой). Поэтому назначаются следующие исследования:
· измерение объема выделяемой мочи;
· измерение давления в артериях тонометром;
· определение пролактина и катехоламинов в крови;
· ультразвуковое сканирование головного мозга;
· офтальмоскопия;
· МРТ головы;
· ультразвуковое сканирование надпочечников.
Терапевтические цели при предменструальном синдроме - это:
· блокирование овуляции в яичниках медикаментозным способом;
· нормализация взаимодействия женских стероидов с серотонином в нервной системе;
· минимизация клинических симптомов ПМС;
· улучшение качества жизни женщины.
Лечение предменструального синдрома должно начинаться с изменения образа жизни, т.е. с немедикаментозных мероприятий. Основными рекомендациями в данном направлении считаются:
· уменьшение потребления в пищу сахаров и других легко усваяемых углеводов;
· ограничение чая и соли;
· исключение алкоголя и кофеина;
· сведение к минимуму нагрузок психоэмоционального характера;
· увеличение длительности сна и отдыха, в т.ч. и днем;
· физическая зарядка длительностью полчаса на свежем воздухе от 3 до 5 раз в неделю;
· общий массаж;
· массаж шеи (воротниковая зона).
Медикаментозное лечение подразделяется на 2 вида:
1. негормональное Мабюстен ;
2. гормональное.
Начинать необходимо с первого. Оно включает в себя:
· прием витаминных препаратов, в особенности токоферола, проявляющего антиоксидантные свойства;
· магний (в комплексе с В-группой витаминов);
· кальций;
· гомеопатические препараты.
Если эти методы оказываются неэффективными, то прибегают к гормональной терапии. Основная ее задача - подавить овуляцию и, следовательно, клинические проявления ПМС. При тяжелых психических расстройствах показано применение антидепрессантов. Их назначает только врач-психиатр. При отечной форме используются диуретики. Оценка результативности проводимой терапии осуществляется по менструальным дневникам, в которые данные заносятся ежедневно. Интерпретировать симптоматику необходимо следующим образом:
· 0 баллов, если симптомов нет;
· 1 балл - беспокоят незначительно;
· 2 балла - умеренная выраженность, не нарушающая повседневной жизненной активности;
· 3 балла - значительно выраженные симптомы, которые приводят к обеспокоенности и изменению привычной жизненной активности.
Если в процессе лечения достигнут уровень 0-1 балл, то терапия расценивается как успешная. Прием этих препаратов должен продолжаться длительное время в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Стандартного ответа на данный вопрос в гинекологии нет.
Профилактика ПМС
Эффективная первичная профилактики ПМС не разработана. Однако пациенткам из группы риска рекомендуется:
· нормализовать психологический климат, избегая стрессовых ситуаций;
· избегать резкой смены климата (не желательно отдыхать в жарких странах в холодное время года, и наоборот);
· исключить аборты;
· принимать комбинированные гормональные препараты с контрацептивной целью (они же будут являться и препаратами лечения).
Женщинам, у которых развился предменструальный синдром, следует знать и помнить о потенциальных проблемах, а также минимизировать вероятность их развития. Таковыми проблемами являются:
· повышенная частота межличностных конфликтов (в семье, с друзьями, на работе);
· сниженная самооценка;
· сниженное уважение самой себя;
· повышенная обидчивость;
· повышенная вероятность дорожно-транспортных аварий;
· повышенный риск семейных разводов.
При наступлении предменструального синдрома, около 75 % представительниц женского пола испытывают различные недомогания, появляющиеся за несколько дней до наступления цикла. Поэтому любая мелочь может вызвать предменструальную раздражительность во время ПМС. Если еще сто лет назад подобное явление было под завесой таинственности, то на сегодняшний день медики знают, как избавиться от ПМС или получить облечение.
Неприятные симптомы
Поскольку организм каждой женщины индивидуален, то предменструальный синдром начинает проявляться за 1-14 дней до наступления месячных. Следовательно, в качестве основных симптомов ПМС можно выделить:
- возникает ;
- молочные железы грубеют и приобретают состояние болезненности;
- наступает отечность и увеличивается жажда;
- появляется нестабильный сердечный ритм и болевые ощущения в районе сердца;
- полностью пропадает аппетит либо, наоборот, усиливается;
- присутствует чувство тошноты и головокружения;
- иногда возникает озноб или резко повышается ;
- проявляются аллергические высыпания;
- присутствует запор или диарея;
- наблюдается появление прыщей;
- заметно прибавление массы тела.
Кроме физического проявления дискомфорта, приходится сталкиваться с такими симптомами ПМС, как:
- первые признаки ПМС – вспыльчивость, нервозность, раздражительность;
- ухудшение памяти;
- повышенное слезоотделение;
- нарушение сна;
- повышение или снижение либидо (сексуальности).
Обычно, облегчение наступает после появления менструации. Нередко с ПМС знакомы люди, занимающиеся умственной работой или имеющие хронические болезни.
Чем вызваны
Хорошее функционирование организма женщины напрямую зависит от баланса между половыми гормонами – прогестерона, андрогена и эстрогена. При наступлении предменструального периода происходит их дисбаланс, вызывающий определенную симптоматику.
Существуют иные факторы, провоцирующие появление синдрома ПМС:
- Недостаток магния.
- Недостаточное количество витамина В6.
- Курение.
- Избыток веса.
- Пониженный уровень серотонина.
- Наследственность.
- Осложнения во время абортов, тяжелых родов, болезней гинекологического характера и стрессовых состояний.
Для облегчения ПМС можно пить медикаментозные средства. Однако, если у женщины проявляется тяжелая форма предменструального синдрома, то в качестве терапии применяются гормональные препараты.
Как облегчить ПМС
Предменструальный синдром считается только женским недомоганием, поэтому существует несколько этапов, указывающих на то, как облегчить ПМС.
Читайте также Как петрушка помогает вызвать месячные?
- Посетить узкого специалиста:
- гинеколога;
- невролога;
- эндокринолога.
- Начинать прием лекарственных средств следует за 2-3 дня до начала ПМС, ориентируясь на выраженность и продолжительность болей:
- при сильных болевых ощущениях – спазмолитические препараты;
- медикаменты, ориентированные на восстановление деятельности вегетативной нервной системы;
- успокоительные средства для нормализации центральной нервной системы – таблетки растительного происхождения: пустырник, мята, валериана, мята перечная;
- возможен прием оральных контрацептивов, устраняющих дискомфортные ощущения ещё накануне критических дней;
- против серьезного кровотечения эффективным средством считается отвар из листьев малины.
- Ключевое правило – соблюдение основных принципов питания за пару дней до начала менструации:
- не злоупотреблять сильно крепким чаем и кофе;
- прием жидкости не больше 1,5 литра в сутки;
- меньше употреблять в пищу соленого;
- сократить употребление продуктов богатых кальцием;
- уменьшить в рационе количество жирных продуктов;
- рекомендуется не употреблять пряности, острые приправы и алкогольную продукцию;
- сократить до минимальных порций мясные и кисломолочные продукты.
- Особенно важен прием поливитаминов, включающих А, В, Е.
- В качестве профилактики ПМС организму женщины требуется полноценный отдых и сон.
- Чаще гулять на свежем воздухе и исключить тяжелый физический труд.
- Желательно не курить.
- Принятие контрастного душа утром и вечером снизит напряжение.
- Исключить переживания.
- Запрещено посещение бани и сауны как до ПМС, так и во время менструации.
Лечение
Каждая женщина знакома с симптомами предменструального периода и должна знать при ПМС, как облегчить состояние. Основной мерой выступает терапия хронических заболеваний, таких как:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом ;
- расстройства нервного характера и иные болезни, присутствующие в анатомии индивидуума.
Необходимо также соблюдение здорового образа жизни, употребление витаминно-минеральных комплексов.
В прочих случаях лечение ориентировано на избавление от симптомов ПМС до менструального периода.
Медикаментами
Иногда наступают моменты, когда для облегчения ПМС лекарства – это единственно верное решение. В качестве болеутоляющих препаратов применяют:
- Нестероидные противовоспалительные средства:
- Аспирин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Индометрацин;
- Пироксикам;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Кетолонг.
- Медикаменты против спазмов:
- Папаверин;
- Бускопан;
- Но-шпа;
- Дротаверин.
- Анальгетики:
- Анальгин;
- Спазмалгон;
- Перетин;
- Миналгин;
- Баралгин.
Таблетки, облегчающие ПМС, применяются согласно инструкции. К примеру, спазмолитики начинают действие через 20 минут, анальгетики, выступающие облегчающими препаратами при ПМС, снимают болевой синдром по истечении 7 минут.
Читайте также 🗓 Крутить обруч при месячных - можно или нет
Не менее важную роль играют успокоительные таблетки. Зачастую такие средства и настои состоят из лечебных трав:
- Трава пустырника;
- Валериана;
- Глод;
- Ново-пассит.
В более тяжелых случаях используют антидепрессанты, например, глицин.
Медикаменты наиболее эффективные для лечения ПМС – гормональные средства:
- Дюфастон, Утрожестан;
- Контрацептивы: Логест, Ярина, Жанин;
- Если женщина ощущает дискомфорт в области молочных желез, то используется Даназол;
- Бусерелин, Золадекс действуют по принципу отключения функции яичников, приводящего к быстрому аннулированию симптомов ПМС;
- В момент наступления предменопаузального периода зачастую назначаются Достинекс, Парлодел.
В случае проявления отеков, специалист для лечения выписывает диуретики, при повышенном артериальном давлении – гипотензивные средства, во время проявления аллергической сыпи – антигистаминные препараты.
Лечение в домашних условиях
Большинство лиц женского пола в домашних условиях обходятся для облегчения ПМС народными средствами. Лишь в критических случаях прибегают к помощи медиков. Также помогут:
- Принятие ванны. Купание в теплой ванне помогает снять напряжение, расслабить мышцы, успокоить боль.
- Ножная ванночка. В этом случае в состав отвара входят: мелисса, ромашка, сушеница. Добавляется по несколько капель в воду. Процедура способствует улучшению кровообращения, снятию спазмов, успокаивает и расслабляет.
- Релаксация под музыку.
- Занятие любимым делом.
- Употребление чая из: мелиссы, мяты, чабреца, бузины.
Для облегчения состояния и нормализации менструального цикла используются следующие сборы:
- Готовится отвар с добавлением 3 столовых ложек ромашки, 1,5 ст. ложки мелисы и тысячелистника. За день прием разделен на 3 этапа;
- Используется 2 ст. ложки листьев акации и горячевки. Смесь заливается кипятком и настаивается в течение ¼ часа. Такой лечебный чай следует употреблять в течение недели до наступления менструации.
Снижает кровотечения и мажущие выделения настой из 0,5 ч. л. спорыша, 1 ч. л. медуницы с добавлением 1 ст. ложки ромашки, тысячелистника и хвоща. После добавления кипятка смесь пропаривают несколько минут. Принимать по 1 стакану перед сном.
Чтобы избавиться от ПМС необходимо за неделю до наступления критических дней начать употреблять продукты, содержащие кальций (шпинат, капуста, петрушка, салат) и придерживаться в питании диеты.
Лечение после 40-45 лет
ПМС продолжает функционировать у женщин после снижения детородной функции. Этот период считается наиболее опасным. Поэтому облегчение ПМС в 40 лет – лечение в комплексе:
Тянущие, тупые, схваткообразные, резкие боли во время менструации – довольно распространенная проблема среди женщин всех возрастов. Большинство представительниц слабого пола предпочитают вообще не обращать внимания на болезненные ощущения, заглушая их обычными обезболивающими средствами.
Боли во время месячных могут сигнализировать о воспалительных заболеваниях
Однако врачи предупреждают, что боль во время менструации или до ее наступления может свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, нарушений в организме гормонального баланса. Или же является следствием пережитых стрессов и употребления препаратов для экстренной контрацепции.
Причины боли
Итак, почему болит живот при месячных? Причин, провоцирующих возникновение болевых ощущений, достаточно много. Условно болевой синдром у женщин можно разделить на три этапа: боль при ПМС (предменструальном синдроме) , болезненность во время месячных и боль внизу живота после менструации.
Каковы же основные причины развития болей. Наиболее уязвимой и подверженной болевым ощущениям во время месячных категорией являются молодые девушки, у которых менструация только началась. В подростковом возрасте с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50% девочек. Развитию первичной альгодисменореи (болевого синдрома, который возникает во время менструаций) чаще подвержены худые и слишком эмоциональные девушки. Такие боли, как правило, не связаны с изменениями в половых органах, развитием заболеваний или другими причинами. Болевой синдром исчезнет, как только установится менструальный цикл .
Во всех остальных случаях женщинам стоит быть очень внимательными к своим ощущениям и не спешить решать проблему с помощью спазмолитиков.
Многие девушки и женщины задаются вопросом: почему перед месячными болит живот? Особенно если они вели нормальный образ жизни, не переутомлялись, не употребляли гормональные контрацептивы и не имеют воспалительных заболеваний. В такой ситуации наиболее вероятной причиной возникновения предменструальной боли является гормональный стресс. Однако стоит четко отличать предменструальные боли, вызванные гормональным всплеском, от болей, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
Предменструальная и менструальная боли имеют следующие признаки: схваткообразный болевой синдром, который может отдавать в поясницу и продолжаться не более суток, общая слабость, нервозность и бессонница, вздутие живота, частые позывы в туалет, повышение температуры, а в некоторых случаях даже обмороки. Эти симптомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который возникает во время менструации и связан с выбросом простагландинов, которые и вызывают спазмы матки.
Если живот болит при месячных и эти боли носят перманентный характер, то есть возникают постоянно из месяца в месяц, то необходимо получить профессиональную консультацию у врача-гинеколога. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний половой системы, в частности аденомиоза , миомы матки .
Во время месячных болит живот и у женщин, которые перенесли аборты. Такие же ощущения сопровождают женщину после родов во время наступления первой менструации. Если болевой синдром присутствует постоянно во время месячных, то это может свидетельствовать о развитии эндометриоза.
Не всегда задержка месячных говорит о беременности
Если болит живот после месячных, то это явный синдром прогрессирующего воспалительного процесса или женских заболеваний. Довольно часто болевой синдром после менструации свидетельствует о развитии эндометрита, аднексита, вульвита. В случае если боль после менструации становится привычной, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, чтобы вовремя начать терапию и предупредить риск развития осложнений.
Отдельно стоит уделить внимание такой проблеме, как задержка месячных . Принято считать, что задержка менструации свидетельствует о беременности. Однако не всегда отсутствие менструальных выделений говорит о зачатии. Вызывать сбои в менструальном цикле могут постоянные стрессы. Нахождение в состоянии нервного перевозбуждения негативно влияет на гормональный фон.
Повлиять на отсутствие месячных может и вес. Девушки и женщины с экстремально низким или высоким весом чаще страдают от отсутствия месячных, а также жалуются на болезненные менструации. Решить эту проблему возможно только после корректировки рациона питания и установления нормального веса.
Также на отсутствие или задержку месячных влияют усиленные физические нагрузки. Девушкам и женщинам детородного возраста лучше отказаться от занятий пауэрлифтингом или бодибилдингом. А вот занятия фитнесом, утренняя зарядка, плавание пойдут на пользу женскому организму.
Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, которая существенно влияет на сбой менструального цикла, как неконтролируемый прием лекарственных препаратов и экстренная контрацепция. Длительный или бесконтрольный прием антидепрессантов, антипсихотических, противотуберкулезных препаратов крайне негативно сказывается на течении менструального цикла.
Не стоит увлекаться приемом препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. И вот почему. Содержание гормонов, которые провоцируют наступление овуляции, в одной такой таблетке превышает содержание того же гормона в обычных гормональных контрацептивах в 5–10 раз. Такая доза способна привести к сбоям в менструальном цикле, что крайне негативно скажется на общем состоянии здоровья женщины.
Причиной задержки месячных может стать резкая смена климата, наследственность, отказ от приема гормональных контрацептивов, а также аборты и выкидыши.
В последнее время установилась еще одна тенденция, которая негативно влияет на течение менструального цикла и становится причиной отсутствия или задержки месячных. Речь идет о интоксикации. Употребление алкоголя, наркотиков, курение может спровоцировать дисбаланс в организме и, как следствие, в первую очередь пострадает мочеполовая система. Кроме того, работа на вредном производстве, сопряженная с вдыханием паров химических элементов также способна ослабить женское здоровье и возможность зачатия.
Способы лечения
При болезненных месячных современные женщины предпочитают сразу же выпить таблетку спазмолитика и продолжить заниматься своими повседневными делами. Однако это не выход: боль будет возвращаться снова. Для исключения и предупреждения болей следует придерживаться нескольких несложных правил.
Избавиться от боли поможет грелка с теплой водой
Если перед месячными болит живот, то можно к низу живота приложить грелку с теплой водой. Также стоит отказаться, временно или же навсегда, от жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе.
Не стоит недооценивать роль физической активности. Если женщина проводит большую часть дня сидя или лежа, то в органах малого таза возникают застойные явления, которые провоцируют болезненный ПМС.
Если же боль во время месячных довольно сильная и терпеть ее просто невозможно, то в таких случаях, конечно, можно принять лекарство. Это может быть таблетка обычного спазмолитика, такого, например, как «Нош-па» или «Спазмалгон». Однако следует отказаться от сильнодействующих лекарств, одним из которых является «Кетанов». Этот препарат довольно сильно раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может спровоцировать развитие гастрита или язвы желудка.
Народные средства
Для облегчения болей уже во время менструации можно применять народные методы, которые были известны еще нашим бабушкам. Однако сразу стоит отметить, чего категорически делать нельзя. К примеру, горячая грелка во время месячных – табу: прогревание только усилит кровотечение. Также нельзя прикладывать к низу живота лед – есть риск простудить матку, яичники и придатки.
Можно воспользоваться рецептами травников и за два-три дня до наступления ожидаемой менструации начать пить травяные чаи и сборы. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого достаточно измельчить в кофемолке или блендере равное количество травы зверобоя, цветов маргаритки, календулы и пустырника. Все ингредиенты смешать и залить кипятком, предварительно укутав посуду, в которой будет завариваться сбор. После остывания полученный настой процедить и пить несколько раз в день как чай.
Кроме трав, помогут облегчить боль во время месячных следующие способы:
— занятия йогой, пилатесом, бодифлексом. Во время упражнений происходит тонизирование и массажирование органов мочеполовой системы. Регулярные занятия способствуют рассасыванию спаек, стимулируют овуляцию, а также расслабляют напряженные мышцы матки во время месячных;
— избегать переохлаждения. Прогулки в холодное время года в коротких юбках могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и привести к появлению болевого синдрома во время месячных;
— отказ от неправильного питания и фаст-фуда, которые провоцируют развитие боли, поскольку оказывают раздражающее действие на кишечник, который находится в непосредственной близости к матке. За несколько дней до наступления менструации лучше облегчить свой рацион, заменив вредные продукты бульонами и овощными соками.
Кроме того, необходимо бороться со стрессами, не допускать переутомления, регулярно бывать на свежем воздухе, избегать частого употребления лекарственных препаратов, а главное, не допускать бесконтрольных половых связей и абортов.
Видео
Типичные признаки проявления ПМС, или предменструального синдрома, знакомы и девушкам, и мужчинам. При этом у слабого пола может кардинально поменяться поведение, возникнуть желание плакать без причины, молниеносные перемены настроения и даже боль, а сильный пол гадает, что делать мужчинам при ПМС, чтобы хоть немного облегчить состояние близкого человека. Если с эмоциональными проявлениями можно справиться путем увеличения физической нагрузки, положительных эмоций и шоколада, то при появлении боли ситуация немного ухудшается. Тем не менее, с этим можно справиться, разобравшись в причинах и подобрав правильный метод облегчения болевых ощущений.
Очень часто многие девушки жалуются, когда во время ПМС нагрубают молочные железы и болит грудь. Это 
встречается довольно часто и является признаком диффузной мастопатии, при которой соединительная ткань разрастается в виде небольших узелков. Как правило, болезненность исчезает с началом менструации, и большинство женщин не придают этому значения. Но если в груди были обнаружены какие-либо уплотнения, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку диффузная мастопатия может привести к более серьезной форме заболевания.
Боль в животе перед менструацией
У девушек в этот сложный период, когда и так нет настроения и все бесит, а мужчины не знают, как к ним подступиться и не пасть жертвой гормонального всплеска, может появиться дискомфорт в нижней части живота. Тогда вопрос о том, что делать при боли при ПМС, встает особенно остро. Изменения концентрации гормона в крови могут привести к непредсказуемым последствиям, поэтому не стоит удивляться внезапно появившимся тянущим болевым ощущениям.
Но если болезненность отличается сильной интенсивностью и продолжительностью, то это выходит за рамки нормы и может свидетельствовать о каком-либо заболевании, например:
При подозрениях на наличие таких болезней лучшим выходом будет обратиться к квалифицированному специалисту.
Возможные причины появления сильных болезненных ощущений при ПМС
Если все-таки виновником состояния стал предменструальный синдром, то стоит повнимательнее прислушаться к организму и попытаться определить причину болевых ощущений, чтобы понять, что делать при сильном ПМС. Факторами, провоцирующими такое состояние, могут быть:
Помимо этого, если присутствует эмоциональная раздражительность, девушка жалуется, ее все бесит, и мужчины в том числе, а настроение стремительно ползет вниз, то лечить стоит именно проявления ПМС, а не другие заболевания.
Все болит по причине альгоменореи?
Если болезненность просто немного тянущая и не мешающая вести полноценную жизнь, то ее можно игнорировать. При усиленном же болевом синдроме вполне возможно считать виновницей альгоменорею, характеризующуюся болезненностью не только перед менструацией, но и во время нее.
Стоит особое внимание обратить на характер ощущений: при данном заболевании они носят схваткообразный характер и распространяются в том числе на поясницу. Такой синдром не является редкостью – около 40% женщин страдают им в разной степени, некоторые даже теряют работоспособность в этот сложный период. Более подробно об альгоменорее можно узнать из тематических видео.
Каким образом лечится альгоменорея?
Метод излечения такого состояния во время предменструального синдрома зависит от типа альгоменореи, которая бывает первичной и вторичной.
Первичную альгоменорею вызывает изменение концентрации простагландинов, которые провоцируют сокращения матки. Такая форма заболевания появляется у множества девушек уже после первой менструации. Лечат их специальными препаратами, контролирующими уровень гормона в крови. Некоторые начинают принимать их самостоятельно, что делать во время ПМС не стоит, поскольку определенный уровень этого вещества необходим организму. Лечение должно происходить под наблюдением врача.
Вторичная альгоменорея возникает у дам постарше и связана с хирургическим вмешательством или расширением сосудов малого таза. Для лечения такой формы важно определить причину и начинать именно с нее.
Вконтакте
Предменструальный синдром (ПМС) - это комплекс взаимосвязанных между собой симптомов, характерных для предменструального периода. Данные симптомы могут проявляться как в психоэмоциональной, так и в физиологической сфере.
Сложность описания и диагностирования ПМС заключается в том, что, как правило, те или иные изменения в самочувствии испытывает перед менструацией каждая женщина. И оценивать тяжесть и степень этих проявлений во многом приходится субъективно. Иногда приходиться сталкиваться с мнением, что ПМС - из-за своей широкой распространенности, цикличности и разнообразия проявлений - не является патологией и, стало быть, не требует серьезного внимания как со стороны самой женщины, так и со стороны ее врача. Это глубокое заблуждение. Задумайтесь: первые признаки ПМС проявляются в среднем в 25 лет и далее они только усугубляются, плавно перетекая в климактерический синдром уже в возрасте 45-50 лет. То есть самые активные годы жизни у женщины проходят "под знаком ПМС", значительно снижая качество жизни и принося ей как физические, так и нравственные страдания. Современная гинекология однозначно говорит о том, что предменструальный синдром является весомым поводом для обращения к врачу и комплекса терапевтических назначений.
Можно говорить о четырех формах ПМС.
- Нейропсихическая. Характеризуется яркими проявлениями в психоэмоциональной сфере. Женщина становится раздражительной, испытывает беспричинную тревогу и волнение, ей сложно контролировать свои эмоции. Она становится неуверенной, повышается также "порог обиды" - женщина может неадекватно реагировать на вполне нейтральные высказывания в ее адрес, проявлять беспричинную агрессию. Очень распространенным проявлением нейропсихической формы ПМС является депрессивное состояние.
- Отечная. Для нее типичны отеки (рук, ног, лица), масталгия (болезненные ощущения в молочных железах), боли в животе, ощущение вздутия. В период перед менструацией увеличивается вес, становится некомфортна привычная и любимая одежда.
- Цефалгическая - с сильными головными болями.
- Кризовая. Проявляется в виде приступов немотивированной паники, страха; сопровождается резким выбросом адреналина в кровь.
Тяжелее всего - как самой женщиной, так и окружающими ее людьми - переносятся симптомы, относящиеся к психоэмоциональной сфере. Со стороны поведение женщины может казаться неадекватным, эмоционально неустойчивым. Конечно, это влечет за собой осложнение во взаимоотношениях, особенно с теми людьми, которым невозможно объяснить истинную причину таких изменений в поведении.
В ряде случаев могут наблюдаться и другие симптомы, в частности:
- небольшое повышение температуры тела;
- офтальмоплегическая форма мигрени - головная боль, связанная с различными нарушениями в области глаз. Это может быть нарушение движения век, косоглазие, расширение зрачка, ухудшение зрения;
- циклический иридоциклит - воспаление радужной оболочки глаза;
- гиперсомния - повышенная сонливость;
- аллергия;
- гингивит (воспаление десен), стоматит;
- циклическая бронхиальная астма;
- циклическая рвота.
Очевидно, что такие тяжелые проявления ПМС являются серьезной нагрузкой на организм и требуют корректировки. Кроме того, доказано, что у женщин, страдающих ПМС, намного тяжелее протекает период менопаузы. Поэтому не стоит стесняться и пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Как проявляется предменструальный синдром
Женский организм не является статичной субстанцией. Естественно, что в течение жизни он претерпевает различные изменения, также меняются его реакции на различные события и явления.
Применительно к ПМС можно сказать, что его первые признаки наблюдаются в возрасте 20-25 лет. Как правило, синдром носит слабо выраженный характер, к тому же молодой и здоровый организм способен легко его перенести. Поэтому женщины не видят повода для обращения к врачу.
Однако, ПМС имеет тенденцию к усилению, более яркому проявлению с течением времени. И на момент обращения к врачу (наиболее частый возраст для этого - 30-35 лет) предменструальные проявления уже доставляют женщине определенные беспокойства, они становятся определенно выраженными и переносятся довольно тяжело. Более того, с возрастом меняются и формы ПМС. Доказано, что в возрасте 27-28 лет чаще наблюдается нейропсихическая форма, в 30-31 год - отечная форма, в 33-34 года - цефалгическая форма.
Можно с уверенностью утверждать, что каждая женщина испытывает "свой индивидуальный" ПМС, в котором в той или иной степени присутствуют изменения общего самочувствия, эмоциональные нарушения и соматические симптомы (физические ощущения). При формулировании жалоб, среднестатистическая женщина выделяет 3 симптома, которые доставляют ей наибольшие неудобства и беспокойство. В процессе беседы с врачом выявляется еще 4 симптома. Если попытаться проранжировать все симптомы по частоте жалоб на них, получится следующая картина.
- Быстрая и сильная утомляемость, ощущение постоянной усталости, которое зачастую возникает уже утром и постепенно нарастает к вечеру.
- Сложности с концентрацией, рассеянность, ослабление памяти. Если работа женщины предполагает такие действия как расчеты, вычисления, сравнительный анализ и принятие решений, то в предменструальный период у нее могут возникать серьезные трудности с осуществлением своей профессиональной деятельности.
- Депрессия. Подавленное настроение, разочарование в жизни, обостренное восприятие даже малейших сложностей и проблем очень часто являются предменструальными синдромами. Подобное состояние очень точно описывается фразой "Ничего в жизни не радует". Объясняется это тем, что в крови снижается уровень гормонов-нейромедиаторов серотонина и дофамина.
- Изменение режима питания вследствие потребностей организма. Многие женщины отмечают, что в дни, предшествующие менструации, у них повышается аппетит и меняются вкусовые предпочтения. Довольно часто меняется потребность в соли и сахаре.
- Болезненные ощущения в груди, повышение чувствительности, нагрубание в области сосков, масталгия. Проведенные многочисленные исследования показывают, что чем сильнее болевые ощущения, тем короче их продолжительность. Однако, к этому симптому нужно относиться очень внимательно. Дело в том, что он схож по ощущениям с начальными проявлениями мастопатии. И из-за привычности ощущений женщина может отложить профилактический визит к гинекологу с целью проверить состояние молочных желез. Напоминаем, что подобный визит нужно осуществлять раз в год, при этом желательно также раз в месяц проводить самостоятельное обследование груди. Делать это желательно в один и тот же день менструального цикла.
- Отеки. Отечность в период ПМС может выражаться по-разному. У кого-то она проявляется задержкой жидкости в руках, ногах и в области живота, талии. Также меняется овал лица. Бывают и локальные проявления - только в области живота, верхних или нижних конечностей.
Лечение предменструального синдрома
Первую группу мероприятий, которую можно выделить, составляют безмедикаментозные способы коррекции ПМС. Они прежде всего направлены на корректировку режима и образа жизни. Женщине бывает достаточно более внимательно отнестись к своему питанию, выделить время для полноценного сна и умеренных физических нагрузок - и проявление симптомов ПМС значительно уменьшится или вовсе исчезнет.
Конечно, очень важное значение имеет эмоциональный фон, общая нагрузка на организм - и эти два фактора напрямую связаны с обстановкой в семье и на работе. Их не всегда удается полностью скорректировать, но, тем не менее, необходимо попытаться исключить перегрузки, умственное переутомление, стараться избегать стрессовых ситуаций. Очень важен отдых в вечернее время, спокойный отход ко сну. Продолжительность сна должна быть 7-8 часов.
Выбирая вид физических упражнений, рекомендуется обратить внимание на плавание, пешие прогулки, легкий бег и езда на велосипеде. В процессе занятий спортом в головном мозге вырабатываются эндорфины - соединения, которые обладают способностью уменьшать боль и повышать настроение. Важно только правильно определить интенсивность нагрузки и не увлекаться ее увеличением. Иначе занятия приведут к сильной усталости и могут только усугубить ПМС.
Что касается питания, то тут можно дать следующие рекомендации. В целом желательно придерживаться углеводной диеты, процент углеводов в рационе должен составлять не менее 70%. Лучше, если это будут сложные углеводы: крупы, овощи, бобовые. Обратите внимание на зеленые овощи, они крайне благотворно действуют на организм. Брокколи, к примеру, снижает болезненные ощущения в груди, шпинат и цуккини помогают справиться с депрессией, а авокадо и зеленый перец способны влиять на беспричинные перепады настроения. Кстати, медики из Университета Техаса утверждают, что в овощах и фруктах зеленого цвета содержится самое большое количество витаминов, и включение этих продуктов в ежедневный рацион питания помогает сохранить здоровье на долгие годы.
Белковую часть рациона составляют орехи и нежирные сорта мяса.
Очень важно следить за водно-солевым балансом. Количество соли следует сократить, чтобы не провоцировать отеки, также необходимо исключить из меню консервы, копчености, приправы с глютаматом натрия, чипсы. Из напитков предпочтительнее свежевыжатые соки, вода без газа, зеленый чай. А вот от употребления кофе лучше воздержаться - кофеин способен только усугубить эмоциональную неустойчивость и чувствительность молочных желез. Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен быть около 1,5-2 литров.
Лечение при помощи медикаментов можно разделить на две большие группы: негормональная терапия и гормональная терапия.
К негормональным препаратам относятся прежде всего витамины и минералы. При выраженных болевых ощущениях в области груди хорошо помогает витамин Е, а с перепадами настроения и депрессией помогают справиться витамины группы B. Очень часто при ПМС рекомендуются оротат магния и карбонат кальция, которые предотвращают отеки. Карбонат кальция также способствует регуляции психоэмоционального состояния.
Кроме витаминов и минералов, при проявлениях предменструального синдрома женщине могут быть назначены различные диуретики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и агонисты дофамина. Не стоит бояться этих сложных названий - на самом деле суть и принцип действия всех препаратов довольно легко понять.
Диуретики - это мочегонные средства. Они выводят жидкости из тканей и увеличивают количество выделяемой мочи. Их применение оправдано, если ПМС у женщины сопровождается сильными отеками. Рекомендуемые диуретики, в частности, верошпирон, действуют комплексно, способствуя выводу не только лишней жидкости, но и солей натрия. Также они являются калийсберегающими препаратами и регулируют кислотно-щелочной баланс крови.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помогают справиться с немотивированными волнениями, чувством тревоги, депрессиями. Эти препараты, относящиеся к антидепрессантам последнего поколения, действуют очень мягко и отличаются хорошей переносимостью. При правильном приеме они не вызывают привыкания и седативного эффекта, постепенно выравнивают эмоциональный фон. Наиболее распространенными средствами являются флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил). Принимают их двухнедельными прерывистыми курсами, начиная за 14 дней до даты предполагаемой менструации. Обратите внимание: все препараты СИОЗС должны применяться только по назначению врача.
Агонисты дофамина - это лекарственные средства, снижающие содержание пролактина в крови. Они хорошо справляются с такими проявлениями ПМС как масталгия и отеки. Чаще всего назначается препарат бромокриптин.
Гормональная терапия
Очень часто для лечения предменструального синдрома используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Логика тут очень простая: КОК подавляют овуляцию, а вместе с ней и симптомы ПМС. Однако, последние исследования в этой области показывают, что это не так. Да, многие женщины отмечали, что на фоне приема оральных контрацептивов у них снижалось проявление симптомов ПМС. Но вместе с тем, довольно высоким оказался процент и тех женщин, у которых выраженность симптомов ПМС не только не уменьшилось, но и увеличилась. Объяснить это можно тем, что КОК в своем составе содержат гестагены, которые вызывают побочные эффекты с симптоматикой, сходной с ПМС.
Если говорить о других гормональных препаратах, которые не являются контрацептивами, то при ПМС также могут быть назначены утрожестан, дюфастон, даназол, золадекс, бусерелин. Каждый препарат обладает выраженными побочными эффектами и противопоказаниями.
Подводя итоги, можно однозначно утверждать, что предменструальный синдром является хроническим заболеванием, которое отражается на психическом и физическом здоровье женщины, определенно снижая качество ее жизни. Для лечения ПМС следует использовать комплексную терапию, в которой сочетаются медикаментозные назначения, коррекция режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание с рядом ограничений. Опыт, который накоплен в сфере изучения данного синдрома, позволяет с уверенностью говорить о том, что каждой женщине можно подобрать свой индивидуальный график лечения. Именно индивидуальный, потому что у каждой женщины ПМС проявляется по-разному. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.
