Vigezo vingine. Vigezo vingine vya ubora wa kipimo. Mpango wa jumla wa mazoezi

24.24 Kando na uthabiti na kutokuwa na upendeleo, ni nini kingine, katika hali ya jumla, inaweza kusemwa juu ya sifa za vigezo vya OP? Kwanza kabisa, tunajua kwamba makadirio ya Mbunge ni kazi za takwimu za kutosha (tazama 18.4) na, kwa hivyo, takwimu za OP (24.4) zinaweza kuandikwa upya kama

iko wapi kiwango cha chini cha vekta ya kutosha wakati nadharia inaporidhika na takwimu za kutosha kwa vigezo vyote wakati haijaridhika. Kama tulivyoona katika 17.38, kwa ujumla sio sahihi kusema kwamba vipengele vya vekta ni pamoja na vipengele vya takwimu ya kutosha wakati hypothesis inaweza kuwa sehemu ya mfumo wa kutosha wa takwimu zilizojengwa wakati hazishiki, na hata kama takwimu hii ni. imejumuishwa katika mfumo maalum, basi peke yake haiwezi kutosha kwa kuwa sehemu tu ya vector ya kutosha kwa hivyo, mtu anaweza kusema tu kuhusu takwimu mimi kuwa ni kazi fulani ya mifumo miwili ya takwimu za kutosha. Kwa ujumla, hakuna sababu ya kudhani kuwa itakuwa kazi inayofaa zaidi.

Ni rahisi kuona kuwa njia ya OP haitoi kigezo cha RNM wakati mwisho upo, kwani hata katika kesi ya kujaribu nadharia rahisi dhidi ya mbadala rahisi, haitoi.

Njia ya OP haifai moja kwa moja kutafuta kigezo cha RNMN, kwani, kwa ujumla, ina upendeleo.

lakini, kama tulivyokwisha kuona, kwa marekebisho rahisi ugumu huu unaweza kushinda. Marekebisho haya yanaonyeshwa katika "ugawaji upya wa uzito" katika takwimu za kigezo, ambazo hupatikana kwa kuchukua nafasi ya makadirio ya kawaida ya Wabunge na makadirio yasiyopendelea (mifano 24.4-24.6). Wakati mwingine hii ni sawa na kusahihisha eneo muhimu la takwimu ambalo njia ya OP inaongoza (Zoezi 24.14). Zoezi la 24.16 linaonyesha kuwa majaribio mawili ya RNM yanayotokana na Mazoezi 23.25, 23.26 kwa ugawaji wa kielelezo na mstatili hupatikana kwa kutumia mbinu ya OP, ilhali jaribio la RNM la usambazaji wa kielelezo lililotolewa katika Zoezi la 23.24 si sawa na jaribio la upendeleo, ambalo ni la upendeleo, .

Wald (1943a) alithibitisha kuwa chini ya hali ya kawaida nguvu ya kigezo cha OP ina sifa bora bila dalili (tazama, hata hivyo, 25.4 na Mfano 25.1). Göfding (1965) alipata sifa ifaayo zaidi ya vigezo vya OP vya usambazaji wa kimataifa wakati saizi inaongezeka kwa kuongezeka kwa saizi.

Kanuni ya OP inavutia kimaumbile wakati hakuna kigezo cha "bora". Ni ya thamani fulani wakati wa kupima hypotheses za mstari (tutazizingatia katika sehemu ya pili ya sura hii), ambapo kwa ujumla hakuna kigezo cha PHMN. Lakini pia ni lazima kukumbuka kuwa katika hali za kipekee njia ya OP inakabiliwa na makosa. Mfano ufuatao, kutokana na Stein na uliotolewa na Lehman (1950), hutumika kama onyo salamu dhidi ya matumizi ya mbinu hii bila kuchunguza sifa zake katika kila kisa fulani.

Mfano 24.7

Tofauti isiyo ya kawaida x inachukua maadili 0, ±1, ±2 na uwezekano ufuatao chini ya dhana.

Vigezo vinakidhi ukosefu wa usawa

ambapo ni mara kwa mara inayojulikana. Tunataka kujaribu nadharia rahisi kulingana na uchunguzi mmoja

dhidi ya mbadala wa jumla chini ya nadharia ya uwezekano kuwa na fomu

Ikiwa , basi PT haitegemei na upeo wake usio na masharti unapatikana wakati inachukua kiwango cha chini maana inayowezekana, yaani kwa Kwa hivyo, takwimu za OP ni sawa na

Ikiwa au -2, basi FP hufikia upeo usio na masharti wakati wa kuchagua, kwa mtiririko huo, kiwango cha juu au cha chini iwezekanavyo, yaani au, kwa mtiririko huo, na wakati wa kuchagua upeo iwezekanavyo, i.e. Thamani ya juu zaidi ya OP ni sawa na a, na takwimu za OP zina fomu

Kwa kuwa inafuata kutoka kwa mahusiano (24.82) na (24.83) kwamba kigezo cha OP kinajumuisha kukataa hypothesis Ha, wakati Kutoka (24.81) ni wazi kwamba ukubwa wa kigezo hiki ni sawa na a. Lakini kutoka (24.80) tunaona kwamba nguvu yake ni sawa kabisa, kwa hivyo, kwa thamani yoyote ya kutosheleza usawa

Pamoja na vigezo vitatu muhimu zaidi vya ubora wa kipimo, vigezo vingine pia vimetajwa katika fasihi. Lienert anatofautisha, kwa mfano, yafuatayo:

A) mgao test, ambayo hukuruhusu kujumuisha matokeo ya upimaji wa mtu binafsi katika mfumo wa dhana zinazohusiana.

b) kulinganishwa mtihani, unaowezekana kwa fomu sambamba au kwa majaribio yenye uhalali sawa. Katika kesi hii, mtihani unaweza kulinganishwa na "mapacha" au "mapacha". Kwa kuongeza, katika masomo ya kikundi katika madarasa ya shule, fomu za sambamba hufanya kudanganya kuwa vigumu zaidi;

V) ufanisi mtihani, unaofanyika ikiwa kupima na usindikaji wa data hauhitaji muda na pesa nyingi, ikiwa mtihani ni rahisi na unaweza kutumika kwa vikundi;

G) matumizi mtihani, ambao ni wa juu ikiwa kuna hitaji kubwa la vitendo la kusoma tabia hii na ikiwa njia chache sana bado zimetengenezwa kwa kusudi hili. Katika ufundishaji, katika kesi hii, itakuwa muhimu kuangalia umuhimu wa ufundishaji wa malengo ya utafiti. Kadiri tabia inayochunguzwa inavyokuwa muhimu zaidi, ndivyo inavyokuwa zaidi mahitaji ya juu inapaswa kuwasilishwa kwa mbinu."

Kwa kuongezea, katika ufundishaji ni muhimu kuzingatia kufuata kwa vyombo kama kigezo muhimu cha ziada cha ubora wa kipimo. kialimu kazi. Ikiwa tunataka kujifunza kuelewa mahusiano, basi hatuna haki ya kuridhika na kuangalia mambo ya pekee. Mazingatio haya yanajumuisha swali la athari gani aina fulani za upimaji zinakuwa nazo kwa mwanafunzi. Bado tunajua kidogo sana kuhusu hili.

ENDELEA

Vigezo muhimu zaidi vya mbinu muhimu kwa kufanya vipimo katika uwanja wa sayansi ya kijamii ni usawa, kuegemea na uhalali.

Lengo kuhusiana na mbinu ya kipimo, inamaanisha kuondoa ushawishi wa mambo ya kibinafsi kwa upande wa watu wanaofanya utafiti. Matokeo ya mchakato wa elimu yanapaswa kusomwa na watafiti mbalimbali wanaofanya vipimo chini ya hali ya umoja zaidi (lengo la vipimo). Watu tofauti wanaosindika data iliyopokelewa, na utambulisho uliowekwa wa nyenzo za ukweli, lazima wafikie matokeo sawa (lengo la usindikaji wa data), na tafsiri ya matokeo lazima iwe huru kutokana na athari za nje (lengo la tafsiri).

Njia ya utafiti inazingatiwa kuaminika au ya kutegemewa ikiwa inapima kwa usahihi sifa inayopimwa, yaani, ikiwa kipimo cha mara kwa mara cha sifa ileile kinatoa matokeo sawa. Njia za lengo pekee zinaweza kuaminika na kusababisha matokeo sawa (kwa uvumilivu unaojulikana) wakati vipimo vinavyorudiwa (ikiwa athari ya mafunzo inaweza kutengwa).

Kwa daktari, matokeo muhimu zaidi ya kuamua kuegemea ni uwezo wa kuhesabu makosa ya kipimo. Hitilafu ya kipimo ina maelezo kuhusu mipaka ambayo thamani ya "kweli" ya ufaulu wa mwanafunzi iko pamoja na uwezekano fulani. Kujua hitilafu ya kipimo kutatuzuia kutafsiri tofauti za nasibu kati ya vipimo kadhaa kama mabadiliko ya kweli ya tabia na hakutaongoza kwenye hitimisho la uwongo.

Kigezo muhimu zaidi cha mbinu ni kuegemea, au uhalali, mbinu. Chombo kinachukuliwa kuwa halali ikiwa kinapima kile kinachopaswa kupima na sio kitu kingine.

Katika mipangilio ya shule, uhalali wa maudhui (uhalali wa mtaala), uhalali wa mawasiliano, na uhalali wa kubashiri ni muhimu mahususi, ilhali uhalali wa kujenga ni muhimu hasa kwa mbinu za kisaikolojia.

Hakuna njia iliyo na uhalali kwa ujumla, lakini daima ni uhalali maalum na uliothibitishwa kwa nguvu.

VIWANGO

Katika uchunguzi wa kialimu, tunakusanya maelezo ambayo yanaonekana kuwa muhimu kwetu kwa ajili ya kutathmini mwanafunzi fulani. Wacha tufikirie kuwa habari tuliyokusanya ina data ifuatayo: idadi ya makosa yaliyofanywa katika maagizo, nambari. maamuzi sahihi kutoka kwa kazi ya hisabati, idadi ya majibu ya hiari yaliyopokelewa wakati wa masomo matatu, idadi ya kazi zilizokamilishwa kwa usahihi kutoka kwa akili ya kupima mtihani. Habari hii, hata hivyo, sio ya kuelimisha sana. Hatuna pointi za uwiano, vigezo, kanuni. Hata ikiwa tunajua kuwa mtu fulani alifanya makosa 12 katika kuamuru, habari hii inaweza kufasiriwa tu ikiwa tunajua kiwango cha ugumu wa kuamuru. Kwa kuongezea, tungelazimika kujua jinsi wanafunzi wengine ambao walikuwa katika hali sawa walikabiliana na maagizo, au ni idadi gani ya makosa ambayo inachukuliwa kukubalika ili kutambua lengo la kujifunza kama lilivyofikiwa. Kwa maneno mengine, uchambuzi wa kulinganisha unahitajika.

Tunaweza kulinganisha matokeo ya ufaulu binafsi wa mwanafunzi:

Na matokeo ya wanafunzi wengine = kijamii kawaida ya uhusiano

Na matokeo ya awali ya mwanafunzi = mtu binafsi kawaida ya uhusiano

Kwa malengo ya elimu yaliyowekwa (vigezo) = somo kawaida ya uhusiano

Licha ya ukweli kwamba katika kesi hii kinachomaanishwa sio kigezo, lakini mwelekeo ambao ulinganisho unafanywa, madhumuni yake, usemi "uhusiano" umechukua mizizi katika fasihi. kawaida".

Katika kesi yoyote hapo juu, idadi ya makosa katika maagizo itatosha kutekeleza tafsiri. Hata wakati wa kulinganisha matokeo ya mtu binafsi, haitatusaidia kujua kwamba katika dictation ya awali mwanafunzi alifanya makosa 16, na katika mwisho - 12. Mpaka hatujui chochote kuhusu kiwango cha ugumu wa maagizo, hatuwezi kufikia hitimisho kuhusu iwezekanavyo. matokeo ya uboreshaji au kuzorota. Kwa ulinganisho wa kijamii na mtu binafsi, usaidizi bora wa tafsiri ni kanuni za kulinganisha.

Ili kufanya ulinganisho mkubwa, pia inahitajika, kwa kulinganisha data, kupata habari juu ya kiwango cha ugumu wa maneno ya mtu binafsi na kisha tu kuamua kiwango cha chini kinachohitajika kufikia. lengo la elimu, tuseme kuna makosa 10 katika maagizo. Kwa kawaida, kanuni zilitengenezwa ili kufanya ulinganisho wa kijamii na mtu binafsi. Wanapaswa kutekeleza kazi zifuatazo:

1. Kwa usahihi na, ikiwezekana, alama kwa uwazi matokeo ya mtu binafsi kwa kutumia nambari.

2. Hakikisha ulinganifu wa data zilizopatikana na matokeo ya watu wengine, ikiwa ulinganisho huo unaonekana kuwa muhimu na sahihi.

3. Kuwezesha kulinganisha na matokeo yaliyopatikana na mtu huyo huyo wakati mwingine.

Taarifa juu ya idadi ya makosa, alama kwenye mizani, data juu ya mzunguko wa kiashiria fulani, nk, kwa wenyewe, hawawezi kukamilisha kazi hizi. Lazima zihusishwe na data zingine. Unaweza kusawazisha kazi ya darasani, uchunguzi, dodoso, n.k. Katika kitabu hiki, dhana ya kawaida itaelezewa kwa kutumia mfano wa kanuni za vipimo, yaani, nyenzo za kielelezo hukopwa kutoka kwa eneo ambalo dhana ya kawaida hutumiwa mara nyingi.

Vigezo kuu

Etiolojia haijulikani

Etiolojia inayojulikana

Pneumonia ya eosinofili

Nimonia ya eosinofili ina sifa ya kujipenyeza kwa eosinofili kwenye mapafu na eosinofili katika damu ya pembeni. Kwa kuwa Leffler alielezea ugonjwa wa benign wa muda mfupi unaojumuisha kuonekana kwa uhamiaji unaoingia kwenye mapafu na eosinofili ya damu ya pembeni ya etiolojia isiyojulikana, kundi hili la magonjwa limejumuisha magonjwa ya etiolojia inayojulikana na isiyojulikana (Jedwali 203-2). Wanaweza kuzingatiwa kama magonjwa ya mapafu ya mzio, lakini haipaswi kuchanganyikiwa na alveolitis ya mzio, ambayo eosinophilia haipatikani.

Jedwali 203-2. Pneumonia ya eosinofili

Aspergillosis ya mzio wa bronchopulmonary

Athari za madawa ya kulevya

Ugonjwa wa Loeffler

Nimonia ya eosinofili ya muda mrefu

Granulomatosis ya mzio Churg - Stross

Ugonjwa wa Hypereosinophili

Ikiwa nimonia ya eosinofili inahusishwa na pumu ya bronchial, ni muhimu kutambua pumu isiyo maalum (mzio, atonic) na kufanya vipimo vya ngozi kwa hypersensitivity kwa fungi ya Aspergillus. Ikiwa mtihani ni chanya, vigezo vingine lazima vitumike ili kuthibitisha aspergillosis ya mzio wa bronchopulmonary (Jedwali 203-3). Kati ya fangasi wa jenasi Aspergillus, Aspergillus fumigatus mara nyingi ni mzio. X-ray ya kifua inaonyesha upenyezaji wa muda mfupi, unaorudiwa au bronchiectasis ya kati. Pumu ya bronchi pengine husababishwa na hypersensitivity ya IgE, wakati bronchiectasis inahusishwa na malezi na mkusanyiko wa kinga za kinga katika njia za hewa za karibu. Tiba ya kutosha ina matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids.

Jedwali 203-3. Ishara za uchunguzi wa aspergillosis ya mzio wa bronchopulmonary

Pumu ya bronchial

Mapafu huingia

eosinophilia ya pembeni (zaidi ya 10 10 9 / l)

Mmenyuko wa mzio wa haraka wa ngozi kwa Aspergillus fumigatus

Precipitins ya seramu hadi A. fumigatus

Kuongezeka kwa viwango vya IgE vya serum

Bronchiectasis ya kati

Plaques kahawia katika sputum

Ukuaji wa utamaduni wa A. fumigatus kwenye utamaduni wa sputum

Kuongezeka kwa viwango vya kingamwili za IgE (na IgG) maalum kwa A. fumigatus

Eosinofilia ya kitropiki kwa kawaida husababishwa na filariae, lakini nimonia ya eosinofili pia inaweza kusababishwa na vimelea vingine, kama vile minyoo, minyoo, toxocara na nematodes ya matumbo. eosinophilia ya kitropiki inayosababishwa na Wuchereria bancrofti au W. malay hupatikana zaidi kwa watu wanaoishi Asia Kusini, Afrika na Amerika Kusini na inaweza kutibiwa kwa diethylcarbamazine.

Pneumonia ya eosinofili inayotokana na madawa ya kulevya inajidhihirisha kuwa mmenyuko wa papo hapo kwa nitrofurantoini saa 2 au zaidi (hadi siku 10) baada ya kuanza kwa matibabu nayo na inaambatana na kikohozi kavu, baridi, homa na upungufu wa kupumua; Effusion ya pleura ya eosinofili na upenyezaji wa patchy au kuenea inaweza kuonekana. Dawa nyingine zinazosababisha nimonia ya eosinofili ni pamoja na sulfonamides, penicillin, chlorpropamide, thiazides, tricyclic antidepressants, hydralazine, mephenesin, mecamylamine, nikeli mvuke wa kaboni, chumvi za dhahabu, isoniazid, para-aminosalicylic acid, n.k. Matibabu ni pamoja na kuacha kutumia dawa hiyo na, ikiwa ni lazima , kuagiza corticosteroids.

Pneumonia ya eosinofili ya idiopathiki inajumuisha magonjwa ya ukali tofauti. Ugonjwa wa Loeffler ni aina mbaya ya nimonia kali ya eosinofili yenye upenyezaji wa kawaida wa mapafu inayohama na udhihirisho mdogo wa kimatibabu. Nimonia ya muda mrefu ya eosinofili hujidhihirisha na dalili kali za utaratibu (tetemeko, baridi, kutokwa na jasho usiku, kikohozi, ukosefu wa hamu ya kula na kupunguza uzito kwa wiki au miezi kadhaa). X-ray ya kifua mara nyingi huonyesha upenyezaji wa pembeni, ambao hufafanuliwa kama maeneo ya upofu, kama katika edema ya mapafu. Wagonjwa wengine wanakabiliwa na pumu ya bronchial isiyo ya mzio. Msaada mkali wa dalili na kutoweka kwa mabadiliko kwenye radiograph mara nyingi hutokea saa 48 baada ya kuanza kwa matibabu na corticosteroids.

Vasculitis ya mzio na granulomatosis ya Churg-Strauss ni ya utaratibu ugonjwa wa mishipa wakati mchakato unahusisha mapafu, ngozi, figo na mfumo wa neva(tazama sura ya 269). Watu wa umri wowote huwa wagonjwa, hasa ikiwa kuna historia ya pumu ya bronchial. Pumu mara nyingi huendelea hadi mwanzo wa homa na eosinophilia kali, na kisha dalili zake hupungua. Ugonjwa huo unazidi kuwa mbaya na ubashiri huzidi ikiwa matibabu na corticosteroids na immunosuppressants haifanyiki.

SURA YA 204. MAGONJWA YA MAPAFU YANAYOTOKANA NA MAMBO YA MAZINGIRA.

Frank E. Speizer

Sura hii inaangazia matarajio ya mbinu za kutathmini ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na mazingira. Tathmini hii ni muhimu sana, kwa kuwa kuondoa mambo mabaya kutoka kwa mazingira mara nyingi inaweza kuwa njia pekee ya kuzuia kuzorota zaidi kwa hali ya mgonjwa. Kwa kuongezea, utambuzi wa magonjwa haya kwa mgonjwa mmoja unaweza kusababisha uzuiaji wa ugonjwa huo kwa wengine ambao bado hawajaugua. Ikiwa daktari hajazingatia madhara maalum ya mambo ya mazingira, magonjwa haya na sababu zao zinaweza kwenda bila kutambuliwa.

Thamani kamili tatizo halijulikani, lakini ni hakika kwamba idadi kubwa ya watu wako katika hatari ya kupata magonjwa makubwa ya mapafu kutokana na mfiduo wa mazingira. Kwa mfano, hata kama, kulingana na makadirio ya kihafidhina, ni 5% tu ya wafanyikazi walioathiriwa na asbestosi, vumbi la pamba, na silika wakiwa kazini nchini Marekani wangekuwa wagonjwa, hiyo ingefikia takriban watu 100,000. Licha ya mahitaji ya mamlaka kwa makampuni ya viwanda kutumia sehemu kubwa ya uwekezaji wa mitaji katika kuzuia magonjwa ya wafanyakazi, magonjwa ya kazi yanaendelea kutokea. Sababu yao mara nyingi inaonekana katika siku za nyuma za mbali, wakati ulinzi wa mfanyakazi haukupewa umuhimu sawa na leo. Jamii inapaswa kulipa fidia kwa mwanachama wake mgonjwa, na daktari lazima azingatie sio tu hali ya mwili ya mgonjwa, lakini pia kwa kiwango ambacho ugonjwa husababishwa na au kuchochewa na sababu fulani za kazi.

Historia na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa. Takwimu za anamnesis ni nyingi sana thamani kubwa kutathmini athari za sababu yoyote ya kazi au mazingira. Mara nyingi mtu anakabiliwa sana na tata ya mambo ya viwanda au mazingira ambayo daktari karibu hajawahi kukutana nayo kabla. Katika suala hili, anapaswa kumwomba mgonjwa aeleze kwa undani kuhusu hali ya kazi na maisha yake. Wakati wa kufafanua maalum ya kazi, unapaswa kumuuliza mgonjwa juu ya uchafuzi ambao anapaswa kushughulikia, juu ya upatikanaji na matumizi ya njia. ulinzi wa kibinafsi mfumo wa kupumua, ukubwa na uingizaji hewa wa eneo la kazi, idadi ya wafanyakazi wengine walio wazi, na kama wafanyakazi wengine wanasumbuliwa na dalili sawa. Kwa kuongeza, mgonjwa anapaswa kuulizwa kuhusu vyanzo mbadala madhara makubwa ya sumu, ikiwa ni pamoja na taarifa kuhusu maslahi yake (hobbies) na mambo mengine yanayohusiana na mfiduo wa mazingira nyumbani. Mfiduo wa muda mfupi wa vitu vya sumu katika siku za nyuma za mbali pia unapaswa kuzingatiwa. Habari hii hupatikana kwa urahisi kupitia uchambuzi wa kina wa historia ya uzalishaji (kuanzia na kazi ya kawaida wakati wa kusoma shuleni), asili ya shughuli za uzalishaji, nyenzo ambazo mfanyakazi hushughulika nazo, na mpangilio wa kazi za uzalishaji.

Watu wengi wana wasiwasi kuhusu hatari zinazoweza kutokea katika maeneo yao ya kazi, ndiyo maana sheria za hivi majuzi katika majimbo mengi zinahitaji kuajiri taarifa kuzihusu. Mfanyikazi lazima apewe nyenzo maalum za mafunzo, vifaa vya kinga ya kibinafsi, na afundishwe sheria za udhibiti wa mazingira. Ikiwa hatari itatokea, mtu anayebaki mahali pa kazi anaweza kuwaonya wafanyikazi wengine juu yake. Mavazi ya kinga, makabati na kuoga lazima iwe sehemu muhimu vifaa vya mahali pa kazi. Walakini, hata katika haya hali bora kuanzishwa kwa michakato mpya, hasa ikiwa inahusisha matumizi ya misombo mpya ya kemikali, inaweza kubadilisha kwa kiasi kikubwa hali hiyo, ambayo mara nyingi hujulikana tu kwa mfanyakazi wa conveyor au tovuti ya uzalishaji. Kwa daktari ambaye huwaangalia wagonjwa mara kwa mara katika biashara fulani, ni muhimu sana kutembelea moja kwa moja na kujifunza mahali pa kazi.

Uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa mapafu unaosababishwa na mambo ya mazingira husaidia kuamua asili na ukali wa mabadiliko katika mapafu. Kwa bahati mbaya, mwitikio wa mapafu kwa dutu nyingi za sumu ni kukuza idadi ndogo ya ishara za kimwili zisizo maalum. Hazionyeshi wakala maalum wa causative, hivyo aina nyingine za habari lazima zitumike kufanya uchunguzi wa etiological.

Vipimo vya kazi ya mapafu na x-ray ya kifua. Vipimo vya kazi ya mapafu na X-rays ya kifua husaidia kuamua sababu ya ugonjwa huo na ukali wa mabadiliko. Aina nyingi za vumbi la madini husababisha mabadiliko ya kawaida katika mechanics ya upumuaji na ujazo wa mapafu ambayo yanaonyesha wazi mchakato wa kizuizi (tazama Sura ya 200 na 209). Kwa upande mwingine, yatokanayo na idadi kubwa ya vumbi vya kikaboni au kemikali, na kusababisha pumu ya bronchial kama ugonjwa wa kazi, husababisha picha iliyotamkwa ya mchakato wa kuzuia kwenye mapafu, ambayo inaweza kusimamishwa. Mbinu za kawaida za kupima mechanics ya upumuaji na usambaaji wa gesi kwenye utando wa tundu la mapafu (ona Sura ya 200) zimependekezwa kwa uchunguzi. makundi makubwa wafanyakazi. Kuamua mabadiliko katika kiasi cha kulazimishwa kwa kupumua (FEV) kabla na baada ya zoezi husaidia kuamua majibu ya papo hapo ya bronchoconstrictor.

Kwa miaka mingi, radiografia ya kifua imekuwa njia ya kuamua majibu ya mapafu kwa vumbi vya madini na mabadiliko ya ufuatiliaji kwa muda. Kutoa njia ya kawaida ya kurekodi data juu ya aina na ukali wa hitilafu Shirika la kimataifa Kazi (ILO) imeanzisha Ainisho ya Kimataifa ya Radiografia kwa Pneumoconiosis. Mpango uliopendekezwa na ILO ni pamoja na uainishaji wa radiografia ya kifua kulingana na hali ya ugonjwa huo, ukubwa wa opacities ya mashamba ya mapafu na kiwango cha ushiriki wa parenchyma ya mapafu. Maelezo ya kina Mfumo wa ILO uko nje ya upeo wa sura hii, lakini baadhi ya maamuzi yanayotegemea tu radiografia ya kifua yanaweza kusababisha ama kukadiria au kukadiria kupita kiasi kasoro za utendaji katika pneumoconiosis. Ikiwa vumbi husababisha mviringo sawa, foci ya kawaida ya giza kuonekana kwenye mapafu, kama, kwa mfano, na pneumoconiosis katika wachimbaji, mabadiliko kwenye radiograph yanaonekana kuwa ya kina kabisa, wakati kazi ya pulmona imepunguzwa kidogo. Kinyume chake, na pneumoconiosis yenye mstari wa mstari, umbo la kawaida la giza, kwa mfano na asbestosis, hali ya mgonjwa inaweza kupunguzwa kulingana na data ya radiografia. Pamoja na asbestosis, inawezekana kupata data juu ya athari za sababu ya kuharibu, juu ya uwezo wa mapafu ya kazi iliyopunguzwa kwa kiasi (FLC), kupunguzwa kwa usambazaji wa gesi dhidi ya historia ya data nzuri ya radiografia. Vipande visivyo vya kawaida au vya mstari wa opacification ni vigumu zaidi kutofautisha kutoka kwa mabadiliko ya kawaida mpaka ugonjwa umeingia katika hatua ya juu. Wakati maeneo ya opacification yanakuwa makubwa (zaidi ya 1 cm ya kipenyo), hali hiyo inaitwa pneumoconiosis ngumu, au fibrosis ya kina inayoendelea.

Njia zingine za utambuzi ni pamoja na tathmini ya athari za metali nzito (arseniki, cadmium kwa wafanyikazi wanaohusika katika utengenezaji wa betri), njia za utafiti wa bakteria (kwa kifua kikuu kwa wafanyikazi wa matibabu, kimeta katika vichungi vya pamba), utambuzi wa shambulio la kuvu (coccidioidomycosis kwa wafanyikazi wa shamba). kusini) -mikoa ya magharibi ya Merika, histoplasmosis kwa watu wanaohusika katika kuzaliana njiwa na ndege wengine) au njia za serological (psittacosis katika wafanyikazi wa duka la zoolojia au wamiliki wa ndege wagonjwa, homa ya Q katika watengeneza ngozi au wafanyikazi wa kichinjio). Hatimaye, biopsy ya tishu za mapafu inaweza kuhitajika kufanya uchunguzi wa kimofolojia na kutambua wakala maalum wa etiolojia.

Kipimo cha wakala wa ushawishi. Ikiwa data kutoka kwa sampuli za mazingira zinaweza kupatikana, vyanzo hivi vya habari vinapaswa kutumiwa kutathmini mfiduo wa mgonjwa. Kwa sababu magonjwa mengi sugu huathiriwa na mfiduo kwa miaka kadhaa, vipimo vya sasa lazima viunganishwe na anamnesis ili kutathmini mfiduo wa zamani. Walakini, kiasi cha dutu yoyote iliyopo ndani mazingira, inategemea tata ya mwingiliano athari za kemikali katika chanzo cha uzalishaji na kwa mazingira ya jirani na kwa vigezo vya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na kiwango na kina cha uingizaji hewa wa mapafu, unaoathiri usafiri na mkusanyiko wa erosoli na gesi kwenye mapafu. Hata katika hali ya papo hapo ambapo uchunguzi wa mgonjwa unawezekana, kidogo sana hujulikana kuhusu kiasi cha dutu hatari inayoingia kwenye mapafu. Watafiti wengi wanachunguza athari za chembe ndani mazingira ya hewa, juu ya afya (tazama hapa chini) hutegemea matokeo ya uchambuzi wa hewa nje ya makampuni ya biashara, na mitambo ya stationary, mara nyingi katika maeneo ya mbali na maeneo ya makazi ya masomo. Kwa kuongeza, watu wengi hutumia nje chini ya 20% wakati wa bure. Majaribio ya kuamua kasi ya kupenya kwa hewa chafu iliyoko kwenye mazingira ya nyumbani yamependekeza kuwa ni mahususi sana. Katika suala hili, matokeo ya vipimo vya wakala wa uharibifu katika hewa ya nje yanaweza kuzingatiwa na mapungufu na hawezi kutegemewa katika kukadiria kiasi halisi cha uchafuzi wa mazingira.

Katika hali ambapo mfiduo wa binadamu kwa mawakala maalum imedhamiriwa au uchafuzi wa mahali pa kazi au mazingira hujulikana, kipimo cha uharibifu kinategemea usafiri wa mawakala hawa kupitia njia ya kupumua. Njia ya juu ya kupumua hutumika kama chujio bora kwa chembe na gesi. Kwa mfano, karibu 100% ya dioksidi ya sulfuri (gesi mumunyifu sana) huingizwa kwenye njia ya juu ya kupumua kwa viwango vya hadi 35% kwa milioni (ppm) wakati wa kupumua kwa utulivu, na hata wakati wa mazoezi haiwezekani kupenya zaidi ya kubwa. bronchi. Kwa upande mwingine, dioksidi ya nitrojeni (gesi isiyo na mumunyifu kidogo) inaweza kufikia bronkioles na alveoli kwa kiasi cha kutosha kusababisha ugonjwa wa papo hapo, unaohatarisha maisha kwa wakulima ambao wanaathiriwa na gesi (ugonjwa wa silage).

Ukubwa wa chembe na muundo wa kemikali uchafuzi wa hewa pia unapaswa kuzingatiwa. Kutokana na kasi ya harakati zao katika hewa, chembe kubwa zaidi ya 10-15 microns haziingizii zaidi kuliko njia ya juu ya kupumua. Mara nyingi huitwa "vumbi mkimbizi (tete, lisilo na utulivu)", ni pamoja na poleni ya maua, vumbi lingine linalobebwa na upepo, na pia huundwa katika mchakato wa uzalishaji viwandani. Aina hizi zote za vumbi zina jukumu kidogo au hakuna katika magonjwa ya kupumua ya muda mrefu, isipokuwa yale ambayo yanaweza kuhusishwa na neoplasms (tazama hapa chini).

Chembe ndogo kuliko microns 10 huundwa wakati wa mwako mafuta imara au katika uzalishaji na joto la juu na uundaji wa bidhaa za condensation ya gesi, mafusho, na mvuke. Kulingana na sifa za kemikali, sehemu mbili za chembe hizi zinajulikana. Chembe zenye ukubwa wa takriban mikroni 2.5-10 (sehemu tambarare) zina vipengele kama vile quartz, alumini na chuma. Wanakaa hasa juu katika ducts tracheobronchial. Chembe ndogo kuliko mikroni 2.5 (faini, au kusanyiko, sehemu) zina salfati, nitrati na misombo ya kikaboni. Chembe hizi mara nyingi hukaa katika bronchioles ya mwisho na alveoli. Chembe ndogo zaidi (chini ya mikroni 0.1) hubakia katika mtiririko wa hewa na hutulia kwenye pafu kwa msingi usiolegea tu zinapogusana na kuta za alveoli kutokana na nguvu za mwisho na/au mwendo wa Brownian.

Mbali na ukubwa wa chembe na umumunyifu wa gesi, utungaji wa kweli wa kemikali, mali ya mitambo na immunogenicity ya vitu vya kuvuta pumzi huamua hali ya ugonjwa huo.

Vigezo vingine

Kuna vigezo vingine kadhaa vya uhalali wa kitabu, ambavyo vina jukumu kubwa katika kesi ambapo tabia ya kinabii na/au mamlaka ya kiungu ya kitabu ni vigumu kutambuliwa, kama ilivyokuwa kwa kitabu cha Esta. Kigezo cha tatu ni nguvu za kiroho vitabu. “Neno la Mungu li hai na lina nguvu” ( Ebr. 4:12 ) Kwa hiyo, kusoma vitabu vilivyoongozwa na roho ya Mungu kunaweza kumfanya mtu awe na imani katika Yesu Kristo, kwa kuwa “Andiko lote limeongozwa na roho ya Mungu nalo lafaa kwa mafundisho na kwa kuwaonya watu makosa yao. kurudishwa, kwa mafundisho katika haki” (2 Tim. 13:16). Petro anazungumza juu ya “neno la Mungu, lenye uzima na kudumu milele,” na kulilinganisha na “maziwa yasiyoghoshiwa ya neno” ( 1 Pet. 1:23; 2:2 ). Kwa hivyo, vitabu vya kisheria vya kweli vinatofautishwa na ukweli kwamba vinabadilisha na kuelimisha watu, na kufanya upya maisha yao. Ishara hii sio dhahiri kila wakati: tu baada ya kuanzishwa kuwa kitabu cha Wimbo wa Nyimbo hakikuwa cha kutafakari, lakini, kinyume chake, cha juu na cha kiroho, kiliweza kuchukua nafasi yake katika kanuni.

Kigezo cha nne cha uhalali wa kitabu kitakatifu ni usahihi wa kihistoria na kidogma maudhui yake. Kigezo hiki kilitumiwa kimsingi katika maana mbaya: kila kitabu ambacho yaliyomo kwa wazi hayakukubaliana na ufunuo wa mapema wa Mungu kilitangazwa kuwa kisicho cha kisheria kwa sababu rahisi kwamba Neno la Mungu lazima liwe kweli na thabiti. Kitabu cha Judith, kwa mfano, kina makosa mengi ya kihistoria, ilhali vitabu vingine kadhaa vina amri isiyo ya kibiblia kabisa ya kusali kwa wafu. Ikiwa kitabu hakikuwa na upotoshaji wa kihistoria, basi haikufuata kabisa kwamba kilikuwa cha kisheria, lakini ikiwa upotoshaji kama huo wa ukweli wa kihistoria uligunduliwa, ulikataliwa mara moja. Kwa hivyo, mafundisho ya Mtume Paulo yalipitisha aina zote za majaribio - kwa msingi wa maandishi, Wayahudi walijaribu kujua ikiwa mafundisho yake mapya yanalingana na mafunuo ya zamani (Matendo 11:17), ili kukubali "neno lililosikika. la Mungu” si kama “neno la mwanadamu, bali kama neno la Mungu” (1 Thes. 2:13). Vitabu vingi vya apokrifa vilikataliwa kwa sababu ya mafundisho yao ya uwongo ya Kikristo na makosa ya kihistoria - licha ya ukweli kwamba mara nyingi walizungumza kwa mamlaka kuu. Hatimaye, kuna kigezo kingine kukubalika awali vitabu. Kitabu kilipokewaje na watu ambacho kilishughulikiwa hasa? Kwani, wao ndio waliokuwa na uwezo mkubwa zaidi wa kuamua ikiwa lilikuwa Neno la Mungu au la. Kwa hiyo, vizazi vya baadaye vimejaribu kujua jinsi kila kitabu kilipokelewa na wasomaji wake wa kwanza. Kwa kuwa njia za mawasiliano na mawasiliano zilikuwa duni sana siku hizo, ilikuwa ngumu sana kupata habari juu ya mada hii. Hii ilikuwa ni sababu mojawapo muhimu kwa nini baadhi ya vitabu vya Agano Jipya vilitambuliwa kuwa halali baada ya kipindi kirefu cha wakati. Kwa kuongeza, kigezo hiki kilitumiwa hasa kwa maana mbaya: ikiwa kitabu hakikukubaliwa na waumini wa kwanza bila kuchelewa na katika makanisa yote, mara moja kilitangazwa kuwa si cha kisheria.

Lakini, kwa upande mwingine, kukubaliwa bila masharti kwa kitabu hicho na waamini wa lolote kati ya makanisa ya kwanza ya mahali hapo hakukuwa bado hakikisho kwamba kitabu hicho kingeweza kutambuliwa kuwa kimepuliziwa. Katika vizazi vilivyofuata, Wakristo wengine walitambua mamlaka ya vitabu, suala la kukubalika au kukataliwa kwao na kanisa la mitume lilibaki wazi; baada ya muda, hata hivyo, ikawa kwamba baadhi yao hawakuwa wa kisheria.

Kutoka kwa kitabu Jinsi Biblia Ilivyotokea [pamoja na vielezi] mwandishi Mwandishi hajulikani

Vigezo Vingine Kuna vigezo vingine kadhaa vya uhalali wa kitabu ambacho kina jukumu muhimu wakati tabia ya kinabii na/au mamlaka ya kiungu ya kitabu ni vigumu kutambuliwa, kama ilivyokuwa kwa kitabu cha Esta. Kigezo cha tatu ni nguvu ya kiroho ya kitabu.

Kutoka kwa kitabu Creation of the World: mbinu ya kisayansi na Morris Henry

Kutoka kwa kitabu Bilean Basics sayansi ya kisasa na Morris Henry

Vigezo vya miujiza inayodaiwa Sifa kuu ya kutofautisha kati ya miujiza ya kimungu na miujiza ya kishetani daima imekuwa uaminifu wa maoni ya mtu aliyefanya muujiza kwa Neno la Mungu. Wakati wa Kutoka, Waisraeli walipokabiliwa na ibada ya sanamu ya kishetani ya Wakanaani, Musa aliwapa

Kutoka kwa kitabu Sect Studies mwandishi Dvorkin Alexander Leonidovich

3. Vigezo vya kuwa wa Uhindu wa kimapokeo Ni nini kinachowaunganisha Wahindu wa mienendo tofauti, ni nini huwafanya wawe Wahindu hasa? Kwanza, wote walizaliwa Wahindu katika tabaka zao, wote wanatambua hitaji la kutimiza dharma ya tabaka kwa walei na sio.

Kutoka kwa kitabu Christian Tradition: History of the Development of Faith. Juzuu 1 mwandishi Pelican Yaroslav

Kutoka kwa kitabu Theolojia ya Byzantine. Mitindo ya kihistoria na mada za mafundisho mwandishi Meyendorff Ioann Feofilovich

3. Maandiko, Ufafanuzi, Vigezo Ilichukua Mashariki ya Kikristo muda mrefu zaidi kuliko Magharibi kuunda kanuni thabiti ya Maandiko. Kimsingi, mashaka yaliibuliwa na vitabu vya Agano la Kale, ambavyo havikujumuishwa katika kanuni za Kiyahudi (“fupi”), pamoja na kitabu cha Ufunuo wa Agano Jipya.

Kutoka kwa kitabu Favorites: Theology of Culture mwandishi Tillich Paul

Kutoka kwa kitabu Bila kupotosha Neno la Mungu... na Beekman John

Vigezo vya kutambua mafumbo hai Kama kanuni, carrier lugha ya kisasa inaweza kutofautisha kati ya mafumbo hai na yaliyogandishwa. Hata hivyo, wakati maamuzi sawa yanapohitajika kufanywa kuhusu aina mbalimbali za mafumbo na mifano inayopatikana katika hati, karibu

Kutoka kwa kitabu Yesu. Mtu Aliyekuwa Mungu mwandishi Pagola Jose Antonio

2. Vigezo vya kimsingi vya kufasiri Ufafanuzi wa Kikatoliki hauna mbinu yake na ya kipekee ya kufasiri, lakini, kwa kuzingatia msingi wa kihistoria-kimsingi wa vyanzo, unatumia yote. mbinu za kisasa. Vigezo kuu vya tafsiri viliwasilishwa na Papa

Kutoka kwa kitabu Islamic Worldview mwandishi Mutahhari Murtaza

4. Vigezo vya historia nitaeleza kwa ufupi vigezo vikuu vinavyozingatiwa katika utafiti wa kisasa kutathmini kiwango cha uhistoria wa maudhui ya vyanzo vya fasihi Kigezo cha utata Kiwango cha juu cha kutegemewa ni asili katika matendo, matendo na

Kutoka kwa kitabu Fabricated Jesus na Evans Craig

Vigezo vya mtazamo mzuri wa ulimwengu Mtazamo mzuri wa ulimwengu unaweza kuzingatiwa kuwa: 1) inaweza kuthibitishwa na kujadiliwa, ambayo ni, ina msaada kutoka kwa akili na mantiki; kutoka kwa ufahamu wa mwanadamu

Kutoka kwa kitabu Textual Studies of the New Testament. Tamaduni ya maandishi, kuibuka kwa upotoshaji na ujenzi wa asili na Erman Barth D.

Vigezo vya uhalisi Wanasayansi wengine sio tu kuanza kutoka kwa axioms zisizo sahihi, lakini pia hutumia mbinu kali kupita kiasi. Baadhi yao wanaonekana kuamini kwamba kadiri mashaka yanavyozidi katika msimamo wao, ndivyo inavyokuwa muhimu zaidi. Walakini, kuwa na mashaka kupita kiasi na bila sababu

Kutoka kwa kitabu Architecture na Iconography. "Mwili wa ishara" kwenye kioo cha mbinu ya kitamaduni mwandishi Vaneyan Stepan S.

I. Vigezo vya msingi katika kutathmini usomaji wa lahaja Huenda kigezo rahisi zaidi katika kutathmini usomaji wa lahaja ni kanuni "chagua usomaji unaofafanua vyema asili ya zingine." Tunafuata kigezo hiki dhahiri tunapokumbana na makosa au

Kutoka kwa kitabu Orthodoxy na Uislamu mwandishi Maksimov Yuri Valerevich

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Vigezo vya Qur'ani Kwanza, hebu tuchambue vigezo vya Qur'an. La kwanza katika haya ni uthabiti. Baada ya yote, kama haikutoka kwa Mwenyezi Mungu, basi wangekuta mizozo mingi humo” (4:82).

Kutoka kwa kitabu cha mwandishi

Vigezo vya Biblia Lakini mmoja wa wasomaji anaweza kuona: vizuri, unashambulia Korani, lakini unaweza kusema nini kuhusu Biblia? Umethibitisha kutopatana kwa kigezo cha Waislamu cha asili ya kimungu ya Kurani, lakini je, wewe mwenyewe una vigezo vinavyotegemeka zaidi vya Biblia?

Kwa watu wengine, raha ya kibinafsi au burudani ni muhimu sana hivi kwamba hawawezi kufikia mengi. Kwa wengine, mafanikio ni muhimu sana hivi kwamba hawapati muda wa kupumzika na kufurahia maisha. Maneno kama "raha" na "mafanikio" yanaonyesha vigezo - viwango vya tathmini vinavyoweza kutumika katika hali mbalimbali. Shughuli nyingi tofauti zinaweza kukuletea "raha," na nyingi zaidi zinaweza kukuletea "mafanikio." Baadhi ya madarasa yanaweza kukupa yote mawili. Vigezo ni kwa nini unafanya kitu. Haya ni majina - kama vile "kujifunza", "manufaa", "uzuri", n.k. - ambayo yanaweza kutumika kutathmini utendakazi katika miktadha mbalimbali. Vigezo vinatupa njia muhimu kupanga maisha yetu kwa msaada wa generalizations.

Inatokea kwamba kigezo ni kikubwa sana au sio muhimu vya kutosha. Mara nyingi vigezo kama vile "kuwa sawa," "kupendwa na wengine," au "nguvu" huwa muhimu sana katika maisha ya mtu kwamba anakosa usawa na kupata matatizo ya kibinafsi au kutoridhika mara kwa mara kutoka kwa wengine.

Criterion Shift ni mbinu yenye nguvu inayokuruhusu kubadilisha umuhimu wa kigezo. Unapofanya kazi na imani, mara nyingi unabadilisha imani yenye mipaka kuwa kinyume chake. Mtu huyo anasema, "Ninaamini siwezi kujifunza," na unaibadilisha hadi "Ninaamini ninaweza kujifunza," mabadiliko ya kipekee. Walakini, wakati wa kushughulika na vigezo vya mtu, hutataka kugeuza kabisa. Kinyume kabisa kwa kawaida si lazima wala kuhitajika. Badala yake, unarekebisha umuhimu wa jamaa wa vigezo, na kuwafanya kuwa muhimu zaidi au chini. Unapunguza "kuwa sahihi". kigezo muhimu au "kuwa na furaha" muhimu zaidi - mabadiliko ya analog. Hii hukuruhusu kurekebisha msingi wa tabia, kwa kuwa sote tunatenda kwa njia zinazotimiza vigezo tunavyoona kuwa muhimu.

Jana kuna mtu alisema kuwa watu wanafanya kazi ili kukidhi vigezo vyao au hawafanyi kazi kabisa. Hii ni kauli kali, lakini ni kweli. Ikiwa shughuli haifikii vigezo vyako vyovyote, haitakuvutia. Fikiria juu ya mambo yote ambayo wengine hufanya kwa hiari ambayo unaona kuwa madogo au hayaeleweki. Shughuli hizi lazima kwa namna fulani zikidhi baadhi ya vigezo vyake, lakini si vyako.

Mara nyingi matatizo hutokea katika hali ambapo vigezo viwili vinapingana. Kwa mfano, unakabiliwa na chaguo - kuwapendeza wengine au kufanya kile ambacho inaonekana kuwa bora kwako. Hapa ndipo uwezo wa kuboresha vigezo unaweza kuwa muhimu sana.

Kabla ya kurekebisha vigezo, unahitaji kupata ufahamu wa jinsi ubongo wa mwanadamu unajua ni nini muhimu. Ubongo wa mwanadamu huweka vipi vigezo ili mtu anapofikiri juu ya "kusoma" au "kufurahisha," anajua moja kwa moja jinsi ilivyo muhimu, na tabia yake inapangwa bila kufikiria kwa uangalifu? Ili kujua, hatua ya kwanza ni kutambua uongozi wa vigezo: vigezo kadhaa vilivyoorodheshwa kwa utaratibu wa umuhimu. Hatua ya pili itakuwa kuchunguza tofauti ndogo kati ya vigezo hivi, na ya tatu itakuwa kutumia usimbaji huu kurekebisha kwa kigezo cha matatizo. Kwa kuwa vigezo vya kutambua vinaweza kuwa vipya kwa baadhi yenu, tutavionyesha. Hata kama umefanya hivi hapo awali, ninapendekeza uzingatie sana; baadhi ya watu hufanya hivyo kwa njia tofauti, si kwa njia ambayo tunapendekeza ujifunze.

Unaweza kupendezwa na nyenzo zifuatazo