Каким способом передается вич и спид. Пути передачи ВИЧ-инфекции: реалии и вымыслы. Факторы, повышающие риск заражения при половом контакте

Внимание: данная статья предназначена для лиц старше 18 лет.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - это серьезная неизлечимая инфекция, которая может привести к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунного дефицита) при отсутствии терапии. Существует много мифов о том, как передается эта инфекция, поэтому не стоит думать, что то, что вы слышали, точно является правдой. Изучите информацию о способах передачи ВИЧ до того, как согласитесь на инъекции наркотиков или секс, пусть и не полноценный.

Шаги

Как передается вирус

Знайте, в каких жидкостях содержится ВИЧ. Зараженный человек не может передать вирус при чихании и рукопожатии, как простуду. Чтобы здоровый человек заразился вирусом, он должен вступить в контакт с чем-то из перечисленного ниже:

кровь;
семенная жидкость и предэякулят;
ректальные жидкости (жидкости в анусе);
вагинальные жидкости;
грудное молоко.

Защитите области, подверженные заражению вирусом. Самый надежный способ избежать инфицирования заключается в избегании любых контактов с жидкостями, перечисленными выше. Однако знайте, что следующие участки тела более восприимчивы к инфекции при контакте с зараженными жидкостями:
- анус;
- влагалище;
- пенис;
- порезы и раны, особенно кровоточащие.
Сдайте анализ на ВИЧ и попросите своих сексуальных партнеров сделать то же самое. Многие люди, зараженные вирусом, не знают, что они больны. Единственный способ убедиться в том, что вируса нет, - это сдать анализ крови в лаборатории. Сдавайте анализ каждый раз, когда у вас появляется новый сексуальный партнер. Отрицательный результат означает, что у вас нет вируса, а положительный - что вирус присутствует.

Следите за тем, чтобы взаимодействия с другими людьми были безопасными. Следующие действия не связаны с риском заражения ВИЧ:

Более безопасный секс
1. Занимайтесь сексом с меньшим количеством партнеров и выбирайте проверенных людей. Чем меньше будет количество партнеров, тем ниже риск заражения. Риск будет минимальным в «закрытых» отношениях, где люди занимаются сексом только друг с другом. Но даже в этом случае следует сдавать анализы и практиковать безопасный секс. Всегда есть риск того, что кто-то из партнеров не будет верен.
  
  Выбирайте менее опасные виды секса. Следующие занятия связаны с минимальным риском заражения, даже если у одного из партнеров есть ВИЧ:
  - Эротический массаж.
  - Мастурбация, стимуляция пениса рукой без обмена жидкостями.
  - Использование секс-игрушек без обмена ими. Для большей безопасности надевайте на игрушку презерватив перед каждым использованием и тщательно мойте после.
  - Контакт пальца с влагалищем или пальца с анусом. Есть риск заражения, если на пальце есть порез или царапина. Снизьте этот риск, используя латексные перчатки и смазку на водной основе.
2. Практикуйте безопасный оральный секс. Риск заражения высок, если вы берете в рот пенис ВИЧ-положительного человека. В редких случаях можно заразиться ВИЧ от человека, который прикасается ртом к вашему пенису или влагалищу либо делает куннилингус. Чтобы снизить этот риск и избежать заражения другими инфекциями:
  
  Защитите себя во время вагинального секса. При контакте пениса с влагалищем риск заражения для обоих партнеров очень высок, но женщина рискует больше. Чтобы снизить риск, используйте обычный или латексный женский презерватив , но не оба сразу. Пользуйтесь смазкой на водной основе, чтобы презерватив не разорвался.
  
  Практикуйте анальный секс с большой осторожностью. Ректальные ткани легко рвутся и травмируются во время сексуального контакта. По этой причине для человека, вводящего пенис, риск заражения высок, а для человека, принимающего пенис, - очень высок. Рассмотрите другие варианты сексуальных контактов, которые были описаны выше. Если решите заняться анальным сексом, используйте презервативы и большое количество смазки на водной основе.
  
  Храните и используйте презерватив правильным образом. Прочитайте статьи о том, как пользоваться мужским и женским презервативом . Не забудьте сжать кончик мужского презерватива перед тем, как надеть его. Старайтесь максимально быстро сжать основание, когда будете снимать его. Перед половым актом убедитесь, что презервативом можно пользоваться:
  - не используйте смазки на масляной основе с латексными или полиизопреновыми презервативами, поскольку масло разрушает эти материалы;
  - не используйте просроченный презерватив;
  - храните презерватив при комнатной температуре, а не в кошельке или где-то еще, где его легко повредить;
  - используйте презерватив, который сидит плотно, но не жмет;
  - не растягивайте презерватив, чтобы убедиться, что в нем нет разрывов.
3. Избегайте опасных практик. Каким бы сексом вы ни занимались, знайте, что некоторые практики связаны с большим риском. Помните о следующий факторах риска:
  - Грубый секс повышает вероятность разрыва презерватива.
  - Избегайте спермицидов, которые содержат ноноксинол-9 (N-9). Это вещество может вызывать раздражение во влагалище и повышать риск разрыва презерватива.
  - Не делайте спринцевание влагалища или ануса перед сексом. Это может вызвать раздражение и привести к вымыванию бактерий, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Если вам нужно очистить область, аккуратно помойте ее пальцем водой с мылом.
4. Не принимайте алкоголь и наркотики перед сексом. Вещества, изменяющие восприятие и влияющие на эмоциональное состояние, повышают риск принятия неудачного решения (к примеру, заняться незащищенным сексом). Занимайтесь сексом только в трезвом состоянии либо заранее думайте о том, как вы планируете обеспечить свою безопасность.
Как избежать заражения ВИЧ неполовым путем
1. Доверяйте татуировки и пирсинг только проверенным мастерам. Не делайте татуировки и пирсинг у непрофессионалов и обращайте внимание на чистоту оборудования и салона. Все иглы должны быть новыми. Мастер должен будет открыть упаковку с иглой при вас перед началом процедуры. Использование грязных инструментов может привести к заражению ВИЧ.
  
  Если у вас нет другого выхода, обрабатывайте иглы хлором. Тщательно дезинфицировать иглы самостоятельно невозможно. Всегда будет риск того, что игла окажется зараженной. Стерилизуйте иглу, если вы планируете сделать инъекцию в любом случае и если вы не рассчитываете на полную безопасность.
  - Наполните шприц чистой водой из-под крана или бутилированной водой. Потрясите шприц или постучите по нему. Подождите 30 секунд, а затем слейте всю воду.
  - Повторите несколько раз, а потом еще несколько раз, чтобы в шприце не осталось следов крови.
  - Наполните шприц хлорным отбеливателем в максимальной концентрации. Потрясите шприц или постучите по нему и подождите 30 секунд. Слейте воду.
  - Промойте шприц водой.
2. Откажитесь от использования наркотиков , вызывающих зависимость. Из-за зависимости люди, принимающие наркотики, чаще идут на риск. Единственный способ избежать заражения ВИЧ через шприцы и иглы заключается в отказе от инъекционных наркотиков. Обратитесь в организацию, которая занимается помощью зависимым.
  
  Обращайтесь с зараженными предметами осторожно. Если вы не принимаете наркотики, но являетесь медицинским работником, будьте очень осторожны с использованными шприцами. В больнице считайте все жидкости зараженными. Относитесь ко всему острому или поврежденному оборудованию как к предметам, которые могут быть заражены вирусом. Работайте в перчатках, маске и в одежде с длинными рукавами. Берите зараженные предметы щипцами или другими приспособлениями и выбрасывайте их в прозрачную емкость или в бак для опасных отходов. Дезинфицируйте кожу, руки и поверхности, с которым соприкасался предмет или зараженная кровь.
Препараты и анализы
1. Используйте препарат для постконтактной профилактики ВИЧ сразу же после сексуального контакта. Если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, сразу же обратитесь в СПИД-центр или к любому терапевту. Если начать принимать препарат для профилактики сразу же (не позднее 72 часов), вероятность того, что вы не заразитесь, будет выше. Вам нужно будет принимать препарат (чаще 2–3 препарата) каждый день в течение 28 дней либо по назначению врача.
  - Поскольку этот метод профилактики не является стопроцентным, сдайте анализ на ВИЧ после окончания курса лечения, а затем еще раз спустя три месяца. До тех пор, пока анализы не покажут, что вы здоровы, сообщайте партнерам о том, что у вас может быть ВИЧ.
  - Если вы регулярно контактируете с возможными носителями ВИЧ, лучше ежедневно принимать препарат для доконтактной профилактики.
2. Знайте, что такое терапия как профилактика. ВИЧ-положительные люди, которые получают антиретровирусную терапию, ведут обычный образ жизни. Некоторые из них считают лечение важной частью ограничения распространения вируса и заражения своих партнеров. Ученые и медики расходятся во мнениях о том, насколько такой подход эффективен. В ходе некоторых исследований было установлено, что люди, которые рассматривают терапию как профилактику, чаще отказываются от других способов защиты, включая презервативы. Хотя терапия, безусловно, может снизить риск распространения инфекции, так бывает не всегда. Каждый человек, контактирующий с вирусом, должен регулярно сдавать анализы и следить за своим состоянием здоровья.
  
  Знайте, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. ВИЧ-положительному человеку следует регулярно сдавать анализы для определения вирусной нагрузки, или концентрации вируса в жидкостях организма. При постоянной терапии у ВИЧ-положительных людей вирус может перестать определяться. Важно понимать, что в этом случае вирус у человека все равно есть, и он может передаться сексуальному партнеру. Хотя результаты некоторых исследований указывают на то, что терапия может существенно снижать риск заражения, это требует дополнительного изучения.

ВИЧ-инфекция и СПИД являются самыми распространенными болезнями за весь период человеческого существования. К сожалению, в нашем современном мире, несмотря на технологический прогресс, эти заболевания пока что сложно победить. Тем не менее у каждого человека желающего оставаться здоровым есть прекрасная возможность заранее себя обезопасить. И вот для этого придется разобраться как передается вич спид? Как противостоять заражению? Какие меры предосторожности следуют соблюдать?

Нельзя сказать, что ВИЧ и СПИД одно и тоже. Но можно смело предполагать, что два эти заболевания связаны между собой и несут разрушительные последствия для человеческого организма. ВИЧ считается вирусной инфекцией, которая подавляет работу иммунитета. Впоследствии организм не в состоянии бороться с различными вирусными атаками. СПИД развивается через некоторое время после заражения организма инфекцией ВИЧ. Данные заболевания поражают все защитные системы организма, что в конечном итоге делает его полностью «безоружным», и не способным в дальнейшем противостоять заражению.

Вирусная, бактериальная и грибковая инфекция не развиваются в здоровом организме.

При синдроме, который фактически не вылечивается, у больного есть время на жизнь около двух лет. Но чем раньше получиться обнаружить спид, и провести диагностическую профилактику, тем больше шансов продлить годы своей жизни и не дать болезни прогрессировать безвозвратно.

Основные симптомы:

Постоянная простуда на хроническом уровне;
Резкое падение зрения;
Стремительное похудение без причин;
Становиться сложно дышать, ощущается боль в грудной клетке;
Возникают проблемы с работой кишечника, диарея;
Сложности на эмоциональном уровне (депрессии, раздражительность).

Конечно, выше указанные симптомы служат началом развития и других заболеваний. Но вот что касается именно ВИЧ-инфекции и СПИДа, стоит своевременно обратиться к врачу.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Передача данного инфекционного заболевания осуществляется следующими способами:

Вступление в половую связь без средств предохранения;
Пересадка органов или переливание крови от инфицированного.;
Кормление ребенка молоком зараженной матери.;
Инъекция с использованием одного шприца на двоих.

СПИД может передаваться первоначальным путем через кровь. Стоит отметить, половой акт совершенный незащищенным методом с заболевшим партнером по большей степени провоцирует заражение инфекцией. В случае орального секса заражение возможно в том случае, если в ротовой полости присутствуют хоть малейшие повреждения. Зараженное семя, влагалищный секрет или сперма имеют прямое попадание в кровь. Анальный секс может послужить причиной нанесения травмы слизистой оболочки прямой кишки.

Заражение младенцев крайне отрицательно влияет на последующий их этап их взросления и развития. Уже в таком раннем возрасте замораживаются все важные системы организма и иммунная система кардинально ослабевает. При слабом иммунитете берут свое начало различные серьезные заболевания. Также, рискуют заразиться и сотрудники медперсонала. В основном такие ситуации случаются из-за случайных порезов и попадания крови или другой жидкости пациента в кровь медицинского сотрудника.

Поэтому, всем работникам в сфере медицины настоятельно рекомендуется осматривать свои руки на наличие легких незначительных повреждений. Чтобы предотвратить заражение СПИДом стоит обратить внимание на выше перечисленные факторы. Если они исключены, значит заражения не будет. Тем не менее не стоит забывать о рисках, как в рабочих процессах, так и при половом контакте.

НЕ ВПУСКАЕМ БОЛЕЗНЬ В СВОЙ ОРГАНИЗМ

У некоторых может складываться ошибочное мнение, что вирус может передаваться через поцелуи, объятья или воздушно-капельным путем. Но, чтобы не заразиться столь опасным вирусом, стоит заранее узнать о некоторых важных вещах, которые позволяют подстраховаться на случай полученного иммунодефицита.

Неправильно утверждать, что СПИД может заразить организм через обычный поцелуй. Но вот он хорошо распространяется через слюну. Этот момент особенно касается наличия повреждений в ротовой полости, как упоминалось выше. Если вы просто поздороваетесь за руку или будете употреблять пищу с зараженным, риски получить инфекцию будут сведены к нулю. Но если осуществиться соприкосновение непосредственно к крови или другой биологической жидкости, риски заражения резко возрастают.

Передача вируса невозможна воздушно-капельным путем. В воздухе инфекция может прожить не более одной минуты. Также, вирус не передается через высохшую кровь или любую другую испорченную биологическую жидкость. При высокой температуре (до 50 градусах) инфекция самоликвидируется.Ошибочное предположение, что насекомые являются переносчиками заболевания СПИД. Суть в том, что они лишь впитывают человеческую кровь и перерабатывают ее в своём организме без возвращения.

Если вы завели собаку или кота, не стоит переживать, что они станут переносчиками СПИДа.

Когда вы пользуетесь услугами маникюра, стоматологии, пирсинга и т.п., инструменты специалистов в любом случае должны быть чистыми. Хотя и ВИЧ-инфекция вряд ли попадает в ваш организм, ибо она крайне неспособна самостоятельно выжить в окружающей среде. Нельзя забывать и о других серьезных инфекциях, которые могут попасть в ваш организм из-за игнорирования стерилизации рабочих инструментов и оборудования.

КАК МОЖНО ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ?

Как вы уже могли убедиться сами, путей проникновения ВИЧ-инфекции довольно много. Но все они целенаправленно держат путь в кровеносную систему.

Стоит учесть следующие аспекты в своей жизни:

Вступайте в половую связь только в защитном режиме, особенно если выбираете непостоянного партнера. Момент полового акта касается как анального секса, так и вагинального. Но если ваш партнер не меняется, риски на заражение резко падают;
Никогда не пользуйтесь одним и тем же шприцем, и уж тем более совместно с кем-нибудь. Откажитесь от наркотического введения инъекции;
Избегайте любого соприкосновения с кровью или биологической жидкостью зараженного. Не пренебрегайте методам защиты в рабочих процессах;
Так, как болезнь развивается не сразу, а на протяжении нескольких месяцев (а то и лет), обязательно проверяйтесь у квалифицированных врачей. Это необходимо для того, что заранее обнаружить прогрессирующее заболевание и вовремя его обезвредить.

В целом, не стоит чересчур преувеличивать и навязывать свои фобии другим. Но как говориться, знание свет. Поэтому, всячески избегайте преждевременных порезов в общественных местах и держите дистанцию с инфицированными людьми для своего блага.

ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
- Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
- В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.

Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
- Украина - около 350 000
- Казахстан - около 16 000
- Белоруссия - 15 711
- Молдова - 7 800
- Грузия - 4 094
- Армения - 3 500
- Таджикистан - 4 700
- Азербайджан - 4 171
- Киргизия - около 5 000
- Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
- Узбекистан - около 7 800

Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.

Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:

ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.

ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.

Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
белок p7

ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок , а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:

быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
при +56 0 С - 30 минут
при кипячении - мгновенно

Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 22 0 С, в растворе - героина до 21 дня, полости иглы - несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:

Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.

При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.

Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.

Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире - около 70-80% случаев инфицирования, в России - 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

Употребление внутривенных наркотиков

В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России - 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации

Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного - 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.

Незащищенный оральный секс

Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного - практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.

Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции

Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.

Переливание крови и пересадка органов

Инфицирование - в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
Референтный

Подтверждающий - экспертный

Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
«Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап - имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.

Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно - в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант	Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
старше месяца - определение антигена р24-Капсид
лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

Первая стадия - инкубация
Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.
Симптомы
Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.
Вторая стадия - первичных проявлений
Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).
Варианты течения
2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.

2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.

Наиболее частые симптомы

Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями
Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».
Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.
Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов
Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.
Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.
Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)
Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.
Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.
Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.
Имеет три стадии
1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
  - Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
  - Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
  - Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).

Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.

4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .
Характеризуется заболеваниями и состояниями:
- Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
- Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
- Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
- Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
- Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
- Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
- Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
- Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
- Легочной туберкулез.

Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).

4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.
Характеризуется заболеваниями и состояниями:
- Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
- Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
- Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
- Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
- Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
- Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
- Распространенная саркома Капоши.
- Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
- Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
- Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
- Злокачественные опухоли любой локализации.
- Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.

Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.

Пятая стадия - терминальная
Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.
Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

прием лекарства в одно и тоже время
соблюдение дозировки и диеты
непрерывность лечения

Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
Эмоциональная и практическая поддержка больных
Обеспечение бесплатными препаратами

Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)

При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты

Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.

Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде

ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:

с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)

очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)

экстракорпоральное оплодотворение

Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Прием лекарственных препаратов:

ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
поливитаминов
препаратов железа и другие

К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда

своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер

контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме

контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
- повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом

попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом

попадание в глаза - промыть проточной водой

в полость рта - полоскание 700С спиртом

на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом

на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов

на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.

При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.

От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.

Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).

Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.

Тестирование можно осуществить:

в любом региональном центре по СПИДу

в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.

Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:

течение самого заболевания

какие исследования ещё необходимо пройди

как жить с этим диагнозом

какое лечение принимать в случае необходимости и так далее

Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

уровень CD4-клеток

наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)

в некоторых случаях антиген р-24-Капсид

Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

при кашле или чихании
при укусах насекомых или животных
через общую столовую посуду и приборы
во время медицинских осмотров
при плавании в бассейне или водоеме
в сауне, парилке
через рукопожатие, объятие и поцелуй
при пользовании общим туалетом
в общественных местах

По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами .

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно

Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор - набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее , чем от болезни
Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.
Считают мировым заговором фармакологических компаний
Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.
Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы , не вызванное вирусом
Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.
Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.
Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.

Статистика показывает, что далеко не все знают, как ВИЧ передается от человека к человеку. Более 30-ти лет назад был выделен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Эта болезнь считается если не самой страшной, то одной из таковых. За 30 с небольшим лет этот вирус прошелся по всей планете, и практически не осталось ни одного уголка Земли, где не был бы зафиксирован случай заражения ВИЧ. На сегодняшний день более 40 миллионов человек являются носителями этого вируса, и его распространение не только не сокращается, но и распространяется с большой скоростью.

Все о ВИЧ

Многие люди заблуждаются, когда считают ВИЧ и СПИД одним и тем же заболеванием. Но связь все же присутствует. Первым в организм попадает вирус иммунодефицита. Он может присутствовать в организме десяток лет, при этом никак себя не проявляя. При определенных обстоятельствах вирус может спровоцировать ВИЧ-инфекцию, а уже она на фоне любого заболевания, даже несерьезного, способна развиться в СПИД. СПИД – это болезнь со 100-процентным летальным исходом.

ВИЧ первоначально возник в странах Центральной Африки, причем есть гипотезы, что этот вирус появился очень давно, только не был известен медикам и ученым. К тому же, некоторые виды обезьян, обитавшие на том же континенте, были носителями этого вируса, и, вполне возможно, что люди первоначально заразились именно от обезьян. В XX веке перемещение людей, в том числе и из Африки, приобрело большие масштабы, и потому вирус вышел за пределы африканского континента. В современной истории первый случай заражения ВИЧ был зафиксирован в 1981 году, и с тех пор этот вирус триумфально шагает по планете.

ВИЧ является одним из так называемых ретро вирусов, который может жить в организме человека не менее 10 лет без проявления каких-либо симптомов. По крайней мере, более чем у половины инфицированных этим вирусом людей так и происходит. А это значит, что все 10 лет человек не знает о своей болезни, и может заражать людей в любом количестве. С момента выделения ВИЧ как отдельного заболевания ведутся исследования по поиску лекарства от него. Увы, но оно до сих пор так и не найдено. Вирус попадает в кровь и уничтожает здоровые иммунные клетки.

Организм не имеет возможности бороться с этим вирусом. У каждого носителя ВИЧ период, когда уничтожены практически все клетки, отвечающие за иммунитет, длится разное время. Это зависит от многих факторов. Например, если человек до того, как заразился, не болел никакими серьезными заболеваниями, то можно предположить, что у него иммунная система находится в отличном состоянии. А это значит, что ВИЧ нескоро проявит себя. И, наоборот, если человек болен хроническими заболеваниями, либо входит в группу риска, то его иммунитет и так подорван, а значит, симптомы вируса появятся гораздо быстрее.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВИЧ

Специалисты выделяют две фазы ВИЧ-инфекции, которые, впрочем, наблюдаются не у всех больных. Первая фаза – острая лихорадочная – возникает только у 70% зараженных людей. Ее симптомы схожи с обычным ОРВИ, поэтому часто ВИЧ диагностируется не сразу после заражения. Примерно через месяц наблюдается невысокая температура, порядка 37-37,5ºC, болевые ощущения в горле, как при инфекциях верхних дыхательных путей. Могут возникать частые головные боли, а также присутствует болевой синдром в мышцах и суставах. На фоне общего недомогания и плохого сна появляется раздражительность, сонливость, отсутствие желания есть, и, как следствие, больной худеет на глазах.

Начинаются проблемы с желудком, может быть и рвота, и диарея, и запор. Единственным тревожным симптомом может быть гиперплазия лимфоузлов не только на шее, как при ангине, но и в паховой области, и в подмышечных впадинах. При более серьезной острой фазе могут возникнуть высыпания на коже или маленькие ранки – язвочки на слизистых оболочках рта, носа и половых органов. Обычно практически у 9 из 10 больных эта фаза проходит достаточно быстро, исчезают все симптомы, и человек чувствует себя гораздо лучше.

Потом в течение нескольких лет носитель вируса живет обычной жизнью. А вот у каждого десятого больного болезнь имеет быстрое течение ВИЧ-инфекции с последующим молниеносным переходом в СПИД. Вторая фаза ВИЧ называется бессимптомной, и, судя по названию, практически не доставляет больному никакого беспокойства. Она может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Но рано или поздно каждая из этих фаз переходит в заболевание СПИДом.

При СПИДе абсолютно все системы организма больного перестают функционировать, при этом все микроорганизмы, живущие в теле человека, вдруг начинают действовать во вред. Постепенно на теле и внутри, и снаружи появляются симптомы разных заболеваний, таких, как стоматит, лишаи разных видов, болезни уха, горла и носа, воспалительные поражения десен и зубов, разные аллергические реакции, которых раньше не наблюдалось.

Ежедневно больной чувствует себя все хуже и хуже, при этом количество заболеваний увеличивается. Кажется, что на теле больного нет ни одного живого места. На фоне всех этих воспалительных процессов больной теряет аппетит, сон, стремительно худеет за короткий промежуток времени.

Органические поражения центральной нервной системы приводят больных к нервному истощению и тяжелому нервному срыву, когда больной старается оборвать все связи с родными и близкими людьми, не изъявляет желания общаться с кем бы то ни было, ведет затворнический образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска для заражения ВИЧ. Это не значит, что человек, который не входит в группу риска, не может быть заражен, но его процент риска на несколько порядков меньше. Симптомы ВИЧ может обнаружить у себя человек, если он относится к следующей категории:

наркоман, который делает инъекции шприцами;
лицо нетрадиционной сексуальной ориентации, в основном это мужчины;
женщина самой древней профессии, работающая на улице;
люди, предпочитающие нетрадиционные виды секса, например, анальный;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, и не предохраняющиеся при этом;
категория граждан, которые уже больны заболеваниями, передающимися половым путем;
категория граждан, которые являются донорами, и те, которым переливают кровь или ее компоненты;
дети, находящиеся еще в утробе ВИЧ-инфицированной матери;
врачи и медсестры, работающие с больными ВИЧ, и в пунктах переливания крови.

За последние годы болезнь так прогрессирует, что ВИЧ передается в быту несколькими способами, например, через бритвенный станок, если им пользуется несколько членов семьи. Или при порезе бытовым ножом или другим колюще-режущим предметом, если кровь носителя вируса попадает на полученный порез человека, не больного ВИЧ. Эта болезнь больше никак не передается в быту, ею невозможно заразиться через слюну, бытовые приборы или полотенца.

Вернуться к оглавлению

Как передается ВИЧ?

Поскольку пока вирус не поддается лечению, и не найдено лекарство от СПИДа, самое действенное средство от этого серьезного заболевания – профилактика. Как заражаются ВИЧ инфекцией? Рассмотрим на примерах:

Первый, и самый распространенный, способ – это половые контакты. Причем многообразие методов заражения половым путем просто поражает. Секс между гомосексуалистами, бесконтрольные связи проституток, семейные пары или одиночки, которые практикуют анальный секс, при котором могут возникнуть микротрещины и поражения анального прохода, что является спусковым крючком, чтобы произошло заражение ВИЧ. Молодые люди, ведущие беспорядочные половые связи, когда ни они, ни их партнеры не беспокоятся о предохранении не только от ВИЧ, но и от ЗППП. Следует знать, что женщины при занятии сексом с партнером, инфицированным ВИЧ, подвержены заражению в 3 раза чаще, чем мужчины в аналогичной ситуации. Поэтому крайне важно именно женщине заботиться о наличии презервативов, особенно если сексуальных партнеров несколько. Тут еще может сыграть роль состояние наружных и внутренних половых органов женщины. Если у женщины присутствует эрозия шейки матки или имеются микротрещины во влагалище, то риск того, что произойдет заражение ВИЧ, возрастает в несколько раз.
ВИЧ передается через кровь. Как происходит заражение ВИЧ, если донорскую кровь тщательно проверяют на новейших аппаратах, и риск сведен до минимума? Этим вирусом можно заразиться не только при переливании крови или ее продуктов, но и при ее сдаче, при порезе острым предметом, если ранее им порезался ВИЧ-инфицированный человек. Это опасно тем, что можно заразиться в местах, где даже не предполагаешь этого. Например, в стоматологической клинике при лечении зубов, в маникюрных и педикюрных салонах, когда используют инструменты, не обработанные после ВИЧ-инфицированного клиента.

Наверняка знает каждый взрослый. К сожалению, человечество до сих пор не придумало способы лечения данного заболевания. Для того чтобы избежать проблем, нужно знать, как заражаются ВИЧ. Многие думают, что инфекция распространяется через воздух. Это мнение ошибочно. Врачи дают четкий ответ, в каких ситуациях нужно бить тревогу. Подробней об этом поговорим в статье.

Как появился ВИЧ?

Многие ученые до сих пор спорят, откуда появилась данная инфекция. Ее происхождение точно не известно. В последнее время врачи склоняются к версии, что всему виной были обезьяны. Первый случай заражения был выявлен у охотника, который разделывал убитых обезьян. Но все дело в том, что у этих животных данный вирус не был обнаружен в крови. Есть похожие клетки, но все же не те. Возможно, вирус просто мутировал в крови человека и люди узнали о такой страшной болезни, как СПИД.

На сегодняшний день существует версия, что болезнь была создана искусственно в секретных лабораториях. И готовилась, как оружие массового поражения.

На самом деле не так важно, откуда возник вирус, главное - знать, как заражаются ВИЧ. Ежегодно проходят международные конференции, лекции, на которых подробно дают ответы на этот вопрос. Кроме всего прочего, в школьную программу обязательно включена тема уроков биологии, посвященная данной проблеме. Дети также должны знать все об этой болезни, чтобы минимизировать риск заражения.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Многие спрашивают врачей, как заражаются ВИЧ-инфекцией? Странно, но в 21 веке еще не все взрослые знают ответ на данный вопрос. И это печально. Ведь от знаний зависит их здоровье. Итак, есть несколько путей заражения:

Секс без презервативов. Запомните, никакие таблетки, свечи, спирали не смогут защитить вас от вируса.

Через кровь. Этот способ называют парентеральным. В зоне риска находятся наркоманы, которые пользуются одной иглой.

Через плаценту матери к нерождённому ребенку. Врачи называют его вертикальным способом. Есть случаи, когда заражения малыша удается избежать. Это происходит, если беременная женщина употребляет нужные препараты в течение всех 9 месяцев вынашивания плода. Естественные роды в этом случае запрещены, предполагается только кесарево сечение. Грудное вскармливание также недопустимо.

Переливание крови. Случаи заражения встречаются крайне редко.

От пациента врачу. Происходит это при операционных или других хирургических вмешательствах, и только в тех случаях, когда заразившийся не оповещает о своей болезни. К счастью, такие случаи редки, так как медперсонал всегда работает в перчатках, и знает меры предосторожности.

Прочитав вышеизложенную информацию, вы наверняка сможете ответить на вопрос: «Как заражаются ВИЧ-инфекцией?»

Будьте аккуратны

В старших классах школ ежегодно проводятся лекции и открытые уроки на тему СПИДа. И делается это неслучайно. Важно, чтобы подростки знали, как люди заражаются ВИЧ.

В большинстве случаев происходит это во время незащищённых половых контактах. Дело в том, что инфекция содержится в большом количестве в мужской сперме и на оболочке матки. При этом, если у одного из партнеров имеются микротрещины слизистой, заражение произойдет в 95%. Единственная защита в этом случае - презервативы. При этом они должны быть качественными, не просроченными, известных марок. Не стоит выбирать ультратонкую серию. Плотность должна быть максимальной.

Лучше не заниматься сексом с непроверенными партнерами в случае каких-либо гинекологических заболеваний и при эрозии шейки матки. При этом риск заражения максимально высок. Это же касается анального секса. Стенки ануса настолько тонкие, что микротрещин не избежать. Это объясняет то, почему многие гомосексуалисты страдают ВИЧ-инфекцией.

На этот счет существует много версий. Некоторые считают, что вирус был создан искусственно, чтобы стать оружием массового поражения против человечества. Каково бы это ни было на самом деле, ни одна лаборатория в мире не имеет вакцины, которая помогла бы излечить больного.

Конечно, фармацевтика далеко шагнула вперед, есть лекарства, которые помогают продлить жизнь больным ВИЧ. Они способствуют поддержанию организма, улучшению иммунитета. Но это, к сожалению, лишь поможет продлить жизнь, а не вылечить от болезни.

Как обезопасить детей?

Каждый прочитавший статью знает, как заражаются ВИЧ. А нужно ли рассказывать об этом детям и подросткам? Несомненно. Ведь от полученной информации зависит их жизнь. Следует знать, что данная болезнь неизлечима.

Казалось бы, как могут заразиться маленькие дети? Элементарно. И такие случаи нередки. Дело в том, что наркоманы часто собираются в скверах, где гуляют малыши. Оставляя свои шприцы с иглами в кустах, песочницах, на качелях, они не понимают какую серьезную опасность и еду могут принести детям. Ведь малышам интересны новые предметы, они с удовольствием начинают ими играть, не подозревая об опасности.

Задача родителей - внимательно следить на площадках за детьми. Если вдруг был обнаружен шприц, аккуратно его утилизировать. Если малыш укололся, обязательно нужно сдать анализ на наличие вируса в крови.

Для подростков эта информация также важна. Необходимо, чтобы они знали, как заражаются Недаром в школах проводятся открытые уроки по изучению и рассмотрению данной темы. Те сторонники, которые считают, что такие лекции для школьников недопустимы, так как они еще слишком маленькие, неправы.

Коротко о главном

В качестве заключения еще раз хотелось бы напомнить, как заражаются ВИЧ-инфекцией:

Через кровь.

При незащищённом половом контакте, когда один из партнеров болен.

От матери к ребенку, через грудное молоко, плаценту и при естественных родах.

Всех этих путей заражения можно избежать. Достаточно только соблюдать меры безопасности:

Заботьтесь о своем здоровье, помните - это самое ценное, что у вас есть. К сожалению, СПИД неизлечим. Ученые всего мира бьются над вакциной, но пока безрезультатно. Поэтому соблюдайте элементарные меры безопасности и наслаждайтесь жизнью в полном объеме.

Вам могут быть интересны следующие материалы