Официальная статистика вич, спида в россии. Рейтинг стран больных спидом. Состояние распространения вич в мире
Время прочтения: 8 мин.
Согласно данным доклада, оглашенных в рамках 5-ой международной конференции по ВИЧ, которая прошла в столице России, был сформирован список — топ-10 стран по количеству больных СПИДом. СПИД является для этих держав таким распространенным заболеванием, что ему присвоили статус эпидемии. СПИД развивается на фоне ВИЧ – инфекции. СПИД – последняя стадия ВИЧ-инфицирования, который развивается с распространением инфекции, проявляется появлением опухолей, слабостью иммунитета и, в конце концов, приводит к смертельному исходу.
При общей численности граждан в 14 миллионов, число заразившихся достигает 1,2 миллиона. Совершенно неудивительно, что редко кто из замбийцев преодолевать отметку в 38 лет, что является средней продолжительностью жизни в этой стране.
2016 год стал для россиян одним из самых печальных в плане количества людей, которые страдают от СПИДА. Более одного миллиона человек имеют синдром приобретенного иммунного дефицита (если верить данными российского комитета здравоохранения). А вот по данным отчета ЕЕСААС, эта цифра куда больше – 1,4 миллиона. При этом данный показатель с каждым годом растет все активнее и активнее. Вы только вдумайтесь – каждый 50-й житель Екатеринбурга болеет СПИДом. В Российской Федерации преимущественная часть заболевших, была инфицирована при приеме наркотиков внутривенно. Ни для какой другой страны, такой тип инфицирования не присущ.
По какой причине россиянам приходится мириться с такой статистикой? По мнению экспертов, причиной тому служит отмена метадона, который употребляли перорально, вместо внутривенно водимого наркотика. Большинство, по ошибке, считает, что если наркоман инфицирован, то это только его проблема. Не так страшно когда «отброс общества» получает болезнь, от которой он со временем умрет. Но мы забываем, что человек, который пристрастился к наркотикам не чудовище, он долгое время может жить самой обычной жизнью. Вы не определите его в толпе с одного взгляда, сначала наркоманы живут самой обычной жизнью. И именно, по этой причине часто заражаются их супруги и дети. Бывают случаи когда, люди заражаются в клиниках, салонах красоты после того, как были плохо продезинфицированы инструменты. Пока люди не осознают реалии надвигающейся угрозы, пока молодежь не перестанет оценивать партнеров «на глазок», контролирующие органы не сменят свою позицию к наркоманам, Россия будет подниматься в этом рейтинге все быстрее и быстрее.
Почти 7% от общего количества граждан этой страны заражены СПИДом, если перевести в точную цифру, она составляет – 1,4 миллиона человек. Примечательно, что женская часть населения больше заражена, чем мужская, по причине того, что Кения славится низким социальным уровнем женщин. Может быть, здесь очень важным аспектом является свободный нрав женщин из Кении – они очень легко соглашаются на интимные отношения.
Более чем 5% населения этой страны страдают от СПИДа, при общем количестве населения в 49 миллионов человек. При переводе на точное количество цифра зараженных составляет 1,5 миллиона человека. Кроме этого в стране есть регионы, в которых уровень населения, которое страдает от ВИЧ, составляет более 10%, к примеру, Дар-эс-Саламе, к счастью, он находится слишком далеко, от маршрутов туристов.
Президент этого государства прикладывает нечеловеческие усилия, чтобы бороться с угрозой СПИДа. Это отображается в данных статистических сводок – с 2011 до 2015 года, количество детей уже родившихся с ВИЧ упало с 28 до 3,4 тысяч. Вполовину сократились случаи инфицирования совершеннолетних. Двадцатичетырехлетний король Торо (Торо – регион Уганды) решил взять распространение эпидемии под контроль и к 2030 году полностью остановить СПИД. На сегодня в государстве от ВИЧа страдает 1,5 миллиона инфицированных.
К сожалению, эта прекрасная страна не может самостоятельно справляться с жутким заболеванием и уже более 10% (1,5 миллиона граждан) заражены СПИДом. Приблизительно 0,7 миллиона детей, остались без родителей, по причине того, что их родители умерли от ВИЧ.
Из тринадцати миллионов граждан этой страны, более чем 1,6 миллионов человек инфицированы. К таким плачевным показателям привели несколько факторов: проституция, которая до сих пор не контролируется правительством, граждане не знают элементарного о контрацептивах и неискореняемая бедность населения.
По официальным данным в Индии заражено более двух миллионов человек, а если брать по факту – эта цифра будет на порядок выше. Индийцы довольно закрытый народ, и по этой причине, они умалчивают о своих проблемах в сфере здравоохранения. Никто не рассказывает молодежи о СПИДе, тема секса и контрацептивов в школе находится под негласным табу. Поэтому здесь царит тотальная безграмотность в аспектах, которые связаны со средствами предохранения, что значительно отличает Индию от Африки, в которой очень легко купить презерватив. По данным статистических опросов, более 60 % женского населения ни разу не слышали о ВИЧ.
Из 146 миллионов граждан от ВИЧ СПИДа страдает 3,4 миллиона человек, что составляет чуть менее 5% от общей массы. В основном, тут больше зараженных среди женского населения, чем среди мужского. По причине отсутствия бесплатной медицины, больше всего страдает бедный слой населения Нигерии.
Южная Африка лидирует в списке стран с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Более 15% граждан страдают от ВИЧ (6,3 миллиона), 25% старшеклассниц уже инфицированы. Редко кто доживает в этой стране до 45 лет. Тяжеловато представить страну, где мало у кого есть бабушка и дедушка. Звучит страшновато, не так ли? Хоть ЮАР и считают самой развитой в плане экономики страной Африки, но огромная часть граждан находится на грани нищеты. Президент со всех сил старается пресечь распространение ВИЧ – обществу обеспечивают бесплатные контрацептивы и тесты. Но бедная часть населения по-прежнему верит, что ВИЧ изобрели белые, как и контрацептивы, и потому лучше от них держаться подальше. На границе с Южной Африкой находится Свазиленд – держава, население которой насчитывает более 1,2 граждан. 50% это страны инфицированы. В среднем, гражданин Свазиленда доживает максимум до 37 лет.
Благодаря статистике ВИЧ предоставляется возможность отслеживания количества людей, которые страдают данным заболеванием и этом основании готовить профилактические и лечебные мероприятия. Проблема ВИЧа в России является очень актуальной. В последнее время наблюдается настоящая эпидемия ВИЧ в России, что требует правильной разработки методов лечения патологии.
При несвоевременном лечении патологии наблюдается стремительное развитие СПИДа в мире. Заболевание характеризуется постепенным прогрессированием и распространением среди населения. О том, что ВИЧ в мире быстро распространяется, свидетельствует статистика. Степень развития ВИЧа по странам напрямую зависит от их экономического, морального и социального развития. В Восточной Европе и Центральной Азии степень распространенности заболевания находится на максимально высоком уровне. На втором месте находится Латинская Америка. Третья степень распространенности ВИЧ среди взрослого населения по странам находится в Северной Америке, а также Западной и Центральной Европе.
Статистика ВИЧ в России является плачевной. Официально данное заболевание диагностировано у одного миллиона 200 тысяч человек. Увеличивается количество ВИЧ инфицированных людей на фоне разнообразных пагубных привычек – наркомании, алкоголизма. Среди стран мира ВИЧ в России диагностируется достаточно часто.
Уровень заболеваемости ВИЧ в России по городам является достаточно высоким. Страдают наиболее часто вирусом люди, которые проживают в Санкт-Петербурге, Москве и т.д.
Главное о профилактике заражения ВИЧ и СПИДа
Для того чтобы остановить спид в России, необходимо своевременно проводить его профилактику. Для уменьшения количества зараженных ВИЧ в России, рекомендовано применение нескольких направлений. Для того чтобы ограничить развитие ВИЧ инфекции в России рекомендовано ограничение количества вертикальной передачи патологии.
С помощью вакцин проводится борьба и профилактика с разнообразными заболеваниями инфекционного характера. Для того чтобы снизить распространение СПИДа в России также необходимо использовать вакцинацию. Но, к сожалению, на сегодняшний день эффективного профилактического метода разработано не было.
В большинстве случаев патологический процесс передается половым путем. Именно поэтому разрабатываются разнообразные просветительские программы, которые обучают людей правильному сексуальному поведению. Они утверждают, что при исключении полового акта без средств барьерной контрацепции с непроверенными партнерами количество заражения значительно снижается.
Достаточно эффективными являются разнообразные просветительские программы. Они рассказывают об особенностях протекания патологического процесса, а также его осложнениях. Программы построены на методах обучения и поддержки, что дает возможность снизить индивидуальный риск заражения.
На риск заражения болезнью напрямую влияет вид контакта. Он может быть сексуальным – вагинальным и анальным. Также инфекция передается через инъекции. Именно поэтому ее достаточно часто диагностируют у людей, которые регулярно принимают наркотики. Достаточно редко диагностируется случайное заражение инфекцией, которая попадает через имеющиеся на теле человека раны.
В период профилактики патологического процесса рекомендовано учитывать факт уязвимости. В этой группе находятся люди, которые при различных обстоятельствах не могут защитить себя от инфицирования. В данном случае рекомендован постоянный контроль событий в жизни человека. Это значительно увеличивает возможность опасных контактов и заражения человека.
Возникновение патологии диагностируется только при контакте с инфицированным человеком. При контакте с животными и насекомыми заражение ВИЧ является невозможным. Инфекция содержится в различных жидкостях – вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме. Именно поэтому выделяют три пути заражения:
- Через кровь. Переливание этой жидкости, пересадка тканей и органов – частые причины инфицирования. Болезнь может диагностироваться при использовании нестерильного инструмента во время проведения медицинских манипуляций и косметических процедур. Если человек использует нестерильные шприцы для введения наркотиков, то это может стать причиной патологии.
- От матери к ребенку. Когда ребенок проходит через родовые пути зараженной матери в период детородного процесса, то это может стать причиной болезни. Одним из путей передачи инфекции является грудное вскармливание новорожденного ребенка.
- Незащищенный половой контакт. Передача инфекции наблюдается не только при гетеросексуальных, но и при гомосексуализме.
Люди должны помнить, что ВИЧ не передается контактным путем, через бытовые вещи, продукты питания и деньги. При одновременном использовании общих личных вещей и помещений развитие патологического процесса не наблюдается.
ВИЧ инфекция является достаточно тяжелым инфекционным процессом, который достаточно сложно поддается лечению. Заболевание может привести к появлению разнообразных нежелательных эффектов, одним из которых является летальный исход. Именно поэтому должна регулярно проводиться профилактика патологии.
Статистика
Статистика ВИЧ имеет пугающие цифры. На 1 января 2017 года число ВИЧ инфицированных в России составляло 870952 человек. В соответствии со статистикой по ВИЧ в России заболевание наиболее часто диагностируется у пациентов, возраст которых составляет 30-39 лет – мужчины и 25-29 лет – женщины. В последние годы наблюдается более частое диагностирование патологического процесса в юношеском и подростковом возрасте.
Данные официальной статистика ВИЧ и СПИДа в России говорят о количестве смертей, которые возникают при болезни. В предыдущем году было зарегистрировано 30550 смертельных исходов. По России статистика ВИЧ ежегодно дает цифры, которые динамически увеличиваются.
Если рассматривать ВИЧ в России по регионам, то наиболее часто диагностируется заболевание в Свердловской области. На втором месте находится Иркутская, а на третьем – Кемеровская область. Далее по степени уменьшения распространения инфекции статистика ВИЧ указывает такие области:
- Челябинская;
- Новосибирская;
- Ульяновская и т.д.
Процент ВИЧ инфицированных в России постоянно увеличивается. Статистика ВИЧ в российских городам дает информацию о том, что патология развивается наиболее часто в Москве, Санкт-Петербурге, Свердловске, Кемерово, Челябинске, Калиниграде и т.д. Достаточное количество больных ВИЧ является в Ульяновске и Новосибирске. Лидеры по распространению ВИЧ инфекции в России являются такие города, как Оренбург, Тюмень. Заболеваемость достаточно интенсивно увеличивается в Тюмени и Самаре.
При несвоевременном лечении патологического процесса люди часто умирают. В этом году умерло от спида 243 863 человек. Топ синдром приобретенного иммунного дефицита рейтинг открывает Тыва и Мордовия. Смертность рождаемость пораженных заболеванием детей постоянно увеличивается.
Сколько спидом болеет человек в России, напрямую зависит от возраста, региона проживания и образа жизни человека.
Выводы
Количество больных пациентов спидом России постоянно увеличивается. Среди жителей различных стран распространенность ВИЧ наблюдается у взрослого населения. Болезнь диагностируется наиболее часто у людей, которые ведут аморальный образ жизни. Статистика по странам подтверждает, что СПИД более часто наблюдается у людей, больных иммунодефицитом.
В нашей стране имеется 1 114 815 зарегистрированных случаев заболевания. При этом осуществляется постоянная регистрация новых выявленных случаев ВИЧ инфекции. На миллион инфицированных полагается 700000 смертей. Каждый пятый ВИЧ инфицированный умирает. Лечению больных ВИЧ необходимо уделить должное внимание.
Для уменьшения роста новых случаев заражения рекомендовано своевременно проводить профилактику заболевания. В данном случае необходимо ограничить непроверенные половые контакты между мужчинами и женщинами. Самых неблагополучных рекомендовано обучать с помощью специальных просветительских программ. Это снизит общее число носителей инфекции. Для борьбы с ВИЧ пациент должен обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит адекватное лечение.
Из всех стран мира самые высокие темпы роста количества новых случаев ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека) зафиксированы в России. Об этом заявила, выступая в Госдепартаменте США по случаю ежегодно отмечаемого 1 декабря Всемирного дня борьбы со СПИДом, координатор глобальных программ борьбы со СПИДом Дебора Беркс. Она заявила, что "наибольший рост количества новых ВИЧ-инфекций во всем мире наблюдается в России из-за недостаточного реагирования в рамках борьбы со всей обширностью и глубиной эпидемии в стране".
Никаких цифр и данных в подтверждение своих слов она не привела. Однако официальная статистика подтверждает эти слова представителя Госдепартамента США. На начало 2017 года в мире насчитывалось около 36,7 миллиона ВИЧ-инфицированных, в основном в развивающихся странах, включая страны Африки. На Россию из них приходится около 900 тысяч инфицированных, по официальной статистике. Реальные же цифры в РФ, по данным отечественных экспертов, .
В 2016 году во всем мире было зафиксировано 1,8 миллиона новых инфицированных, иначе говоря, каждый день на планете заражаются ВИЧ около пяти тысяч человек - по одному каждые 17 секунд. В России ежегодный рост числа новых случаев заражения вирусом составляет в среднем 10%: в 2014 году - 89808 случаев новых зараженных, в 2015 году - 98232 человек новых инфицированных, в 2016-м - 103438 случаев. И этот год не станет исключением. Смертность от ВИЧ-инфекции, по данным Росстата, в России также ежегодно растет: в 2014 году - 12540 смертей, в 2015 году - 15520, в 2016 году - 18575 смертей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая ведет статистику ВИЧ по регионам с 1980-х годов, когда был начат ее сбор и анализ, сообщает, что общее число зараженных в Европейском регионе достигло 2 167 684 человек, включая 1 114 815 случаев, зарегистрированных в России.
За минувший год, по данным ВОЗ, в Европейском регионе было зафиксировано 160 тысяч новых заболевших - это максимум за всю историю наблюдений. Европейский регион - единственный, где число новых случаев заражения растет. Но это не значит, что эти угрожающие данные относятся к Европе. Статистика ВОЗ "по Европейскому региону" объединяет 53 страны с населением почти 900 миллионов человек - кроме стран Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) туда же входят Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, а также Россия.
В самих странах ЕС за прошлый год зафиксировано только 29 тысяч новых инфицированных ВИЧ. Портит же "европейскую статистику" Россия, так как из общей региональной цифры в 160 тысяч более 103 тысяч заболевших приходится именно на нашу страну.
В совместном докладе ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) говорится, что это самое большое число случаев, зарегистрированных за один год. "Если тенденция сохранится, мы не сможем решить поставленную задачу по прекращению распространения эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году", - сообщает директор европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб.
В России отмечены и самые высокие уровни заболеваемости в 2016 году - 70,6 случаев на 100 000 населения, на Украине этот показатель - 33,7 на 100 тысяч, в Белоруссии - 25,2, в Молдавии - 20,5. Число диагностирования новых случаев ВИЧ-инфекции в России и Украине составляет 73% от числа заражений в Европейском регионе и 92% от общего числа на востоке Европейского региона.
В 2014 году в Европейском регионе было зафиксировано более 142 000 новых случаев ВИЧ-инфекции (из них 89808 случаев в РФ), в 2015 году - 153407 (из них 98232 - в РФ). К концу 2017 года в России также будет не меньше 100 тыс. новых инфицированных, убежден глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
По его данным, растет и количество умерших в связи с ВИЧ-положительным статусом. "В прошлом году 18,5 тысячи человек, по данным Росстата, умерли именно от СПИДа (синдромом приобретенного иммунодефицита). На самом деле людей с ВИЧ умерло более 30 тысяч, но отчего умерли остальные 15 тысяч - вопрос, который требует изучения", - сказал Покровский.
Нельзя говорить, что в России снижается рост заболеваемости, можно говорить только о снижении прироста новых случаев. "Не сокращается у нас рост, а как был, такой остается, прибавляется", - утверждает руководитель научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
С 2016 года Минздрав учитывает только неанонимных инфицированных - тех, кто сдавал анализы в государственных медучреждениях с паспортом и страховым свидетельством на руках. Таких в 2016 году насчитали 86 800 против 100 000 в 2015 году. А с учетом анонимных анализов Роспотребнадзор в 2016 году насчитал 125 000 новых случаев лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции. Таким образом, Минздрав закрыл глаза минимум на 20% инфицированных. А немалая часть ВИЧ-инфицированных пока еще не знает о своем диагнозе, так как скрытая форма может длиться 10-20 лет.
При этом денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете недостаточно. ВОЗ рекомендует подавляющую вирус иммунодефицита антиретровирусную терапию (АРВ) всем, у кого выявлен ВИЧ, в России же охват АРВ-терапией - 46% от 650 000 человек с ВИЧ, взятых на учет Минздравом, или 33% от 900 000 живых носителей вируса, зарегистрированных Роспотребнадзором по состоянию на конец 2016 года.
Госстратегия РФ по борьбе с ВИЧ: никакой профилактики нет, лишь выявляют уже зараженных
Напомним, госстратегия по противодействию распространению ВИЧ, принятая Минздравом РФ, ставила задачу к 2020 году довести охват антиретровирусной терапией (АРВ), подавляющей вирус иммунодефицита, до 90% всех зараженных - это позволило бы остановить эпидемию.
Однако получить такое лечение гражданам России непросто, а на селе и вовсе нереально, лекарства пациентам выдают далеко не самые современные, с большим количеством побочных эффектов и преимущественно дженерики - лекарственные препараты, отличающиеся по своему составу от оригинального лекарства как по количеству действующего вещества, так и по его качеству.
В феврале 2015 года в связи с неблагоприятной динамикой распространения ВИЧ-инфекции в РФ Минздрав разработал стратегию противодействия СПИДу до 2020 года. Чиновники планировали снизить цены на жизненно необходимые инфицированным препараты за счет импортозамещения и создания более дешевых российских аналогов.
Но российский препарат для лечения ВИЧ будет зарегистрирован в лучшем случае только через 5-10 лет, сообщает ТАСС. Разработка отечественного геннотерапевтического препарата "Динавир", который разрабатывает группа ученых Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, сейчас находится только в стадии доклинических испытаний.
Что касается существующих лекарств, то, по словам главы научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, их получают лишь четверть заболевших.
Несмотря на то, что правительство РФ в апреле объявило о повышении затрат на борьбу со СПИДом, положительный эффект ощутят на себе только 60 тысяч человек - "капля воды на раскаленный камень", считает Покровский.
Вообще, по его словам, в России отсутствуют программы доконтактной профилактики (PrEP), когда антиретровирусные препараты принимают люди с потенциально высоким риском заражения ВИЧ. На это нет средств, ведь лекарств не хватает даже для уже инфицированных граждан. На этом фоне единственная работающая и официально одобренная в России концепция - это стратегия "тестируй и лечи", напоминает "Медвестник" . "Профилактика должна предупреждать заражения, а мы выявляем уже зараженных, причем каждый год все больше и больше. При этом на следующий год Госдума собирается сократить бюджет на лечение ВИЧ-инфекции с 17,5 до 16,5 млрд рублей. Поэтому не приходится удивляться, что у нас эпидемия идет на подъем", - считает Покровский.
"Российское государство не церемонится с теми, кто его критикует. Стоило Покровскому посетовать на недостаточно активную борьбу с эпидемией, как Минздрав лишил в июне этого года Федеральный центр по борьбе со СПИДом государственных средств под надуманным предлогом. С возросшим числом препятствий сталкиваются и неправительственные организации. Многие из них вынуждены свернуть свою работу, поскольку согласно вышедшему в 2012 году закону обязаны зарегистрироваться как "иностранные агенты", - напоминает швейцарская газета Neue Zuercher Zeitung . Кстати, в Швейцарии ситуация почти стабильна - в 2016 году там вирус обнаружили у 539 человек, в 2015-м - у 537.
Секс между мужчинами остается одним из основных путей передачи ВИЧ
Несмотря на наличие специализированных программ профилактики во многих европейских странах, секс между мужчинами продолжает оставаться преобладающим путем передачи ВИЧ в странах Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ).
Все предыдущие годы случаи диагностирования ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, росли там угрожающими темпами - с 30% в 2005 году до 42% в 2014 году.
По мнению и.о. директора Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) Андреа Аммона, для сокращения этой статистики необходимо брать на вооружение новые стратегии, такие как доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (PrEP) и доступ к медицинской помощи для граждан ЕС, проживающих в других странах.
В России же официальная статистика иная: 40% всех ВИЧ-инфицированных - люди традиционной сексуальной ориентации, от 55% до 60% инфицированных заразились в результате употребления наркотиков, а через гомосексуальные контакты заразились только менее 2%.
Однако эти цифры опять-таки далеки от реальности в силу того, что в России из-за высокого уровня осуждения геи даже врачам не могут рассказать о том, что у них были однополые контакты. "В СПИД-центрах существует система кодов, которые присваивают разным группам. Для мужчин, практикующих секс с мужчинами, это 103. Но им ставят другие коды, к примеру 105 (лица с беспорядочными половыми связями). И таким образом геи пополняют статистику гетеросексуального пути передачи. Но согласно исследованиям общественных организаций, в России инфицирован уже каждый шестой гей", - рассказал радио "Свобода" руководитель орловской НКО "Феникс ПЛЮС" Евгений Писемский.
"Специалисты в СПИД-центрах прекрасно знают о такой заниженной статистике. Но они все время под дамокловым мечом закона о так называемой пропаганде среди несовершеннолетних и трактуют его так, что "мы на всякий случай не будем это даже упоминать, а то нас обвинят в пропаганде гомосексуализма". А ведь только реальные цифры могли бы убедить общество в том, что проблема существует", - говорит Писемский.
По данным Фонда Открытого института здоровья, результаты биоповеденческого исследования 2017 года показывают, что средняя пораженность ВИЧ-инфекцией среди геев в России составляет 18% (в Москве - 13%, в Санкт-Петербурге - 24%, в Екатеринбурге - 16%).
По мнению Писемского, государство не сможет бороться с ВИЧ, не признав, что именно в этой группе риска он очень быстро распространяется. Это значит, что никакая профилактика в этой среде не проводится, а сами геи получают обманчивую уверенность, что проблема ВИЧ их не касается.
Каждый второй ВИЧ-инфицированный получает диагноз уже на поздней стадии
Почти половина случаев ВИЧ-инфекции по всему Европейскому региону, в который входит и Россия, диагностируется на поздней стадии: это повышает риски ухудшения здоровья, смерти и передачи ВИЧ.
Большое число случаев СПИДа в России и других странах Восточной Европы служит подтверждением того, что поздняя диагностика, запоздалое начало антиретровирусной терапии и низкий охват лечением вносят свою лепту в развитие заболеваемости, отмечает Всемирная организация здравоохранения.
Данные эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом за 2016 год говорят о том, что с возрастом вероятность поздней постановки диагноза увеличивается. Так, у 65% (63% в странах ЕС/ЕЭЗ) людей старше 50 лет в Европейском регионе ВИЧ-инфекция была выявлена уже на поздней стадии.
Повышению качества диагностики может способствовать проведение тестирования на ВИЧ-инфекцию при определенных заболеваниях, таких как другие инфекции, передаваемые половым путем, вирусные гепатиты, туберкулез и некоторые виды рака.
По российской статистике, более половины (51%) зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции диагностируются на поздней стадии болезни.
Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.
По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.
Сопоставив опубликованную статистику ЮНЭЙДС по новым случаям ВИЧ в разных странах с уже имеющимся в этих странах числом больных, «Газета.Ru» убедилась, что наша страна лидирует по темпам распространения ВИЧ не только в своем регионе.
Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.
Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4-1,5 млн человек).
Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
Эпидемия ВИЧ в мире
В 2015 году в мире насчитывалось 36,7 млн людей, живущих с ВИЧ. Из них 17 млн получали антиретровирусную терапию. Число новых случаев инфицирования составило 2,1 млн. В прошлом году от СПИД во всем мире умерли 1,1 млн человек.
Число новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросло на 57% в период с 2010 года. За тот же период в странах Карибского бассейна рост числа новых случаев составил 9%, на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 4%, в Латинской Америке — 2%.
Снижение отмечалось в Восточной и Южной Африке (на 4%), а также в Азиатско-Тихоокеанском регионе (на 3%). В Европе, Северной Америке, Западной и Центральной Африке отмечалось незначительное снижение.
В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число человек, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс.), в 2015 году заразилось 44 тыс. человек.
В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевают вдвое меньше — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом.
Россия не справляется своими силами
Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета.
В 2004-2013 годах крупнейшим донором профилактики ВИЧ-инфекции в регионе (Восточная Европа и Центральная Азия) оставался Глобальный фонд, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода международная поддержка ушла, а внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ не обеспечило должного охвата антиретровирусной терапии (предотвращает переход ВИЧ в СПИД и обеспечивает профилактику заражения).
Сумма грантов Глобального Фонда по ВИЧ составила более $200 млн, сказал «Газете.Ru» глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский. «В стране на эти деньги осуществлялось много профилактических и лечебных программ. После того как правительство вернуло эти деньги Глобальному Фонду, оно сосредоточилось в основном на финансировании лечения, а профилактические программы финансировать стало некому, они заглохли», — сетует он.
По данным Минздрава, необходимые лекарства сегодня получают только 37% пациентов, которые постоянно наблюдаются. От общего числа больных это всего 28%, следует из данных Федерального центра СПИД. Денег выделяется недостаточно, поэтому в России действует стандарт, в соответствии с которым лекарства назначают только в случае критического снижения иммунитета ВИЧ-инфицированного. Это не соответствует рекомендации ВОЗ лечить всех больных сразу после выявления вируса.
Еще одна причина в том, что Россия лидирует по употреблению населением инъекционных наркотиков — в нашей стране их принимают уже 1,5 млн человек, говорится в докладе ЮНЭЙДС.
Именно употребление наркотиков нестерильным инструментом остается причиной наибольшего числа заражений — 54% больных инфицировались таким образом.
Профилактика среди наркоманов и в других группах повышенного риска почти не ведется, говорил ранее «Газете.Ru» Покровский. По данным ЮНЭЙДС, после окончания грантов Глобального фонда в 2014 году без поддержки в России осталось 30 проектов, обслуживавших 27 тыс. человек. И хотя оставшиеся проекты в 2015 году продолжали поддерживать услуги по профилактике ВИЧ среди наркоманов в 16 городах, их масштаба оказалось недостаточно, отмечается в докладе.
Россия также не поддерживает рекомендуемую ООН метадоновую заместительную терапию, которая предполагает прием наркозависимыми метадона вместо употребляемого наркотика. В программах этой терапии, как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом или водой, и принимается перорально, без использования инъекционных игл и шприцев, что снижает опасность передачи не только ВИЧ, но и других опасных инфекционных заболеваний, в том числе гепатита.
Тайное недофинансирование
С выходом доклада ЮНЭЙДС совпало появление первых сигналов из российских регионов о том, что финансирование закупок лекарств против ВИЧ может сократиться, несмотря на недавние заявления главы Минздрава Вероники Скворцовой о намерении нарастить долю пациентов, получающих терапию.
Республике Карелия выделено на 25% меньше средств по сравнению с 2015 годом — 29,7 млн вместо 37 млн руб., передал 13 июля ТАСС со ссылкой на региональный минздрав. Из регионального бюджета при этом также выделено меньше средств, чем в прошлом году, — сокращение составило 10%. Меньше денег получил в 2016 году и Красноярский край (326 млн вместо 400 млн руб. в 2015 году), передает ГТРК «Красноярск».
Аналогичные сообщения поступают из Петербурга, Пермского края и других регионов. При этом общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете 2015 и 2016 годов на закупки антиретровирусных препаратов, примерно одинаков — сумма остается на уровне около 21 млрд руб., часть средств из нее направляется на закупки для федеральных лечебных учреждений.
Непосредственно регионам в бюджете 2015 года предназначалось 17,485 млрд руб., в 2016 году сумма незначительно уменьшилась и составила 17,441 млрд руб. Информацию о том, были ли средства доведены до регионов в полном объеме либо каким-то образом перераспределены или заморожены, федеральные министерства хранят в тайне. Минфин и Минздрав не ответили на соответствующие запросы «Газеты.Ru».
Согласно правительственному отчету об исполнении антикризисного плана, с которым удалось ознакомиться «Газете.Ru», деньги были перечислены бюджетам регионов в полном объеме, но подтвердить эту информацию в Минфине отказались.
Как борются с ВИЧ в мире
Меры по борьбе с ВИЧ в целом во всем мире одинаковые: профилактика включает информирование населения, выявление наиболее уязвимых групп граждан, раздачу средств контрацепции и шприцев, активные меры — это антиретровирусная терапия, которая поддерживает уровень жизни уже заболевших и не позволяет больному заразить других. Впрочем, в каждой стране есть свои региональные особенности.
Органы власти в США прежде всего финансируют социальные кампании, противодействующие табуированию темы СПИДа. Также при помощи социальных акций американцев призывают к регулярному тестированию, особенно если человек принадлежит к одной из наиболее уязвимых групп — темнокожим гражданам, мужчинам, у которых были гомосексуальные контакты, и другим.
Еще один способ борьбы с распространением ВИЧ и СПИДа — половое образование. В 2013 году о вирусе иммунодефицита рассказывали в 85% американских школ. В 1997 году эти программы преподавали в 92% американских школ, но из-за сопротивления религиозных групп граждан уровень охвата снизился.
С 1996 по 2009 год на пропаганду воздержания как единственного способа борьбы с ВИЧ в США было потрачено более $1,5 млрд. Но с 2009 года финансирование «ортодоксальных» методов стало сокращаться, больше средств стали выделять на доведение всесторонней информации.
Тем не менее, по данным Kaiser Family Foundation, пока только в 15 штатах, говоря со школьниками о профилактике ВИЧ, предписано рассказывать о контрацепции, притом что, по статистике, 47% учеников старших классов имеют сексуальный опыт. Необязательным информирование о ВИЧ остается в 15 штатах, как и сексуальное просвещение, еще в двух в программу включено только половое воспитание.
В Китае, по данным на 2013 год, живут 780 тыс. человек с вирусом иммунодефицита, из которых больше четверти получают антиретровирусную терапию. Наиболее уязвимые группы населения — геи и бисексуалы, молодые китайцы до 24 лет, наркозависимые, вводящие себе инъекции, высока доля заражений от матери к ребенку. В КНР инфицирование чаще всего происходит через незащищенные половые контакты, поэтому на предотвращение передачи вируса половым путем приходится основная часть усилий. В числе мер — лечение для пар, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, раздача бесплатных презервативов, популяризация тестирования на вирус, информирование о заболевании детей и взрослых.
Отдельная категория усилий — борьба с нелегальным рынком донорской крови, который расцвел после запрета в 1980-х годах импортных продуктов крови. Предприимчивые китайцы, как сообщает Avert, искали доноров плазмы в сельских районах, совершенно не заботясь о безопасности процедуры. Только с 2010 года в Китае стали проверять на ВИЧ всю донорскую кровь.
В Индии, второй по численности стране в мире, в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек — это один из самых больших показателей в мире. Из заболевших лечение получали 36%.
Индусы выделяют четыре группы риска. Это секс-работники, нелегалы, мужчины, у которых были гомосексуальные контакты, наркозависимые и каста хиджра (одна из каст неприкасаемых, в которую входят трансгендеры, бисексуалы, гермафродиты, кастраты).
Как и во многих других странах, борьба с ВИЧ в Индии ведется через работу с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздачу презервативов, шприцев и игл, а также метадоновую заместительную терапию. Эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек.
В странах Латинской и Центральной Америки на 2014 год проживали 1,6 млн человек с вирусом иммунодефицита, 44% из которых получали необходимое лечение. Среди мер, которые приняли страны региона для борьбы с эпидемией, — социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать. Такие акции прошли, в частности, в Перу, Колумбии, Бразилии, Мексике. В пяти странах — Аргентине, Бразилии, Мексике, Парагвае и Уругвае — проходили программы по раздаче игл и шприцев, в отдельных городах Колумбии и Мексике применяли заместительную терапию. В отдельных странах региона заболевшие получают денежные пособия.
Австралия, в которой заболеваемость одна из самых низких в мире, добилась таких результатов за счет внедрения комплексных программ профилактики и за счет того, что никогда их не прекращала. Также она раньше других начала борьбу с ВИЧ, обращает внимание Покровский из Центра СПИД. «Я, например, еще в 1989 году знакомился с работой организации «Коллектив проституток Австралии», которая занималась профилактикой ВИЧ среди секс-работников. Этот и десятки подобных проектов постоянно финансировались правительством», — подчеркивает он.
ТАСС-ДОСЬЕ. С 15 по 21 мая 2017 г. в России в третий раз будет проводиться Всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД". Ее организатором выступает Фонд социально-культурных инициатив (президент Фонда - супруга премьер-министра РФ Светлана Медведева). Акция проводится при поддержке Минздрава, Минобрнауки, Минкомсвязи России, Росмолодежи, Роспотребнадзора, а также Союз ректоров России, ведущих государственных вузов РФ и Русской православной церкви.
Она приурочена к Всемирному дню памяти жертв СПИДа, который проводится ежегодно в третье воскресенье мая. Ее цель - привлечь внимание к этой проблеме в России, повысить информированность населения, прежде всего молодежи, о заболевании.
Акция "Стоп ВИЧ/СПИД"
Всероссийская акция "Стоп ВИЧ/СПИД" начала проводиться в России в 2016 г. Ключевым мероприятием первой акции, прошедшей в мае, стал открытый студенческий форум. Вторая акция была приурочена к Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря) и прошла в конце ноября. Она стартовала на II Всероссийском Форуме для специалистов по профилактике и лечению заболевания (28 ноября).
В рамках акции в старших классах средних школ был проведен открытый урок "Знание - ответственность - здоровье", на котором был показан фильм об актуальных вопросах противодействия ВИЧ-инфекции.
Заболевание ВИЧ/СПИД
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма человека от широкого ряда инфекций и болезней, в том числе некоторых типов рака. У ВИЧ-инфицированных постепенно развивается иммунодефицит.
Последней стадией заболевания, развивающегося при инфицировании вирусом иммунодефицита человека, является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда организм человека теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. У разных людей СПИД может развиться через 2-15 лет после ВИЧ-инфицирования.
Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу. Тем самым облегчается и продлевается жизнь зараженных инфекцией.
Статистика по России
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России (первый случай был выявлен в 1987 г.) является неблагополучной, случаи заболевания выявлены во всех субъектах РФ.
По данным Роспотребнадзора, на 31 декабря 2016 г. всего с 1987 г. было зарегистрировано 1 млн 114 тыс. 815 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 243 тыс. 863 человек. Таким образом, на начало 2017 г. с диагнозом ВИЧ/СПИД в России жили 870 тыс. 952 россиян, что составляет 0,59% от всего населения страны (146 млн 804 тыс. 372). Пораженность ВИЧ на 31 декабря 2016 г. - в среднем 594,3 человека с установленным диагнозом на 100 тыс. населения страны.
Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования в стране продолжает расти. По данным Роспотребнадзора, в 2011-2016 гг. ежегодный прирост составлял в среднем 10%. В 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было зарегистрировано 103 тыс. 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан) - на 5,3% больше, чем в 2015 (95 тыс. 475).
Высокая пораженность ВИЧ наблюдается в 30 наиболее крупных субъектах РФ, где проживает 45,3% населения страны. Наиболее неблагоприятными регионами, где число живущих с ВИЧ превышает 1 тыс. человек на 100 тыс. населения, являются Свердловская (1648 на 100 тыс. населения), Иркутская (1636), Кемеровская (1583), Самарская (1477), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1202), Ленинградская (1147), Тюменская (1085), Челябинская (1079) и Новосибирская (1022) области.
Высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией в РФ наблюдается в возрастной группе от 30 до 39 лет. Среди молодежи (15-20 лет) ежегодно регистрируется более 1,1 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией. Продолжают выявляться случаи инфицирования детей при грудном вскармливании: в 2014 г. был заражен 41 ребенок, в 2015 г. - 47 детей, в 2016 г. - 59.
На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 г. состояли 675 тыс. 403 больных (77,5% от всех живущих с диагнозом ВИЧ/СПИД). Из них антиретровирусную терапию получали 285 тыс. 920 пациентов (42,3% от состоящих на учете).
ВИЧ/СПИД в мире
Некоторые ученые считают, что ВИЧ был передан от обезьян к человеку еще в 1920-х гг. Первой жертвой этого заболевания возможно стал мужчина, умерший в 1959 г. в Конго. К такому выводу пришли медики, проанализировавшие позднее его историю болезни.
Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ/СПИД, были описаны в 1981 г. при обследовании в клиниках Лос-Анджелеса и Нью-Йорка нескольких мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации. В 1983 г. исследователями из США и Франции был описан вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД. С 1985 г. в клинических лабораториях стало доступным выполнение анализа крови на ВИЧ.
По данным Всемирной организации здравоохранения, на конец 2015 г. в мире насчитывалось от 34 до 39,8 млн (в среднем - 36,7 млн) ВИЧ-инфицированных. Наиболее пораженным регионом является Африка южнее Сахары, в 2015 г. там проживали порядка 25,6 млн человек с ВИЧ (примерно две трети всех зараженных). Жертвами ВИЧ/СПИД в мире стали более 35 млн человек. Только в 2015 г. умерли примерно 1,1 млн человек. Доступ к антиретровирусному лечению на июнь 2016 г. имели 18,2 млн больных, включая 910 тыс. детей.
